·
膝關節(jié)是人體最大且最復雜的關節(jié)。膝關節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括股骨下端、脛骨上端及髕骨之間關節(jié)面；膝關節(jié)能活動自如又不會發(fā)生脫位，主要是因為前、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶、關節(jié)囊及附著于關節(jié)附近的肌腱提供了重要的穩(wěn)定作用。此外，位于股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨平臺之間的半月板，它們亦可增加關節(jié)的穩(wěn)定性。另外，關節(jié)前后肌肉群的拉動，膝關節(jié)可以完成彎曲、伸直及小腿的內(nèi)旋、外旋等動作。
一、骨性結(jié)構(gòu)：
股骨：為長骨，構(gòu)成大腿的骨架。它是人體最長的骨，包含一體兩端，近端的股骨頭參于構(gòu)成髖關節(jié)；遠端和髕骨、脛骨一起構(gòu)成了膝關節(jié)。股骨遠端為許多小腿肌肉的附著點。
髕骨前面觀
髕骨：一短的、盤狀扁平骨，位于膝關節(jié)前部。髕骨凸出的前面受充滿液體的囊即黏液囊保護。另有一相似的黏液囊位于髕骨和腓骨之間。髕骨后面輕度凸出，有兩個關節(jié)面，與股骨髁相關節(jié)。髕骨為大腿、小腿多塊肌肉的附著點，股四頭肌肌腱附著于髕骨上部，延長形成髕韌帶，附著于脛骨粗隆。
脛骨：一長而粗的骨，與腓骨一起構(gòu)成小腿的支架骨，包含一體和兩端。近端較大，參與形成膝關節(jié)，遠端較小，與腓骨和跗骨一起構(gòu)成踝關節(jié)。
X線片顯示的膝關節(jié)：
膝內(nèi)翻或外翻測量及判斷：
膝外翻角：
股骨長軸與脛骨長軸在膝關節(jié)處相交形成的外夾角（股脛角），正常約為170度，其補角為膝外翻角，男性約12度，女性約16度。
二、韌帶：
伸位前面與側(cè)面觀
髕韌帶：位于膝關節(jié)的前方，為股四頭肌腱延續(xù)部分。起于髕骨、止于脛骨粗隆。
功能：從前方加固和限制膝關節(jié)過度屈。
膝橫韌帶：連接內(nèi)、外側(cè)半月板前角的結(jié)構(gòu)。
十字交叉韌帶：非常堅固，位于關節(jié)中央的稍后方。因為是交叉的，故它們外形呈“十字形”：前方和后方指向凸面的脛骨接頭?；旱哪缀醢鼑隧g帶的全部，只有髁間部分沒有滑液覆蓋。
前交叉韌帶：前交叉韌帶于脛骨髁間區(qū)的前部相連，部分和外側(cè)半月板的角相伴行，向后外方上行，至于股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面的后部。平均長度38mm,厚度11mm，由2-3個功能束組成，根據(jù)它們在脛骨上的附著分別被稱為：前內(nèi)側(cè)、中間、后外側(cè)束。
功能：防止脛骨過度前移，限制膝關節(jié)過伸。
后交叉韌帶：較前交叉韌帶厚且堅固，平均長度38mm,厚度13mm，起自脛骨髁間窩后部，纖維向前上內(nèi)行，止于股骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè)面后部。由前外側(cè)束和后內(nèi)側(cè)束組成，前外側(cè)束較大，在膝關節(jié)屈曲時繃緊，而后內(nèi)側(cè)束較細，在伸直時繃緊。
功能：防止脛骨向后移位。
脛側(cè)副韌帶：由深、淺兩層組成，淺層是通常所稱的內(nèi)側(cè)副韌帶，由平行的和斜行的纖維組成，起自股骨內(nèi)側(cè)收肌結(jié)節(jié)之下，止于脛骨的內(nèi)側(cè)；深層為淺層下方的關節(jié)囊增厚所致。
功能：防止膝關節(jié)外翻。
腓側(cè)副韌帶：起自股骨外上踝的上方，止于腓骨頭下方，呈一圓索狀結(jié)構(gòu)，長約5-7cm。在經(jīng)過關節(jié)間隙時有腘肌腱將其與外側(cè)半月板隔開。
功能：防止膝關節(jié)內(nèi)翻，并與膝后外側(cè)結(jié)構(gòu)一起防止膝關節(jié)的內(nèi)翻和外旋。
三、半月板：
月板為兩個半月形的纖維軟骨盤，介于股骨和脛骨之間，實際上僅表層覆以纖維軟骨，其內(nèi)部混有大量彈力纖維和膠原纖維，所以為膝關節(jié)的緩沖裝置，并彌補膝關節(jié)面的不相適應。因表面有滑液，亦能起到潤滑作用。
每個半月板斷面呈三角形，有3個面：邊緣面如圓柱狀，肥厚而突隆，與關節(jié)囊纖維膜深面相貼，滑膜附于其上下緣，并有冠狀韌帶連于脛骨髁邊緣；上面光滑凹陷，可加深脛骨平臺深度，與股骨髁相接；下面平坦光滑，棲于脛骨平臺上。半月板內(nèi)緣銳薄而凹入。每一半月板約覆蓋脛骨平臺的2/3區(qū)。
四：膝關節(jié)周圍的滑液囊：
膝關節(jié)承負重荷，運動量大，肌肉和肌腱布滿四周，因此，滑膜囊較多?；つ业拇嬖趯‰爝\動起緩沖作用，與關節(jié)腔相通的滑膜囊同時可擴大滑膜分泌和散熱的面積，但滑膜囊也常為病變發(fā)生的部位。
五.膝關節(jié)周圍產(chǎn)生運動的主要肌肉
屈曲：主要是股二頭肌，半腱肌和半膜肌；輔助的有股薄肌，縫匠肌和腘肌。
伸直：股四頭肌，闊筋膜張肌輔助。
小腿屈曲時的內(nèi)旋：腘肌，半膜肌和半腱肌，股薄肌和縫匠肌起輔助作用。
小腿屈曲時的外旋：股二頭肌。
（一）屈肌
股二頭肌：
附著點：走行于大腿后部外側(cè)淺層的厚實肌肉，近端有2個連接頭：一個是長頭，通過一個和半腱肌共享的肌腱，從坐骨結(jié)節(jié)上面的下中壓跡和骶結(jié)節(jié)韌帶的下部出現(xiàn)；一個是短頭，在大收肌和股外側(cè)肌間從股骨外側(cè)唇出現(xiàn)。遠側(cè)端，股二頭肌附著于腓骨頭，腓側(cè)副韌帶附著點的外側(cè)。兩附著點之間被滑液囊分隔。股二頭肌同時也附著于脛骨外側(cè)踝，靠近腓骨頭和脛骨斜嵴的下方。
運動：
1.膝關節(jié)：屈曲膝關節(jié)，半屈膝時可使小腿外旋；當旋轉(zhuǎn)運動時固定膝部。
2.髖關節(jié)：使髖關節(jié)伸直，尤其在膝關節(jié)伸直的狀態(tài)。
3.骨盆：在矢狀面參與固定骨盆；使骨盆后傾。
神經(jīng)支配：坐骨神經(jīng)（第5腰神經(jīng)，第1、第2骶神經(jīng)）。
半腱肌、半膜肌：
附著點：
1.近側(cè)端：通過與股二頭肌長頭和半膜肌的共同肌腱，附著于坐骨結(jié)節(jié)的后面。
2.遠側(cè)端：附著于脛骨內(nèi)側(cè)面的上部，縫匠肌的后方和股薄肌的下方。
半膜肌：止于脛骨內(nèi)側(cè)跟并延續(xù)為腘斜韌帶附著于關節(jié)囊
運動：
對膝關節(jié)：
1.屈曲膝關節(jié)。
2.半腱肌和半膜肌（作用較弱）可使膝關節(jié)旋內(nèi)。
3.腘繩肌共同作用，可以在膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)運動時穩(wěn)定關節(jié)。
對髖關節(jié)：伸直髖關節(jié)，尤其是當膝關節(jié)伸直時。
對骨盆：1.在矢狀面固定骨盆。2.使骨盆后傾。
神經(jīng)支配
半、膜腱?。鹤巧窠?jīng)（第5腰神經(jīng)、第1、第2骶神經(jīng)）。
（二）伸肌
股四頭?。汗伤念^肌是人體最有力的肌肉之一，它有4個頭，分為四部分。分別稱為股直肌、股外側(cè)肌、股中間肌及股內(nèi)側(cè)肌。由股神經(jīng)支配。
股直?。浩鹱憎那跋录腕y臼上緣，止于經(jīng)髕韌帶到髕骨底和脛骨粗隆。
功能：伸膝關節(jié)，屈髖。
股外側(cè)?。浩鹱源筠D(zhuǎn)子和股骨粗線外側(cè)唇，止于經(jīng)髕韌帶到髕骨底和脛骨粗隆。
功能：伸膝關節(jié)
股中間?。浩鹱怨晒歉汕懊婧屯鈧?cè)面，止于經(jīng)髕韌帶到髕骨底和脛骨粗隆。
功能：伸膝關節(jié)。
股內(nèi)側(cè)?。浩鹩谵D(zhuǎn)子間線、股骨粗線內(nèi)側(cè)唇，止于經(jīng)髕韌帶到髕骨底和脛骨粗隆。
功能：伸膝關節(jié)。
附表：（圖片可點擊放大看）
