中心點(diǎn)：
無論既往是否采用過來那度胺治療，達(dá)雷木單抗（Daratumumab）聯(lián)合卡非佐米（carfilzomib）/地塞米松可誘導(dǎo)多發(fā)性骨髓瘤患者獲得深層次、持久的緩解。
摘要：
復(fù)發(fā)性或難治性多發(fā)性骨髓瘤(RRMM)患者的治療方案有限，存活預(yù)后較差。當(dāng)下，越來越多的選用以來那度胺為基礎(chǔ)的療法作為MM的一線療法，因此，需要針對來那度胺難治性患者開發(fā)新的有效療法。
研究人員開展一個(gè)1b期研究，招募了85位既往治療過1-3次（包括硼替佐米和免疫調(diào)節(jié)劑）的來那度胺難治性的MM患者，評估達(dá)雷木單抗聯(lián)合卡非佐米和地塞米松（Dkd）用于該患者的療效和安全性。
所有患者接受卡非佐米（初始劑量20mg/m2，隨后遞增至70mg/m2，每療程的第1、8和15天給藥）和地塞米松（40mg/周）治療。達(dá)雷木單抗的給藥方式：10位患者單次注射（16mg/kg，第1療程的第一天給藥），另75位患者予以分次注射（8mg/kg，第1療程的第一、二天給藥）。隨后給藥方式相同?；颊呒韧委煰煶讨形恢禐?（1-4）；60%為來那度胺難治性。
最常見的3/4級需緊急治療的副反應(yīng)有血小板減少（31%）、淋巴細(xì)胞減少（24%）、貧血（21%）和中性粒細(xì)胞減少（21%）。首劑單次注射和分次注射組分別有60%和43%的患者發(fā)生輸液相關(guān)反應(yīng)?？傮w緩解率達(dá)84%（79%為來那度胺難治性）。隨訪期間未達(dá)到中位無進(jìn)展存活期（PFS）；所有患者和來那度胺難治性患者的12個(gè)月PFS率分別為74%和65%。
綜上所述，D-kd療法用于多發(fā)性骨髓瘤患者，包括對來那度胺難治性的患者，耐受性良好，副反應(yīng)率低，可誘導(dǎo)深度緩解和較高的PFS率。
