1、楊秉輝 教授 中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)（左圖）
2、李嵐 電影演員（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這里是中央電視臺(tái)《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來(lái)聊的是預(yù)防癌癥方面的問(wèn)題。首先來(lái)看一組數(shù)據(jù)：今后20年全球癌癥新患者將由目前每年1000萬(wàn)增加到5000萬(wàn)，因癌癥死亡人數(shù)將由每年600萬(wàn)增至1000萬(wàn)。這是一組很沉重的數(shù)據(jù)，今天我們將要談到的就是如何預(yù)防癌癥的話題。
主持人：癌癥可以預(yù)防嗎？首先我們來(lái)看一個(gè)調(diào)查短片：
群眾甲：我覺(jué)得癌癥沒(méi)法預(yù)防，因?yàn)槿绻軌蝾A(yù)防就不會(huì)有這么多人得癌癥了。
群眾乙：我覺(jué)得癌癥不是傳染病，不能夠預(yù)防。
群眾丙：我覺(jué)得現(xiàn)在科技發(fā)展得這么快，癌癥應(yīng)該是可以預(yù)防的，但是到底怎樣預(yù)防我說(shuō)不清楚。
楊秉輝：前面有位群眾說(shuō)起傳染病的防治的時(shí)候我就想說(shuō)說(shuō)種痘防治天花，普及了這種防治方法后現(xiàn)在全世界已經(jīng)消滅天花了，很多人就在想如果也能夠用類似于種痘的方法來(lái)預(yù)防癌癥就好了，可惜目前還沒(méi)有這樣的方法來(lái)進(jìn)行預(yù)防，將來(lái)即使有了預(yù)防方法可能也不能夠解決全面的問(wèn)題。因?yàn)榘┌Y的病因很多而且很大量的跟我們的生活行為密切相關(guān)，因此要預(yù)防癌癥恐怕就不是打所謂的預(yù)防針就能夠解決的，而是要改變我們的生活行為，這一點(diǎn)非常重要。
主持人：生活方式和癌癥之間到底有怎樣的聯(lián)系？
楊秉輝：腫瘤學(xué)界已經(jīng)注意到了很有癌癥的發(fā)生原因，包括遺傳、職業(yè)等，但是大多數(shù)的癌癥（80％）的病因就在我們的日常生活行為當(dāng)中，也就提出了一個(gè)所謂的“生活方式癌”這樣一個(gè)概念，實(shí)際上就是在警世人民大眾要注意生活方式。
主持人：您所理解的生活方式問(wèn)題具體都有哪些？
李嵐：我覺(jué)得首先應(yīng)該是抽煙就是一種不良的生活方式。
楊秉輝：抽煙和癌癥的關(guān)系絕對(duì)是很密切的，我們有研究表明抽煙的人發(fā)生肺癌的可能性要比不抽煙的人高8－12倍。香煙里面的有害物質(zhì)大概在600種以上，其中已經(jīng)證實(shí)肯定有致癌作用的物質(zhì)就有40種左右，抽煙不僅可能導(dǎo)致肺癌還有可能影響到喉部、食管、膀胱等。
主持人：有沒(méi)有一些能夠說(shuō)明抽煙危害的具體數(shù)據(jù)呢？
楊秉輝：全世界很多國(guó)家包括中國(guó)肺癌的發(fā)病率是在不斷增長(zhǎng)的，但是今年年初美國(guó)癌癥研究所發(fā)布的美國(guó)肺癌發(fā)病率報(bào)告是很值得關(guān)注的，美國(guó)在上個(gè)世紀(jì)的90年代以前肺癌也是在不斷增加，但是從上個(gè)世紀(jì)90年代以后肺癌的發(fā)病率就趨于平緩了，但是從1996年開始肺癌發(fā)病率每年以0.4個(gè)百分點(diǎn)在下降。另外前年歐洲方面也提出了他們的肺癌發(fā)生率也開始下降了。那么是什么原因呢？據(jù)他們自己所說(shuō)這是因?yàn)榕c控?zé)煘榇淼纳钚袨榈母纳泼芮邢嚓P(guān)，美國(guó)在上個(gè)世紀(jì)60年代煙民很多，抽煙的人大約占到了人口總數(shù)的46％，經(jīng)過(guò)30年的努力吸煙人數(shù)百分比就降到了24％，所以他們的肺癌發(fā)病率也就下降了。我真希望我國(guó)的控?zé)煿ぷ饕材軌蜃龅萌绱顺錾?div style="height:15px;">
在癌癥的諸多病因中
飲食因素占35％
煙草占30％
飲酒占3％
性與生育占7％
食品添加劑占1％
藥品占1％
其他
李嵐：我想問(wèn)問(wèn)平時(shí)經(jīng)常吃油炸的東西有沒(méi)有可能致癌？
楊秉輝：過(guò)多的油膩的飲食不僅會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、冠心病，另外還與癌癥有關(guān)系，特別肯定的是與腸癌有關(guān)。20年前上海的大腸癌發(fā)生率在各種癌癥的發(fā)生率排位是在第6位，而隨著這20年生活水平的提高，買油也不需要油票了，食物中油的含量明顯增加，這樣大腸癌的發(fā)生率上升到了第4位。有人認(rèn)為高脂肪的膳食還會(huì)促發(fā)乳腺癌，國(guó)外有研究表明高脂肪飲食可能與前列腺癌、胰腺癌有關(guān)系。
李嵐：平時(shí)做菜肯定是要放油的，到底吃什么油更好？
楊秉輝：過(guò)去很多人都認(rèn)為動(dòng)物油（葷油）應(yīng)該少吃，但是從防癌的角度上來(lái)說(shuō)植物油也要控制。南方有些清淡的菜比如蒸菜、煲湯等都是很利于健康的。
李嵐：我曾竟在雜志上看到過(guò)吃土豆、地瓜等可以防癌的文章，是這樣嗎？
楊秉輝：這種說(shuō)法有一定的道理，因?yàn)轭愃朴谕炼埂⒌毓线@樣的食品都含有豐富的纖維素，纖維素基本上是不被人體消化吸收的，有一個(gè)好處就是可以把腸道里可能有害的物質(zhì)及時(shí)排出。因此我們提倡飲食不要吃得太精致，應(yīng)該吃得粗糙一些，不僅從營(yíng)養(yǎng)角度還是從防癌的角度，特別是預(yù)防腸癌有很多好處。
主持人：有沒(méi)有數(shù)據(jù)表明改變飲食習(xí)慣有助于健康？
楊秉輝：我們提倡的是多吃新鮮蔬菜和水果有益于健康，另外還有益于防癌。
沒(méi)人每天的蔬菜攝入量
從150克增至400克
肺癌的危險(xiǎn)性可降低50％
從100克增至350克
患胃癌的危險(xiǎn)性可降低60％
從50克增至300克
患胃癌的危險(xiǎn)性則可減低50％
改變膳食可以預(yù)防
50％的乳腺癌
75％的胃癌
75％的結(jié)腸癌
李嵐：我還有一個(gè)習(xí)慣就是平時(shí)吃餃子的時(shí)候習(xí)慣吃剛從鍋里撈出來(lái)的，覺(jué)得這樣吃很舒服，這樣對(duì)嗎？
楊秉輝：這樣的吃法是不對(duì)的，吃太燙的東西容易損害食管的粘膜，經(jīng)常吃燙的食物容易使食管產(chǎn)生慢性炎癥，很多腫瘤學(xué)專家的研究都表明癌癥實(shí)際上就是在慢性炎癥的基礎(chǔ)上發(fā)展來(lái)的。
主持人：北方人喜歡吃腌酸菜，另外還有吃四川泡菜等食物與癌癥有關(guān)系嗎？
楊秉輝：酸菜、腌菜和泡菜里面含有一種叫做亞硝酸鹽的物質(zhì)，亞硝酸鹽在人體遇到蛋白質(zhì)分解的氨就可以結(jié)合成為亞硝氨，這肯定是形成食管癌的重要因素。建議大家要少吃一些酸菜、腌菜和泡菜。
主持人：說(shuō)完食物再來(lái)談?wù)勂綍r(shí)我們飲用的比如飲酒會(huì)致癌嗎？
楊秉輝：實(shí)際上酒精并不是致癌物質(zhì)，但是酒精有促癌的作用，我曾經(jīng)做過(guò)這樣的研究，通過(guò)調(diào)查肝炎患者發(fā)現(xiàn)得過(guò)肝炎不再喝酒的人發(fā)生肝癌的可能性小，而得過(guò)肝炎后喝酒的人比不喝酒的發(fā)生肝癌的可能性高兩倍。
李嵐：有人說(shuō)其實(shí)每個(gè)人身上都是有癌細(xì)胞的，只不過(guò)有的人表現(xiàn)出來(lái)了，而有的人沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，這種說(shuō)法對(duì)嗎？
楊秉輝：不對(duì)，醫(yī)學(xué)上的定義是只要查出有癌細(xì)胞就可以確診為癌癥。但是人體都有原癌基因，在致癌物質(zhì)的促進(jìn)下會(huì)爆發(fā)然后產(chǎn)生癌癥。
主持人：湖南易先生 37歲 我是乙肝小三陽(yáng)患者，最近總感到肝部疼痛，請(qǐng)問(wèn)長(zhǎng)期這樣會(huì)不會(huì)得肝癌？
楊秉輝：乙肝小三陽(yáng)的人肯定比沒(méi)有乙肝小三陽(yáng)的人得肝癌的危險(xiǎn)因素更高。
主持人：北京魯女士 40歲 我得胃病4、5年，飯前飯后都有胃疼的感覺(jué)，請(qǐng)問(wèn)胃病繼續(xù)惡化會(huì)不會(huì)致癌？
楊秉輝：臨床上有一個(gè)現(xiàn)象就是十二指腸潰瘍幾乎和癌癥沒(méi)有什么關(guān)系，但是胃潰瘍老是不好還是有發(fā)展為癌癥的可能性。
