首診日期2017-3-15
姓名同學(xué)父親性別男年齡70聯(lián)系方式
雙下肢輕度凹陷性水腫多年，瘙癢1年，右側(cè)下肢遠端有暗紅色丘疹高出皮面，無腰疼。微量白蛋白30.不怕冷，腰部不疼。單側(cè)腎。
辯證分型水腫 陽虛又有伏熱
茯苓桂枝生白術(shù)炙甘草金銀花當(dāng)歸
日期病程記錄
2017-3-20
皮膚暗紅明顯緩解，水腫也能減輕些。口干輕微，舌紅苔薄白膩。
茯苓桂枝生白術(shù)炙甘草金銀花當(dāng)歸澤瀉豬苓生黃芪
2017-9-7
藥服后己停藥一個月了。現(xiàn)在的病情是：皮膚癢徹底好了，腿腳還有輕微浮腫。老病腰腿疼復(fù)發(fā)。處方里增加舒筋和血類藥物，血壓80一14O，請考慮再開處方。我甚感謝。
診斷：陽虛水腫
茯苓桂枝白術(shù)炙甘草澤瀉澤蘭生黃芪防風(fēng)懷牛膝益母草白芍雞血藤
2017-11-16
浮腫消失，皮膚癢消失，近來咳嗽，氣喘，開始黃痰，經(jīng)住院治療后現(xiàn)在白痰。但還是咳嗽，隨之來想中藥治療。舌暗淡，苔白膩。納差。腹部不脹。有點怕冷，痰好咳了。前期不好咳。血壓穩(wěn)定了。
外感風(fēng)寒，內(nèi)有寒飲
干姜細(xì)辛五味子制半夏炒白芍炙麻黃桂枝炙甘草紫苑款冬花厚樸杏仁（后下）
按：
患者是同學(xué)的父親，同學(xué)帶來看。水腫多年，皮膚瘙癢一年，單側(cè)腎，高血壓。是陽虛水濕內(nèi)停，兼有郁熱內(nèi)伏，治療以辛甘化陽兼清內(nèi)熱。同時又得平肝潛陽。
病程日久，需要緩緩圖之，不能急于求成。
治療后迅速改善，患者也較為配合，間斷服用半年左右，諸癥全消。
今天是近來咳嗽后住院效果欠佳，再次來求治。告知前期多年頑疾能夠消失非常高興，對中醫(yī)甚為信任。
