熟悉卻又陌生的近視激光手術(shù)，到底療效如何？小手術(shù)、大困惑，觀眾留言，近視激光手術(shù)疑問多多，很多醫(yī)生也戴眼鏡，他們?yōu)槭裁床蛔鍪中g(shù)呢？本期《大醫(yī)本草堂》邀請北京同仁眼科中心張豐菊主任為您揭秘近視眼手術(shù)的秘密！
張豐菊 主任醫(yī)師
北京同仁眼科中心
博士研究生導(dǎo)師
長按下方二維碼
百度一下
詳細了解專家信息
【擅長治療】：近視、遠視、散光和白內(nèi)障。
點擊文章底部“閱讀原文”
可向本期專家提出您的健康問題
什么是近視激光手術(shù)
用激光在表面上把透鏡打磨一下，變成一個凹面的，使它的聚焦的光線發(fā)散，從前面落到視網(wǎng)膜上，看東西就清楚了。
常見手術(shù)類型：
飛秒制瓣手術(shù)：角膜表面放一個鏡子，在鏡子上再放一個隱形眼鏡。
SMILE手術(shù)：角膜基質(zhì)的透鏡手術(shù)，2毫米的切口在表面上用激光飛秒，聚集到層間，在膜的中間250度削掉，比如50毫米左右，兩個毫米口把鏡頭拿掉了，拿掉以后形成凹面，光線聚焦又清楚了。
張豐菊主任提示：飛秒制瓣手術(shù)后不能碰撞，以防瓣的異位。
網(wǎng)友4大關(guān)心問題
1、很多醫(yī)生也戴眼鏡，他們?yōu)槭裁床蛔鍪中g(shù)呢？
一方面從形象考慮，覺得戴眼鏡更斯文一些，更文藝范兒；
另外就是這部分人不是手術(shù)的適應(yīng)癥，不是所有近視都可以做手術(shù)的。
做近視眼手術(shù)需滿足的條件：
1、年齡18周歲以上，眼軸發(fā)育穩(wěn)定、屈光度穩(wěn)定
2、角膜厚度夠；
3、無眼底病變；
4、眼部不能有病，如干眼癥。
張豐菊主任提示：需提前進行評估，才可確定能否進行近視眼激光手術(shù)。
2、激光手術(shù)是什么原理？
跟戴眼鏡的原理是一樣的，近視眼鏡是一個凹凸鏡，外界的光線加一個凹凸鏡，把前面的焦點放散到后面才看清楚，手術(shù)就把這個凹凸鏡通過激光的方式，在眼睛第一層打磨一個成一個凹凸鏡，眼睛多少度，計算機設(shè)計后打多少度，削掉后就看清楚了，這就是激光手術(shù)的原理。
低度近視：300度以下；
中度近視：300-600度；
高度近視：高于600度。
張豐菊主任提示：中低度的手術(shù)效果是最好的。
3、近視手術(shù)后能達到什么樣的效果，術(shù)后有哪些注意事項？
術(shù)后第二天就可以恢復(fù)正常視力，比戴眼鏡矯正視力效果更好。
注意事項：
1、避免碰撞
飛秒制瓣手術(shù)應(yīng)避免碰撞，1-3個月后輕微的碰撞沒問題，但劇烈運動的時候需要注意
2、用眼衛(wèi)生
如不注意用眼衛(wèi)生，還可能導(dǎo)致再次近視。
那么問題來了，進行近視眼手術(shù)后，由于用眼不衛(wèi)生、不當(dāng)導(dǎo)致度數(shù)增加，是否可以進行第二次手術(shù)？
年輕人，在做近視眼手術(shù)的時候，醫(yī)生會把度數(shù)做得稍過一點，像配眼鏡配得稍微大一點，隨著角膜愈合是要長的，慢慢有點回退就正好一般中低度回退率很少，一般為5%，高度近視的回退率為20%。
4、近視眼手術(shù)失敗了怎么辦，最壞的結(jié)果是什么？
1、眼睛保護不好回退的問題；
上面講了，中低度近視手術(shù)回退率很低，平時要多注意用眼衛(wèi)生。
2、近視手術(shù)的三原則：
a>病人適不適合做手術(shù)；
b>有資質(zhì)的醫(yī)院做手術(shù)；
c>設(shè)備一定要好。
綜上所述：保持用眼衛(wèi)生、結(jié)合手術(shù)適應(yīng)癥、去正規(guī)醫(yī)院手術(shù)，還是相對比較安全的。
近視手術(shù)是否有后遺癥？
術(shù)后2-6個小時，眼睛感覺有點摩、疼、流眼淚都是正常的；
SMILIE手術(shù)術(shù)后2-4個小時，眼睛有點發(fā)脹、看東西霧蒙蒙的，也都是正常的。
如果不小心眼睛戳了，瓣在里面移位了，覺得特別摩，一直流眼淚，疼得特別厲害，或第二天眼睛特別紅，應(yīng)該及時就醫(yī)。
治療近視眼的其他方法
1、框架眼鏡
2、隱形眼鏡
如何驗光才科學(xué)
12歲以下的孩子：調(diào)節(jié)能力強，在臨床上需要散瞳驗光，散瞳以后把假性部分去掉了，留下的度數(shù)才是真實的度數(shù)，這樣可以避免把眼睛度數(shù)配得過高。
12-18歲之間：看自身調(diào)節(jié)力大小，調(diào)節(jié)能力強的用快散，也用點藥水，瞳孔放大以后剪影，測出來的度數(shù)相對比較準(zhǔn)確。
張豐菊主任提示：選用醫(yī)學(xué)驗光更準(zhǔn)確。
眼藥水如何選用
1、緩解眼干的眼藥水：分含防腐劑和不含防腐劑的，如果偶爾使用，帶瓶的就可以，如果長期使用，如重癥的干眼需要經(jīng)常使用眼藥水，那所含防腐劑對眼表有損害，應(yīng)選用沒有防腐劑的。
2、抗生素類、消炎類：抗細菌、抗真菌的，在臨床當(dāng)中不要輕易使用。
3、白內(nèi)障、青光眼：要針對性治療，在用藥時要有適應(yīng)癥，不能隨便用。
張豐菊主任提示：過度使用眼藥水，干擾眼睛平衡，容易導(dǎo)致眼部發(fā)炎。
下期看點
腳失去知覺罪魁禍?zhǔn)拙故撬?，實際上糖尿病的周圍神經(jīng)病變是糖尿病眾多并發(fā)癥里面的一種，節(jié)目中男嘉賓演的沒有知覺也只是糖尿病周圍神經(jīng)病變的一個表現(xiàn)，糖尿病性周圍神經(jīng)病變是一種怎樣的疾病你知道嗎?下期《大醫(yī)本草堂》邀請楊曉輝主任傳授幫您喚醒沉睡的神經(jīng)！
