《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“不治已病治未病”,今天我們來(lái)認(rèn)識(shí)下:
“已病”:大腸癌!
2018年最新的癌癥報(bào)告顯示:結(jié)直腸癌在肺癌、胃癌之后,晉級(jí)為腫瘤死亡率前三名?。。?/strong>
消化道腫瘤的前期癥狀,就是沒(méi)有癥狀?。?!
“未病”:腸息肉!
一般而言,腸息肉分為非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉兩類(lèi)。非腺瘤性息肉如炎癥性息肉、增生性息肉等。腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,一般認(rèn)為疾病演變過(guò)程如下:正常黏膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌變?。?!
95%的大腸癌是由腺瘤性息肉一步步演變而來(lái)的,這個(gè)過(guò)程需要5-10年的時(shí)間。
有圖有真相
腸息肉
大腸癌
腸息肉離我們有多遠(yuǎn)?
唐先生一次偶然的腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸息肉,帶全家人都來(lái)了一次“腸鏡之旅”。
結(jié)果讓人意外,其母、兄姐、侄女、兒子均發(fā)現(xiàn)有大腸息肉!
為什么會(huì)長(zhǎng)腸息肉?
至今仍不清楚。 研究表明超重、肥胖、吸煙、家族史等人群發(fā)生息肉風(fēng)險(xiǎn)較高,飲食也是腸息肉不可忽視的因素,不當(dāng)飲食會(huì)增加腸息肉風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)正確的飲食又能預(yù)防息肉發(fā)生、阻止發(fā)展、降低復(fù)發(fā)和癌變機(jī)會(huì)。
怎樣“治未病”?
我們需要關(guān)注如何預(yù)防發(fā)生、提早檢查。
研究表明:少吃紅肉,少吃動(dòng)物脂肪,多食富含益生元、膳食纖維的食品,多吃富含姜黃素、槲皮素的食物,多食富含蘿卜硫素、葉酸的食物,多食大蒜、多用生姜,多食五顏六色的蔬菜,多食富含鈣、鎂、硒和維生素D、維生素E的食物,對(duì)腸息肉有一定的防治作用。
只要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,慢慢地會(huì)顯現(xiàn)其防治作用。少吃動(dòng)物肉類(lèi)多吃植物蔬菜,少吃葷食多吃素食,擇食品種是越多越好,加工的過(guò)程是越簡(jiǎn)單越好。
電子結(jié)腸鏡檢查,是通過(guò)一條柔軟的管狀儀器,從肛門(mén)途經(jīng)直腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸最后進(jìn)入大腸最深部的盲腸甚至回腸末段的一種大腸疾病專(zhuān)門(mén)檢查儀器。電子結(jié)腸鏡檢查清晰、直觀(guān),如果檢查中發(fā)現(xiàn)病變可采取組織標(biāo)本送病理檢查確診、拍片,鏡下切除早期癌變組織并可免除開(kāi)腹手術(shù)之苦。結(jié)腸鏡檢查的敏感性最高,是大腸疾病特別是大腸癌一種理想的檢查方法。
哪些人群需要檢查?
腸癌是公認(rèn)的最容易預(yù)防的癌癥,我們能做的就是早發(fā)現(xiàn),早診斷。一般人群,50歲以后應(yīng)該做腸鏡檢查。若有結(jié)腸癌家族史,建議早做腸鏡檢查。
有以下情況的人,更應(yīng)該及早進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查:大便帶血、排便習(xí)慣改變;不明原因的貧血;疲倦和虛弱感明顯;無(wú)法解釋的長(zhǎng)期腹部或直腸疼痛等。
有人很恐懼結(jié)腸鏡檢查,怕痛、怕喝瀉藥、怕查出問(wèn)題,難下決心。事實(shí)上,目前清腸劑更加注重口感,可供選擇種類(lèi)較多,大部分人群可以耐受;結(jié)腸鏡檢查如果方法得當(dāng),盡管有腹脹不適,一般在可承受范圍之內(nèi);無(wú)痛腸鏡的廣泛使用,為不少畏鏡的朋友提供了更多的選擇。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)大腸息肉,我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)?
病理活檢是第一位!
在明確息肉性質(zhì)后,腸鏡下切除息肉是非常簡(jiǎn)便、安全、有效的微創(chuàng)操作。
不同的息肉要采取不同的切除方法:活檢鉗鉗夾摘除、電凝凝除或APC治療、圈套器行高頻電凝電切術(shù)、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)治療、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等。
當(dāng)腺瘤數(shù)量較多密集分布于某一腸段以及息肉病、腺瘤病等僅行內(nèi)窺鏡無(wú)法切除時(shí),莫要僅局限于腸鏡治療上, 手術(shù)治療是首選。
息肉切除后就一勞永逸嗎?
答案是否定的。由于息肉的發(fā)病機(jī)制及腸鏡檢查存在漏診率,腸鏡的隨訪(fǎng)至關(guān)重要。
做好定期結(jié)腸鏡隨訪(fǎng),早期發(fā)現(xiàn)新的病變和局部復(fù)發(fā)病變,并及時(shí)處理。單發(fā)良性息肉摘除術(shù)后,建議剛開(kāi)始每年需復(fù)查一次腸鏡,連續(xù)2~3年檢查不復(fù)發(fā),之后可以改為每2-3年復(fù)查一次腸鏡。多發(fā)良性息肉,為保險(xiǎn)起見(jiàn),還是要每年做一次大腸鏡檢查。
總之,防“癌”于未然。往前一步是息肉,退后一步是腸癌。腸鏡檢查早了,它還是一枚息肉,最多是早癌;晚了,就是進(jìn)展期癌,無(wú)論是預(yù)后、治療費(fèi)用,還是生存質(zhì)量都是天壤之別。
所以,這就是我們一直努力追求的目標(biāo):早期發(fā)現(xiàn),早期治療,挽救更多的生命!
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