麥芽疏肝，最早聞聽于我的老師張文甫先生，有一次一位年輕醫(yī)生給病人開了一張回乳的處方，是一味生麥芽二兩，水煎服。張老師馬上糾正說：應(yīng)當(dāng)是炒麥芽，不應(yīng)當(dāng)是生麥芽。問其原因，他說：生麥芽疏肝通乳，炒麥芽健脾回乳。還引證《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云：“無兒食乳乳欲斷，炒麥芽湯頻服宜?！睆垘煂ι贷溠抗πУ恼鐒e，至今記憶尤深?！端貑枴そ饏T真言論篇》云：“東方色青，入通于肝……其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，可見麥?zhǔn)侨胗诟谓?jīng)的。張師還指出，麥芽，包括谷芽、稻芽，從出芽到成芽，其生長過程猶如甲、乙二字，甲像草木破土而萌，陽在內(nèi)而欲出；乙像草木初生，枝葉柔軟舒展之狀。肝為乙木，膽為甲木，木喜條達(dá)，麥芽入于肝（膽）經(jīng)，其生發(fā)之氣自可疏解肝郁，條達(dá)肝氣。
后來看到張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中云：大麥芽性平，味微酸，雖為脾胃之藥，而實(shí)善疏肝氣（疏肝宜生用，炒用之則無效）。蓋肝于時為春，于五行為木，原為人身氣化之萌芽：氣化之本在腎，氣化之上達(dá)由肝，故肝為氣化之萌芽)，麥芽與肝為同氣相求，故善疏之。”由此使我對生麥芽疏肝有了更為明確的認(rèn)識，凡由肝郁引起的各種病癥，如肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、慢性胃腸炎、神經(jīng)官能癥、乳腺病、月經(jīng)不調(diào)以及前陰疾病等，均可用生麥芽疏解之。而炒麥芽為健脾消食藥物，不具備疏肝作用。上述疾病，凡見病變部位出現(xiàn)痞、滿、悶、脹、下墜、疼痛以及口苦、納差、情緒郁悶等自覺癥狀，舌苔白而不缺津者，均是生麥芽的適應(yīng)證，不必猶豫。一般用量為10~30g；乳絡(luò)不通，可用60 ~100 g。
《毛德西臨證驗(yàn)集粹》
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