濫用抗生素帶來巨大危害
目前來說,還沒有一個藥可以做到百利而無一害,抗生素也一樣,濫用抗生素也存在危害,這些危害不僅僅會影響到使用的人,跟我們每個人都息息相關(guān)。
耐藥導(dǎo)致無藥可用
細(xì)菌雖然小,但它們擁有很強的適應(yīng)、變異能力,可以說是最成功的物種之一,但只要使用抗生素,就有幾率隨機出現(xiàn)細(xì)菌耐藥,產(chǎn)生“超級細(xì)菌”。過度使用抗菌藥物,會加速耐藥菌的產(chǎn)生。當(dāng)細(xì)菌的進(jìn)化快過新藥研發(fā)的速度,我們會再次陷入無藥可用的絕境。
這一惡果,已經(jīng)出現(xiàn)了。數(shù)據(jù)顯示,美國每年有200萬人被“超級細(xì)菌”影響,造成99000人死亡。中國每年因此死亡的人數(shù)是80000人,而估計到2050年可能會增長到100萬人。
影響腸道菌群的潛在危險
人體和細(xì)菌是共生的,我們的皮膚、腸道中有大量的細(xì)菌存在,菌群的平衡很重要。特別是近幾年,研究人員逐漸發(fā)現(xiàn),腸道菌群與人體健康存在密切的關(guān)聯(lián)。
然而使用抗生素,對于細(xì)菌通常是“不分?jǐn)澄摇钡拇蠓秶鷼?,能直接破壞腸道菌群穩(wěn)定。這會不會是引發(fā)整體健康的潛在危險因素?已經(jīng)有越來越多的研究指向這一方面。
對兒童的特殊危害
兒童免疫力差,容易生病,是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)。
除了跟成年人同樣的濫用危害,嬰幼兒時期的抗生素使用,還會帶來長大后的長久疾病風(fēng)險。目前研究認(rèn)為包括哮喘、炎癥性腸病、肥胖的出現(xiàn)都可能與抗生素使用有關(guān)聯(lián)。
肝腎損傷和過敏等副作用
抗生素是引起藥物性肝損傷、腎損傷的主力,也經(jīng)常會帶來惡心嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)。而廣譜抗生素對人體正常菌群的巨大影響,常常給女性帶來霉菌性陰道炎的苦不堪言。此外,抗生素比其他藥物更容易帶來過敏問題,嚴(yán)重時會危及生命。
中國抗生素消費占全球一半
根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù),人類使用的抗生素中,多達(dá)三分之一至一半是不必要的或不適當(dāng)?shù)摹?/p>
更可怕的是,這個現(xiàn)象在中國更為嚴(yán)重,中國抗生素消費占了全世界抗生素的一半,人均使用量是英國的5.7倍,是美國的5.5倍。
因為濫用抗生素危害大,所以國家對抗生素的使用早就是一個“嚴(yán)”字了。從 2016年8月份開始,多部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》,以管控肆虐的抗生素濫用。2018年,政府再次嚴(yán)令管控抗生素濫用,特別是兒童濫用的問題。從醫(yī)生角度下手,對控制抗生素濫用是非常有效的,今天起碼在大醫(yī)院,處方開具的抗生素是有所減少的。
但每次科普抗生素的時候,都有不少評論說:“抗生素是處方藥,是醫(yī)生開給我的。”
作為一類藥物,抗生素對于一些疾病的治療不可缺少。但合理使用之外,濫用的情況確實普遍存在,其中醫(yī)生的妥協(xié),和我們對于抗生素的錯誤認(rèn)識,都是推動濫用的重要原因。
就醫(yī),買藥,身體出現(xiàn)小毛病時,我們下意識的一句“這得吃點兒消炎藥吧”,可能就催使醫(yī)生多開了抗生素。
抗生素不是消炎藥家里別常備
我們之所以有離不開抗生素的感覺,病了就想搞點兒來吃,醫(yī)生開藥的時候主動要,費心盡力的要在家庭藥箱里備好抗生素,很大程度上都是因為我們把抗生素錯叫成了“消炎藥”。
抗生素能“消炎”嗎?有時是可以的。當(dāng)炎癥的根源是細(xì)菌感染時,抗生素能干掉細(xì)菌,自然也就消除了炎癥。那,可以把抗生素叫做消炎藥嗎?不能!
因為炎癥的范圍太大,而抗生素能處理的只是其中很小的一部分。炎癥中只有一少部分是感染相關(guān)的炎癥,也就是機體面對病原體的防御反應(yīng)。就算是細(xì)菌感染,需不需要抗生素還得利弊權(quán)衡,輕微的細(xì)菌感染完全可以靠自身免疫控制,用抗生素反而弊大于利??股刂贿m合于少部分細(xì)菌感染性炎癥的病因治療。
相當(dāng)一部分中耳炎、鼻竇炎、肺炎不需要抗生素,大部分胃腸炎、咽扁桃體炎、支氣管炎也不需要使用抗生素,常見的感冒更是不需要使用抗生素。
所以,不要把抗生素叫做“消炎藥”。如果習(xí)慣了如此,遇到炎癥就想“消炎”,就要用“消炎藥”,那肯定會帶來大量的不必要使用。
而“消炎藥”本身也是種不太準(zhǔn)確的說法。其實,在抗生素之外,有一類不分炎癥原因,直接對抗炎癥紅腫熱痛的藥物,稱為“抗炎藥”。我們常拿來止痛退熱的布洛芬,就是抗炎藥。
抗菌藥物使用
存在多個誤區(qū)
誤區(qū)1:抗菌藥物可預(yù)防感染
抗菌藥物只能用于治療敏感性細(xì)菌引起的感染,不當(dāng)使用抗菌藥物會造成人體菌群混亂,誘發(fā)其他疾病。
誤區(qū)2:廣譜抗菌素優(yōu)于窄譜抗菌素
抗感染的治療是一個循序漸進(jìn)的過程,在已知感染細(xì)菌時,能用窄譜抗菌素,就不用廣譜抗菌素。
誤區(qū)3:新的抗菌藥物比老的好
抗菌藥物的類別不同、生產(chǎn)工藝不同,定價也不同。新老抗菌藥物的作用特點不同,疾病選擇的適應(yīng)癥也不同,所以并不一定新的抗菌藥就比老的好,貴的抗菌藥就比便宜的好。
誤區(qū)4:使用抗菌藥種類越多越好
聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)該謹(jǐn)慎:聯(lián)合用藥可能會增加一些不合理用藥的因素,不必要的聯(lián)合用藥反而會降低療效,且易產(chǎn)生毒副作用。合并用藥種類越多,引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。
誤區(qū)5:發(fā)燒就用抗菌藥物
對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌藥物有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起,抗菌藥物無效。結(jié)核引起的發(fā)熱,盲目使用抗菌藥物會貽誤病情。
誤區(qū)6:頻繁更換抗菌藥物
頻繁更換藥物,會造成用藥混亂,從而傷害身體。況且,頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。
控制抗生素濫用
你可以這樣做
面對炎癥,應(yīng)該分析具體原因,是不是需要針對原因治療、是不是要用抗炎藥應(yīng)付紅腫熱痛,而不是一股腦拿抗生素去“消炎”。為了避免抗生素的濫用,日常生活中應(yīng)該注意以下幾點——
現(xiàn)在就把家庭藥箱中的抗生素全部扔掉(可以事先咨詢社區(qū),有專門的藥品處理回收箱最好);
學(xué)會識別哪些藥物是抗生素,不要再用“消炎藥”稱呼抗生素;
只有當(dāng)醫(yī)生開具處方時才根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素,不在其他非法場合購買抗生素;
不要給醫(yī)生壓力,讓他們開抗生素處方給你;
嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗生素,準(zhǔn)確搞清楚要吃幾天,具體怎么吃;
治療結(jié)束后,如果有剩余的抗生素,一定不要給別人吃,也不要留著下次吃,應(yīng)該妥善扔掉處理。
糾正抗生素濫用,讓我們還有子孫有藥可用,就從把抗生素從家里扔出去做起吧。
綜合丁香醫(yī)生、搜狐健康報道