本期指導(dǎo)專家 張北寧 西安市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
原標(biāo)題：呼吸道反復(fù)感染 家長(zhǎng)應(yīng)該這樣來防護(hù)
夏秋交替時(shí)節(jié)忽冷忽熱，許多家長(zhǎng)就怕自己的孩子反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，一次感冒、咳嗽剛好，又一次發(fā)燒、咳喘接上，甚至有的一次比一次重。好多寶媽反映，孩子的呼吸道疾病總是反反復(fù)復(fù)，老是不好，孩子受罪，家長(zhǎng)操心。
年齡不同
判定標(biāo)準(zhǔn)不一樣
到底什么是呼吸道感染呢？西安市第一醫(yī)院兒科主任張北寧解釋，呼吸道感染可分為兩大部分，以喉為界，喉以上為上呼吸道，其感染稱上呼吸道感染，主要包括感冒、扁桃體炎、咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎等。氣管及以下部分稱為下呼吸道，其感染為下呼吸道感染，主要包括：氣管炎、支氣管炎和肺炎等疾病。其癥狀表現(xiàn)包括以下至少一種：流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、耳痛、喘息、呼吸困難，持續(xù)2－3天以上。
反復(fù)呼吸道感染指一年內(nèi)上呼吸道感染或下呼吸道感染次數(shù)頻繁，簡(jiǎn)稱復(fù)感兒。根據(jù)不同年齡，反復(fù)呼吸道感染的判定標(biāo)準(zhǔn)不同：如果是0～2歲的孩子：如果一年之內(nèi)發(fā)生7次上呼吸道感染，叫反復(fù)上呼吸道感染；如果發(fā)生3次氣管或支氣管炎，或者發(fā)生2次肺炎叫反復(fù)下呼吸道感染。2～5歲的孩子：如果一年之內(nèi)發(fā)生6次的上呼吸道感染；叫反復(fù)上感；如果發(fā)生2次氣管或支氣管炎，或者發(fā)生2次肺炎叫反復(fù)下呼吸道感染。5～14歲的孩子：如果一年之內(nèi)發(fā)生5次的上呼吸道感染；叫反復(fù)上感；如果發(fā)生2次氣管或支氣管炎，或者發(fā)生2次肺炎叫反復(fù)下呼吸道感染。
正確操作
極大降低疾病反復(fù)發(fā)作
兒童為什么會(huì)出現(xiàn)呼吸道疾病的反復(fù)？張北寧主任表示，主要有以下幾個(gè)原因：首先，是不完全治愈，就是當(dāng)我們看著孩子不咳嗽了，但其實(shí)這個(gè)時(shí)候醫(yī)生查的時(shí)候，嗓子還紅呢。家長(zhǎng)覺得孩子不咳嗽了，已經(jīng)好了，就把藥停了。
其次，是外部環(huán)境的影響，主要包括家庭和幼兒園。9月幼兒園、小學(xué)、初中開學(xué)了，呼吸道疾病逐漸遞增。至每年年底，12月到1月份是小兒呼吸道疾病的高發(fā)期。在家里，可能是爸爸媽媽得病了，然后傳給孩子；爾后孩子可能快好了，又傳給姥姥姥爺……
另外，是由于嬰幼兒期的護(hù)理不當(dāng)，嬰幼兒呼吸道黏膜本身就比成人更薄一些，滲透性和緊致性都不是很成熟完善，如果家長(zhǎng)習(xí)慣給孩子喝非常熱的奶（超過40度）、習(xí)慣多吃高蛋白（肉魚蛋）、攝入量過高、飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)偏差（最常見的是吃蔬菜少，其他堅(jiān)果、水果、菌藻類也有少有涉獵）等問題，非常容易出現(xiàn)呼吸道黏膜免疫下降。
張北寧主任表示，在就診中就遇到過這樣的案例，本來寶寶飲食調(diào)整的已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期，咽喉已經(jīng)不紅腫、也少有咳嗽了，但是家長(zhǎng)心疼孩子，認(rèn)為不吃肉營(yíng)養(yǎng)跟不上，給孩子大魚大肉的吃，結(jié)果不到2個(gè)小時(shí)，咳嗽就加重了。
預(yù)防關(guān)鍵
做好日常衛(wèi)生防護(hù)
很多時(shí)候，反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染并不僅僅是孩子的免疫功能低下，而是家長(zhǎng)沒有做好日常衛(wèi)生防護(hù)。如果能夠正確地讓孩子洗手，這樣病毒和細(xì)菌就不會(huì)通過手、再經(jīng)過嘴巴、鼻子和眼睛進(jìn)入身體，如果把好這一關(guān)，就大大降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，在孩子小的時(shí)候，要盡可能避免接觸病人，比如少去人多擁擠的室內(nèi)，在傳染病流行高峰季節(jié)少出門。
另外，應(yīng)該及時(shí)接種疫苗，除了計(jì)劃內(nèi)的疫苗之外，應(yīng)該盡量接種自費(fèi)疫苗，特別是肺炎疫苗、流感疫苗等，這樣就可以減少呼吸道感染的幾率。大人也要接種流感疫苗，這樣就為孩子提供間接的防護(hù)。在孩子注意勤洗手少接觸傳染源時(shí)，大人也要同樣做到，只有全家人少得呼吸道傳染病，孩子才能得到有效呵護(hù)，順利地度過幼兒這段呼吸道傳染病的易感期。
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