面對癌癥,人們總有一種“下一分鐘就會死”的感覺,所以一旦查出癌癥,病人會要求醫(yī)生盡快進行手術,切除腫瘤。但其實,腫瘤的手術切除也要看時機,比如直腸癌,是否需要立馬做手術,還得看個人情況。
情況一:早期直腸癌,腫瘤只侵犯到黏膜層和黏膜下層,沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,只要進行手術切除,一般可以治愈,也很難復發(fā)。
臨床上對于這種腫瘤的手術方法有很多,如腹腔鏡下切除、肛門腹腔鏡下切除和內(nèi)鏡下切除。
情況二:如果腫瘤已經(jīng)侵犯到直腸的肌層,同時還伴有淋巴轉(zhuǎn)移,就屬于中晚期了,這時即使通過手術治療,治愈率也較低,因為手術只能切除局部的腫瘤,而那些轉(zhuǎn)移的腫瘤是無法清除完全的。
此外,直腸癌是否手術還要看術后對患者的影響。
因為直腸癌腫瘤一般生長的位置離肛門很近,如果直接切除腫瘤,就必須切斷直腸,那么直腸周圍的神經(jīng)和肛門的括約肌都會受到影響,這樣有些患者就無法保留肛門,術后還需要做造口手術。
即使能保留肛門,但排便能力也已受損,經(jīng)常會出現(xiàn)大便失禁的情況。
所以,醫(yī)生需要權衡利弊后,才能選擇手術治療。
直腸癌到了中晚期,怎么治療?
雖然中晚期的腫瘤無法完全切除干凈,但手術還是首選治療方法。只是在手術前,一般需要先進行放化療或靶向治療,以便消滅血液中的腫瘤細胞,減少腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
臨床數(shù)據(jù)顯示,大約有15%的直腸癌患者在進行術前治療后,腫瘤會有明顯的縮小。
但進行化療或放療后,不要急著做手術。需要先查看腫瘤是否有縮小或消失。
如果腫瘤完全沒有了,這時只需定期觀察,并不需要做手術;如果此期間發(fā)現(xiàn)腫瘤又長了,再進行手術也可以;如果進行術前治療后腫瘤有明顯縮小,只要達到手術切除的范圍,就可以直接做手術切除。
綜上,患上直腸癌并不一定要急著做手術,尤其是中晚期的直腸癌患者,應該要先進行術前治療,再酌情進行手術。