糖尿病患者，空腹血糖控制到6.7mmol/L左右，餐后血糖一般在8~10mmol/L之間，這樣的血糖控制怎么樣？這個問題實際上我們要談的，是糖尿病人血糖控制目標的問題。
我們說血糖控制，首先還是要明白我們?yōu)槭裁匆訌娧强刂?。把血糖降下來，這件事本身并沒有什么，而把血糖控制下來，盡量的減少高血糖可能帶來的健康危害和并發(fā)癥風險，才是我們控制血糖的重要目標。而減少健康危害和并發(fā)癥風險，一方面是要把血糖控制到合理范圍內，不要讓高血糖損害我們的身體健康，另一方面，也要注意在血糖控制的過程中，要盡量的避免血糖的劇烈波動，血糖的急劇升高要注意，而低血糖的發(fā)生風險同樣也要注意，因此，我們的血糖控制目標的制定，要綜合考慮這兩個方面的獲益和風險，才能夠說我們的血糖控制水平是否合理的問題。
對于一般的2型糖尿病患者來說，如果身體健康狀態(tài)還不錯，低血糖風險也不高，基本的血糖控制目標一般建議是控制糖化血紅蛋白水平在7.0%以下，為什么要強調糖化血紅蛋白水平呢？這個值代表的是近2~3個月的血糖整體控制水平，通常更能夠準確的反應我們的血糖控制情況，這個值對應血糖水平是多少呢？一般說來，空腹血糖水平如果能夠平穩(wěn)的控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖水平不超過10的話，糖化血紅蛋白水平就能夠控制到7.0%的達標范圍內，所以，我們前面談到的空腹血糖6.7，餐后血糖8~10的情況，如果真的能夠把血糖控制在這個范圍內，說明我們的血糖水平控制是基本達標的。
在這種情況下，不妨也去測個糖化血紅蛋白水平，如果糖化血紅蛋白在7.0%以下，說明我們的血糖控制是基本平穩(wěn)的，而如果糖化血紅蛋白水平超標了，則說明可能我們測量的這個血糖值可能平時并不能平穩(wěn)保持，會有較大的波動，血糖的控制還需要進一步加強。
還有一種情況， 即使血糖水平控制到我們前面說的水平，還可以進一步加強的情況，那就是一些新發(fā)2型糖尿病的中青年朋友，在身體狀況比較好，沒有糖尿病并發(fā)癥，胰島細胞機能保持較好的前提下，也可以考慮在糖化血紅蛋白叨叨7.0%以下的情況下，進一步的加強血糖控制，如果能夠把空腹血糖嚴格的控制到6.1以下，餐后血糖水平控制到7.8以下的健康合格水平，則往往能夠更有利于控制糖尿病的病程發(fā)展，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
這種血糖控制的加強，不管是糖化血紅蛋白超過7.0%，需要進一步加強控制，還是新發(fā)2型糖尿病初期，嚴格加強血糖控制，都不一定非得是通過加大藥量來加強，血糖控制的加強，首先應該思考的，還是飲食和運動等方面的生活調理，我們做好了多少？飲食上有沒有好好控制，如果控制了，還有沒有可能進一步的加強，運動方面做得如何，如果沒有長期堅持，不妨先堅持運動看看，這些生活調理方面的血糖控制方式，比起服藥來，安全性更高，綜合性的身體健康獲益也更大，因此，更值得我們關注。
前面說的是嚴格控制血糖的情況，下面我們還要來談一下注意血糖波動風險的問題。對于一些老年糖尿病患者，在并發(fā)癥較嚴重，低血糖風險高，自我管理能力較差的情況下，要求一定要把血糖控制到前面我們談到的達標范圍，幾乎是不可能的，在這樣的情況下，應該綜合衡量生活質量影響，預期壽命長短，低血糖發(fā)生風險，個人血糖管理能力等多個方面，來合理的制定血糖控制目標，這種時候，可能非得硬要把空腹血糖控制到7.0以下，餐后血糖控制到10以下，就會引起很大的低血糖風險，反而可能會因為血糖的過度控制，而引發(fā)這樣那樣的健康危害和心腦血管風險，此時適當的放寬血糖控制目標，就是更好的選擇了。但通常說來，對于有較高低血糖風險，預期壽命少于5年，并發(fā)癥較為嚴重的老年糖尿病患者，建議糖化血紅蛋白水平可以放寬至不超過8.5%以下，這個值對應的空腹血糖水平為8.5mmol/L以下，餐后血糖水平不超過13.9。
