癌癥患者經(jīng)過(guò)手術(shù)和化療后，大多數(shù)身體正氣已經(jīng)明顯不足，對(duì)于這類癌癥患者，中醫(yī)治療應(yīng)該以扶正固本為主，祛邪為輔。盡管他們身體內(nèi)尚有腫瘤未清除干凈，也不能再大力度的進(jìn)行祛邪治療。否則很容易瘤未消而人先亡。
本文要介紹的這位患者是山東省濱州市鄒平市人，是鄒平縣銅礦的一位職工，長(zhǎng)期住在鄒平縣。這是一名女性結(jié)腸中分化腺癌肝轉(zhuǎn)移并有腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
患者2018年9月16日在鄒平縣人民醫(yī)院行右半結(jié)腸切除術(shù)+肝部分切除術(shù)，術(shù)后共化療十二個(gè)療程。找筆者就診時(shí)腹腔內(nèi)及腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，右側(cè)胸腔有少量積液，左肺下葉有小結(jié)節(jié)灶。
該患者出生于1975年3月，2019年6月5日找筆者初診?；颊咦罱淮螜z查為2019年5月30日在本地醫(yī)院化療完后出院時(shí)所做，當(dāng)時(shí)的檢查顯示患者的白細(xì)胞偏低，肝腎功能不全。
中醫(yī)四診：脈遲緩軟無(wú)力，齒痕舌，淡白無(wú)苔。小便顏色清，大便通暢，胃納可，睡眠可。不口苦，喝水較多?；颊甙l(fā)病之初除感覺(jué)腹痛和大便變細(xì)之外，別無(wú)癥狀。長(zhǎng)期鼻炎，現(xiàn)已改善。臉色黑濁，眼珠略黃，但無(wú)明顯的黃疸現(xiàn)象。長(zhǎng)期皮膚偏黃。例假在化療后已經(jīng)停止。
這個(gè)患者令人印象最深刻的一點(diǎn)是臉色很黑，看起來(lái)很不健康。針對(duì)此患者的情況，筆者決定采用扶正固本為主，祛邪消瘤為輔的思路治療。用十全大補(bǔ)湯加適量有抗癌作用的中藥對(duì)患者尚存在的轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行清剿。
湯方：
生黃芪30g，黨參15g，白術(shù)10g，茯苓10g，炙甘草6g，當(dāng)歸6g，熟地6g，川芎6g，白芍6g，肉桂6g，麥冬6g，五味子6g，敗醬草30g，薏苡仁60g，半枝蓮20g，白花蛇舌草20g，藤梨根30g，石韋30g，仙鶴草30g，砂仁6g，焦山楂10g，炒麥芽30g，陳皮6g，法半夏6g，黃精15g
日一劑，飯后半小時(shí)服藥，一日三次。可以用湯藥送服成藥。
成藥：復(fù)方斑蝥膠囊（貴州益佰制藥）日二次，每次1-3粒；化瘤丸日二次，每次30-60粒；多應(yīng)丸日二次，每次5-15粒。
忌口：海鮮，螃蟹，蝦，公雞，鯉魚(yú)，腌制食品，油炸食品，辛辣油膩食物，燒烤，火鍋，柑橘，紅薯，白薯，糯米制品，甜食等。
每服五天，休息兩天。遇感冒發(fā)燒停藥。
2019年10月10日下午患者復(fù)診
中醫(yī)四診：右脈和緩濡，左脈和緩濡，輕微齒痕舌，舌底無(wú)淤紫。大小便正常，睡眠正常，胃納可。
患者來(lái)前在醫(yī)院檢查顯示殘留的腹腔淋巴結(jié)明顯縮小，余無(wú)變化，盆腔少量積液，胸腔積液已無(wú)。白細(xì)胞正常。臉色已經(jīng)改善很多，不再如上次來(lái)時(shí)那么黑濁?；颊叻磻?yīng)這段時(shí)間每天跳廣場(chǎng)舞，生活質(zhì)量很不錯(cuò)。
考慮患者用藥已經(jīng)見(jiàn)效，遂遵效不更方的原則，在原方的基礎(chǔ)上，略作改動(dòng)，加大抗腫瘤的力度。
湯方：
生黃芪30g，黨參15g，白術(shù)10g，茯苓10g，炙甘草6g，當(dāng)歸6g，熟地6g，川芎6g，白芍6g，肉桂6g，麥冬6g，五味子6g，敗醬草30g，薏苡仁60g，半枝蓮20g，白花蛇舌草20g，藤梨根30g，石韋30g，仙鶴草30g，砂仁6g，焦山楂10g，炒麥芽30g，陳皮6g，法半夏6g，黃精15g，片姜黃10g，蟬衣6g，炒僵蠶10g，益母草20g
日一劑，飯后半小時(shí)服藥，一日三次?？梢杂脺幩头伤帯?/p>
成藥：復(fù)方斑蝥膠囊（貴州益佰制藥）日二次，每次1-3粒；百煉丹日二次，每次30-80丸。
忌口與服藥注意事項(xiàng)同前。
這個(gè)患者的病情比較嚴(yán)重，在分期上來(lái)說(shuō)已經(jīng)是晚期了，因?yàn)椴坏辛馨娃D(zhuǎn)移，還有肝轉(zhuǎn)移。而且是惡性程度比較大的中分化腺癌，所以預(yù)后并不好。但是該患者在中西醫(yī)結(jié)合的治療下，也能夠迅速的取得很好的療效。
我個(gè)人認(rèn)為這個(gè)患者治療之所以效果較好，固然有一定的運(yùn)氣因素，但是更為關(guān)鍵的與其選擇的治療方案有關(guān)系。
患者能及時(shí)的采取手術(shù)和化療治療，大大的緩解了腫瘤給身體帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。但是患者又并沒(méi)有在創(chuàng)傷較大的治療思路上死磕到底，及時(shí)的尋求中醫(yī)的幫助。而我自己給予該患者的治療思路又是以扶正固本為主，所以雖然其身體經(jīng)手術(shù)和化療后損害較大，但是還是能迅速恢復(fù)過(guò)來(lái)。
客觀的說(shuō)，該患者如果單純的選擇中醫(yī)或單純的選擇西醫(yī)，治療效果都不如她所選擇的中西醫(yī)結(jié)合的治療好。
附帶一提，我給這個(gè)患者開(kāi)的湯方是以十全大補(bǔ)湯為主，輔以其它藥。十全大補(bǔ)湯這個(gè)方子，在中醫(yī)上屬于陰陽(yáng)氣血一起補(bǔ)的一張?zhí)幏?，所以它叫十全大補(bǔ)湯。這張方子據(jù)日本人的研究，在癌癥患者身上頗有效果。日本人還發(fā)現(xiàn)十全大補(bǔ)湯對(duì)肝功能損害的患者，有很好的修復(fù)肝損害的作用。
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