關(guān)于318的第二期，我們來講講走川藏線，大家最關(guān)心，也是最望而卻步的高反問題。

一、科普時間

高反對多數(shù)首次進藏的游客來說都比較陌生，下面是小科普時間~

1、到底什么是高反？

高反是指人體進入高原低氧環(huán)境下發(fā)生的一種特發(fā)性疾病。

返回平原后迅速恢復是它的主要特點。

患者通常在海拔3000米以上高原發(fā)病。

致病因素主要是缺氧、寒冷、干燥、太陽輻射、疲勞、營養(yǎng)不良等。

2、有哪些癥狀？

高原病根據(jù)發(fā)病時間分為急、慢性兩種。

急性高原病以頭痛、心慌、氣促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀為主，嚴重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、少尿、嗜睡、昏迷等癥狀。

慢性高原病則常有頭昏、頭痛、記憶力減退、心悸、氣短、胸悶、失眠、食欲不振、視力減退及鼻出血、結(jié)膜充血、面部毛細血管顯露等癥狀。

如果旅游時出現(xiàn)這些癥狀，并持續(xù)感覺嚴重不適，就應該馬上去醫(yī)院治療。

3、體質(zhì)弱的人才容易高反？

高原病因人而異，未上高原前很難預知。

身體弱者未必反應大，體魄健壯者未必無反應。

每個人的反應表現(xiàn)形式也各不相同。但在一般情況下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮個子好于高個子，年輕者好于年老者。

二、減少高反可能

1、行程安排

建議行程安排的時候盡量給身體一定的適應時間，循序漸進，第一次進藏對自己的高反情況不了解時，建議盡量行程安排的海拔從低到高。

盡量穩(wěn)妥一些，避免在高海拔城市/縣城過夜。

如：理塘縣（4014米）、邦達鎮(zhèn)（4120米）、拉薩北邊的納木措（當雄縣4300米以及圣象天門4600米）等地。

行程每天不要安排的太緊湊。

過于勞累可能加重高反。

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2、行前準備

提前可進行適當?shù)?strong>鍛煉耐力的長跑和游泳能起到一定的作用。

有條件的游客，可以提前進行低壓艙訓練，在模擬低氧狀態(tài)下做適應性的活動。

值得一提的是，進高原之前應留出一段時間禁煙酒，避免過于勞累，以增強機體的抗缺氧能力，防止呼吸道感染等。

很多朋友都聽過去西藏前要吃半個月紅景天，這也是有用的，紅景天能提高身體對缺氧的適應，而且有益氣活血、通脈平喘的作用，還具有抗疲勞、耐缺氧、耐寒冷、改善心腦缺血的功能。

此外，良好的心理素質(zhì)是克服和戰(zhàn)勝高原反應的靈丹妙藥。保持豁達樂觀的情緒，樹立堅強的自信心，能夠減弱高原反應帶來的身體不適。

憂心忡忡、思慮過度、稍有不適便高度緊張的人，反而會加大腦組織的耗氧量，加劇身體的不適感。

3、旅游途中

初到高原，盡量避免洗頭洗澡。

因為一是洗澡容易導致感冒，而感冒在高原很危險，因為可能會誘發(fā)致命的肺水腫。二是，洗澡之后，血液循環(huán)加快，身體供氧量也會隨之增加，造成高原反應的機率也就會變大。

避免過度興奮。

很多人安全到達后，見到了神秘的雪域風情興奮得又蹦又跳。過度興奮會讓血壓升高，心跳加速，這樣反而很容易導致急性高原反應。

不要因為沒有高原反應而放松警惕。

初上高原的人身體內(nèi)還有不少氧氣存量，這些氧氣能夠在短時間內(nèi)幫助身體適應高原環(huán)境，因此剛開始沒有任何癥狀。但若不加注意，過一兩天后就會逐漸感到頭痛胸悶，不良反應也就隨之而來。

要注意防寒保暖，最好是洋蔥式穿搭。熱了穿，冷了脫。注意夏天也得帶保暖衣服。

由于高原氣候寒冷，晝夜溫差大，要防止受涼感冒，引發(fā)呼吸道感染進而患急性高原病。

三、出現(xiàn)不適

不適是否需要馬上吸氧？

不是的，這需要要根據(jù)身體的狀況決定。

輕微的高原反應會不治自愈，不要動輒吸氧，以免形成依賴。

剛到高原，每個人都會感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀。

但這并不說明你不適應高原，如果能夠正確地保護自己，2到4天后，一般都可使上述癥狀好轉(zhuǎn)或消失。

如若出現(xiàn)比較嚴重的高山反應癥狀，應立即就醫(yī)，來不及就醫(yī)則需先吸氧。

如出現(xiàn)嚴重的胸悶、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，或反應遲鈍、神志淡漠甚至昏迷，需要第一時間去附近醫(yī)院進行搶救，或盡快轉(zhuǎn)往海拔較低的地區(qū)，以便治療恢復。

四、不宜進藏人群

根據(jù)衛(wèi)生部門和醫(yī)生意見，旅客進入高原旅行前建議進行體檢，由醫(yī)生確認可進入高原旅行時，方可前往高原旅行。凡有下列疾患之一者，不宜進入3000米以上高海拔地區(qū)旅行：

1、各種器質(zhì)性心臟病，顯著心律失?；蜢o息心率大于100次/分，高血壓二期以上，各種血液病、腦血管疾病。

2、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴張、肺氣腫、活動性肺結(jié)核和塵肺病。

3、糖尿病未獲控制；癔病、癲病、精神分裂癥。

4、現(xiàn)患重癥感冒、上呼吸道感染，體溫在38攝氏度以上者；或體溫在38攝氏度以下，但全身及呼吸道癥狀明顯者，在病愈以前，應暫緩進入高原。

5、曾確診患過高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓癥、高原心臟病及高原紅細胞增多癥者。

6、高危孕婦。