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高血壓（hypertension）是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓/舒張壓增高（≥140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。

通俗來講，高血壓是因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)了人體血管壁增厚、管徑減小、管腔狹窄、彈性降低等情況后，血液在流通時(shí)遇到阻力，血流速度逐漸減緩，正常的壓力無法讓血液順利通過血管，這時(shí)候心臟為了把血液送達(dá)身體各部位，就會(huì)使出更大的力，由此導(dǎo)致血壓上升。

高血壓病早期主要癥狀表現(xiàn)包括了耳鳴、心悸、頭痛、頭暈、眼花、記憶力減退、注意力不集中、疲乏無力手腳麻木、易煩躁等癥狀。專家認(rèn)為，出現(xiàn)這些癥狀主要是因?yàn)槿梭w的高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致。

高血壓本身并不可怕，診斷治療都很容易，可怕的是高血壓的各種并發(fā)癥。高血壓常見的并發(fā)癥有：冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動(dòng)脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等。

在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著，嚴(yán)重高血壓的患者多會(huì)導(dǎo)致腦、心、腎等重要的器官受損，甚至還會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈硬化腦出血引起偏癱、失語等后遺癥，每一條并發(fā)癥都會(huì)直接威脅人的生命。

1、腦血管疾病，尤其是腦出血

高血壓患者發(fā)生腦血管病約占整個(gè)人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的70％，確診患者出現(xiàn)腦血管相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)是正常血壓者的32倍。

2、腎臟疾病

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎功能減退，引起夜尿頻繁、蛋白尿、尿濃縮功能低下、酚紅排泄及尿素廓清障礙，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

3、引起猝死

高血壓因左心室負(fù)荷增加，常導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，出現(xiàn)左心室肥厚、充血性心力衰竭、心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。

1.新生血管內(nèi)皮細(xì)胞，恢復(fù)血管功能

干細(xì)胞可以分化誘導(dǎo)為血管內(nèi)皮細(xì)胞，恢復(fù)血管的功能。新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞還可以分泌一氧化氮、前列環(huán)素2等多種活性物質(zhì)，發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血栓的功能。干細(xì)胞還可以修復(fù)血管平滑肌細(xì)胞，預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化，恢復(fù)血管的順應(yīng)性，增強(qiáng)血管功能。

2.新生心肌細(xì)胞，恢復(fù)心臟功能

干細(xì)胞可以在心臟心肌缺血或功能缺陷時(shí)，分化新生工作型心肌細(xì)胞、傳導(dǎo)型心肌細(xì)胞和分泌型心肌細(xì)胞，恢復(fù)心臟的各項(xiàng)生理功能。對(duì)心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病等疾病都有很好的效果。

3.新生健康功能細(xì)胞，恢復(fù)組織、器官生理功能

干細(xì)胞可以分化如肝臟細(xì)胞、腎臟細(xì)胞、胰腺細(xì)胞等，全面修復(fù)高血壓患者的身體器官。干細(xì)胞新生的各種年輕健康的功能細(xì)胞可以替換掉體內(nèi)衰老病變的細(xì)胞，恢復(fù)人體各個(gè)組織、器官的正常結(jié)構(gòu)和生理功能。對(duì)由高血壓引起的各種并發(fā)癥如心力衰竭、腎功能不全等有很好的改善。

4.有效提高機(jī)體脂蛋白代謝功能

干細(xì)胞能提高機(jī)體應(yīng)對(duì)各種脂蛋白的代謝功能，能有效降低血糖中膽固醇，甘油三酯和脂蛋白濃度，能提高機(jī)體糖代謝功能，有效降低血糖水平，能提高機(jī)體能量的供給和消耗平衡功能，具有減少血脂、降低血糖等功效，改善原發(fā)性高血壓。

5.消退動(dòng)脈斑塊

研究中科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞可以使斑塊內(nèi)的M1型巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化為M2型，抑制炎性因子分泌，吞噬T淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，促進(jìn)斑塊的穩(wěn)定進(jìn)而實(shí)現(xiàn)縮減。

眾多臨床研究表明，干細(xì)胞干預(yù)高血壓所引起的各種并發(fā)癥如中風(fēng)、心力衰竭、腦出血等都有很好的效果，可以有效幫助患者康復(fù)。

2021年，中國(guó)臺(tái)灣花蓮慈濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院報(bào)道了一個(gè)案例：一名缺血性腦卒中偏癱患者在治療后12個(gè)月內(nèi)取得完全康復(fù)，結(jié)果發(fā)表在Cell Transplantation（細(xì)胞移植）期刊上。

患者為40歲男性，該患者有高血壓和終末期腎病血液透析病史，在急診科就診時(shí)表現(xiàn)為急性左側(cè)偏癱，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)顱外段頸內(nèi)動(dòng)脈區(qū)域發(fā)生腦梗塞。

后來該患者參加了慈濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的邱琮朗主任等人開展的一項(xiàng)I期臨床研究，使用臍血單核細(xì)胞治療急性腦卒中。

慈濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 邱琮朗主任

研究者為他找到了一份ABO/Rh血型相同，人類白細(xì)胞抗原（HLA）配型為6/6，單個(gè)核細(xì)胞總數(shù)為2.63×108細(xì)胞/公斤的臍血干細(xì)胞。

患者中風(fēng)發(fā)作后第8天接受臍血干細(xì)胞回輸，又過了8天出院，并在 1、3、6 和12個(gè)月隨訪以評(píng)估NIHSS評(píng)分、神經(jīng)功能和MRI結(jié)果。輸注后，患者的神經(jīng)功能逐漸改善。

（NIHSS 是用于評(píng)估卒中引起的功能損害程度，Berg 量表是用于評(píng)定平衡功能，Barthel 指數(shù)是對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，這三個(gè)量表都是腦卒中康復(fù)評(píng)價(jià)工具。）

在 12 個(gè)月時(shí)，NIHSS 評(píng)分（A）從 9 分降到 1 分，Berg 平衡量表評(píng)分（B）從 0 分增加到 48 分，Barthel 指數(shù)評(píng)分（C）從 0 分增加到 90 分。

中風(fēng)后 2 小時(shí)、8 天進(jìn)行的彌散加權(quán)成像（DWI）顯示右側(cè)放射冠有梗死（白色強(qiáng)度增加），3 個(gè)月后開始退散，6 個(gè)月后消失（A到D）。

梗死發(fā)生后 2 小時(shí)、8 天、3 個(gè)月和 6 個(gè)月獲得的 T2 加權(quán)圖像顯示右側(cè)放射冠的白色強(qiáng)度增加（A到D）。

結(jié)果表明，接受 HLA6/6匹配的臍靜脈血液來源的單個(gè)核細(xì)胞輸注之后，這名缺血性卒中成年患者在短時(shí)間內(nèi)明顯康復(fù)。

2018年7月，據(jù)新華社悉尼報(bào)道，澳大利亞等國(guó)研究人員的最新研究發(fā)現(xiàn)，為中風(fēng)患者注射人體羊膜細(xì)胞（胎盤干細(xì)胞的一種）可有效減少腦部損傷，同時(shí)有助于患者恢復(fù)。研究成果已發(fā)表在美國(guó)《Stroke》雜志上。

2018年8月，《循環(huán)研究》雜志（Circulation Research）在線公布了干細(xì)胞療法CardiAMP治療心力衰竭的III期臨床試驗(yàn)結(jié)果——隊(duì)列研究中前10名患者的治療結(jié)果令人滿意。這是首次公布干細(xì)胞治療心力衰竭關(guān)鍵性試驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)。

治療組患者的六分鐘步行距離有所改善，相對(duì)改善率為20.5%；心臟功能分級(jí)改善，40%患者的心功能分級(jí)改善了1個(gè)級(jí)別；與基線值相比，六個(gè)月時(shí)MLHFQ（明尼蘇達(dá)心力衰竭生活治療問卷）評(píng)分呈正趨勢(shì)，相對(duì)改善了31%，這比II期臨床試驗(yàn)的改善程度要更大。

中國(guó)人民解放軍第303醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行了手術(shù)聯(lián)合自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療高血壓腦出血臨床試驗(yàn)，在40例高血壓腦出血患者中，治療1個(gè)月后，觀察組總有效率( 95.0%，顯效30例，有效8例，無效2例) 明顯高于對(duì)照組(75.0%，顯效10例、有效20例、無效10例) ( P＜0. 05) 。

術(shù)后隨訪6個(gè)月，觀察組語言、肌張力和肌力改善情況明顯好于對(duì)照組(語言25vs13例，肌張力20vs12例，肌力23 vs10例) (均P＜0. 05) 。

結(jié)果顯示：間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)腦出血能提高療效，同時(shí)可改善患者語言、肌張力、肌力功能。

湖北省浠水縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行了手術(shù)聯(lián)合干細(xì)胞移植治療高血壓腦出血臨床試驗(yàn)。

研究團(tuán)隊(duì)選擇56例高血壓腦出血患者為研究對(duì)象。術(shù)后28天時(shí)，對(duì)比 ＧＣＳ指數(shù)和 ＳＳＳ指數(shù)發(fā)現(xiàn)：干細(xì)胞組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。比較血清中ＮＳＥ、Ｓ１００β的含量發(fā)現(xiàn)：干細(xì)胞組患者神經(jīng)損傷程度低于對(duì)照組。

研究結(jié)果：微創(chuàng)穿刺引流術(shù)聯(lián)合干細(xì)胞回輸有助于改善高血壓腦出血患者神經(jīng)功能的恢復(fù)情況，能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)皮祖細(xì)胞的分化成熟、減輕神經(jīng)損傷。

2016年，《中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志》報(bào)道了間充質(zhì)干細(xì)胞修復(fù)糖尿病腎病的臨床案例，證實(shí)了經(jīng)胰背動(dòng)脈、雙腎動(dòng)脈介入及外周血靜脈移植臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療糖尿病腎病安全有效；與傳統(tǒng)的糖尿病腎病治療方法相比，間充質(zhì)干細(xì)胞移植改善舒張壓、腎功能方面的臨床療效更優(yōu)異。

研究人員對(duì)15例高血壓伴糖尿病腎病受試者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行UC-MSC（臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞）回輸（每周1次，共4次）；另外15例口服纈沙坦作為對(duì)照組。兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)月，治療前后3個(gè)月監(jiān)測(cè)患者收縮壓、舒張壓。

經(jīng)治療后，兩組患者的收縮壓、 舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、血清肌 酐、24h尿白蛋白定量均較治療前下降，空腹C肽、 餐后2hC肽值均較治療前升高，見表1、2。

對(duì)兩組患者治療前及治療后3個(gè)月的各項(xiàng)指標(biāo)差值進(jìn)行比較，在舒張壓、尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量這4個(gè)指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組患者下降程度較對(duì)照組明顯，見表3、4。

安全性分析：經(jīng)胰背動(dòng)脈、雙腎動(dòng)脈介入及外周靜脈回輸U(kuò)CMSC后，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血l例、乏力癥狀2例、低熱(體溫36.9℃)l例，給予對(duì)癥處理后可完全緩解。

結(jié)果顯示：UC-MSC組患者的舒張壓指標(biāo)下降程度較對(duì)照組明顯，UC-MSC在控制舒張壓、尿素氮、血清肌酐和24h尿白蛋白定量方面，其療效優(yōu)于單純控制血壓、血糖等常規(guī)治療方法，尤其在改善患者腎功能方面效果顯著。

綜上所述，干細(xì)胞干預(yù)高血壓及其并發(fā)癥療效顯著，回輸干細(xì)胞可以分化產(chǎn)生不同調(diào)節(jié)機(jī)制中的各種功能細(xì)胞，替換異常的功能細(xì)胞，恢復(fù)其正常的調(diào)節(jié)功能，從而改善高血壓及相關(guān)并發(fā)癥。

干細(xì)胞的“降壓”能力值得深入研究探討，特別在預(yù)防嚴(yán)重心腦血管疾病等并發(fā)癥更具有重要意義。干細(xì)胞技術(shù)或?qū)⒊蔀榫徑庵心辍案邏骸钡囊环N不錯(cuò)的防治手段。