隨著干細胞技術的提高，必將使過敏性鼻炎的防治邁上一個新臺階，間充質干細胞有望成為治愈過敏性疾病的良藥！
過敏體質的人，到底會經(jīng)歷什么？別問，問就是——過敏體質的人，上輩子都是折翼的天使。
對于過敏體質的打工人而言，過敏這件事就是在一個不富裕的家庭雪上加霜。
普通人的四季：春天來了，踏春去；夏天來了，踏浪去；秋天來了，爬山去；冬天來了，滑雪去。
過敏人士的四季：春天來了，柳絮過敏，危；夏天來了，紫外線過敏，危；秋天來了，換季過敏，危；冬天來了，北京的風過敏，危！
總而言之，只要出門，處處都是危險世界。其實這些現(xiàn)象都是過敏反應，且較嚴重的過敏反應，還會導致死亡。
據(jù)世界變態(tài)反應組織（WAO）統(tǒng)計：過敏性疾病的發(fā)生率在近30年間約增加3倍，全球總患病率目前已達22%。預計20年以后，工業(yè)化國家大約一半的人口患上過敏性疾病的幾率增加。
什么是過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎，也稱變應性鼻炎（Allergic Rhinitis AR），是目前臨床上最常見的鼻炎性疾病之一，主要是由于人體暴露于過敏原后鼻粘膜的過敏反應。典型癥狀為陣發(fā)性打噴嚏，流鼻涕，鼻癢和鼻充血，并伴有眼部癥狀，嚴重影響人們的生活質量和工作效率。
鼻炎的患者人數(shù)比較多，對于鼻炎的錯誤認知會讓一些認為其連續(xù)的噴嚏，鼻塞，流鼻涕等是由于感冒引起的，導致了一些患者直到得病好幾年后才得到明確的過敏性鼻炎診斷，事實上過敏性鼻炎和感冒有著本質的區(qū)別。
導致過敏性鼻炎發(fā)生的主要因素
過敏性鼻炎是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用共同導致的。由于環(huán)境污染等因素，全球發(fā)病率逐年上升，且具有低齡化傾向。作為我國發(fā)病率較高的常見病，其平均發(fā)病率超過10%，部分地區(qū)統(tǒng)計甚至高達38%，影響了約3億中國人群。
特別在我國的西北、北部地區(qū)，由于霧霾、沙塵暴等因素，患病人群基數(shù)大，例如榆林市整體患病比例為21%而城區(qū)高達27.3%。
此外對于過敏體質的人而言，很多東西都可能成為引起過敏性鼻炎的致敏原，作為過敏原（變應原）的物質很多，按進入途徑分以下幾類：
1、吸入物：屋內灰塵、花粉、霉菌、螨、羽毛、動物皮屑、棉絮、化妝品等。
2、食入物：如蛋類、奶類、魚、小麥等。藥物中的水楊酸、巴比妥、磺胺等。
3、注射物：有血清類及抗生素等。靜脈注射較皮下注射反應快速和嚴重。
4、接觸物：外用藥物，油漆、植物、化妝品等，常因過敏引起接觸性皮炎。
5、細菌：有些變態(tài)反應由病灶引起，主要的病灶為扁桃體、鼻．竇、牙與牙周組織、陰道、前列腺、膽囊等。
6、內生性過敏原（變應原）：機體內部自生的致敏物質，如某些代謝產(chǎn)物，或是變性的組織蛋白等。
過敏性鼻炎因其易復發(fā)性嚴重干擾人們的工作、生活、社交，給患者造成精神狀態(tài)低下、失眠、心理障礙等負面影響。
過敏性鼻炎的危害
近年來發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎的發(fā)病率逐年增高，據(jù)統(tǒng)計AR已成為影響全球40%人口的健康問題，過敏性鼻炎病程長，發(fā)作期間給患者帶來了巨大的心理壓力，嚴重者引發(fā)并發(fā)癥危害健康安全。
AR的危害不容小覷，容易引起其他局部乃至全身性的炎癥性反應，例如：
1.AR與氣道炎癥（哮喘）關系密切。
研究發(fā)現(xiàn)，AR患者發(fā)作期存在不同程度的氣道炎癥和氣道高反應性，過敏性鼻炎發(fā)生哮喘的風險是正常人群的3倍，兒童竟達到11.51倍，有數(shù)據(jù)顯示，40%的過敏性鼻炎患者合并哮喘，并有逐步上升的趨勢。
2.AR與鼻竇炎、分泌性中耳炎、過敏性結膜炎等五官炎癥性疾病也有一定的關聯(lián)。
3.AR與全身性炎癥有關系。
傳統(tǒng)治療方法效果不理想
目前過敏性鼻炎的治療方法主要有藥物治療和特異性免疫治療，傳統(tǒng)藥物包括抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素和白三烯受體拮抗劑等，此外還包括了一些沖洗鼻腔的外用藥品，但只能控制癥狀且具有一定的副作用，容易復發(fā)，不能逆轉免疫失衡狀態(tài)。
其次是特異性免疫療法，盡管特異性免疫療法已在臨床實踐中廣泛使用，但患者人群受到過敏原的限制，脫敏周期長，并且存在局部或全身性藥物不良反應，導致患者依從性差。因此，傳統(tǒng)干預方法的效果不理想，迫切需要新的干預手段。
干細胞治療過敏性鼻炎效果顯著
近年來有學者提出免疫反應失衡學說，認為過敏性鼻炎發(fā)病主要由于Th1/Th2細胞免疫失衡,同時存在調節(jié)性T細胞(Treg細胞)數(shù)量和/或功能的缺陷。
因此，過敏性鼻炎是一種免疫性疾病，利用干細胞療法調節(jié)Th1/Th2免疫平衡在干預過敏性鼻炎中起關鍵作用。
2018年，中國第二批干細胞臨床研究備案通過了一項干細胞重建鼻甲技術，并在2019年由上海一家醫(yī)院牽頭進行，項目的名稱為《自體骨髓干細胞技術重建下鼻甲改善空鼻綜合征的研究》，目的為研究干細胞改善鼻炎的效果，這個項目首次體現(xiàn)了國家對干細胞修復鼻部疾病的能力認可。
2016年12月30日中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院研究人員在“Am JTrans lRes”雜志報道了一項最新的研究成果：研究者發(fā)現(xiàn)利用間充質干細胞調節(jié)自身免疫平衡，可以大大減輕變應性鼻炎的癥狀。間充質干細胞可以遷移并定植到鼻腔黏膜,通過免疫調節(jié)恢復Th1/Th2免疫平衡、上調Treg細胞，糾正細胞免疫失衡。
2019年，四川某醫(yī)院耳鼻咽喉科的一項臨床試驗表明，當過敏性鼻炎小鼠移植干細胞時，TH2細胞因子（IL-4，IL-5和IL-13）的水平會升高。血清和鼻灌洗液明顯減少，小鼠鼻炎癥狀可以明顯改善；
將干細胞注射入變態(tài)反應性鼻炎小鼠中，發(fā)現(xiàn)干細胞定居于變應性鼻炎小鼠的鼻黏膜，減少鼻黏膜嗜酸性粒細胞的積累，降低特定的IgE水平和IgG1 / IgG2a的比例，并抑制IL -4 IL-5的產(chǎn)生顯著減輕了過敏性鼻炎的癥狀。
國內科學家還證實，干細胞通過抑制TH2的過度表達來實現(xiàn)TH1 / TH2比例的重新平衡，從而減少了過敏性鼻炎的鼻腔炎癥。
此外，有研究表明，干細胞可通過向纖毛上皮細胞分化促進鼻黏膜修復。經(jīng)干細胞移植后，少部分干細胞遷移到鼻黏膜部位，修復已受損的纖毛上皮細胞，恢復上皮功能，防止鼻黏膜上皮重塑，分泌細胞因子維護鼻部微環(huán)境的穩(wěn)定，緩解鼻黏膜組織水腫充血。
干細胞治療過敏性鼻炎的主要機制
1、組織修復作用：干細胞在培養(yǎng)的過程中會分泌出多種修復因子和營養(yǎng)因子，能夠幫助機體修復鼻粘膜，重建鼻粘膜的正常結構；
2、免疫調控作用：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)干細胞能夠在機體內分泌出抑炎因子，能夠有效抑制淋巴T細胞的過度增殖，上調Treg細胞的數(shù)量，通過調整機體內的免疫平衡，來控制過敏性鼻炎；
3、炎癥控制作用：干細胞在炎癥修復中具有低免疫原性和免疫調節(jié)的特性，可通過再生和分泌細胞因子對抗炎癥，修復炎癥，安全有效。
正因干細胞的獨特生物學特性，為探索變應性鼻炎提供了新干預方案的新方法，未來的臨床應用前景非常廣闊。隨著干細胞技術的提高，必將使過敏性鼻炎的防治邁上一個新臺階，間充質干細胞有望成為治愈過敏性疾病的良藥！
文章來自：細胞與外泌體
