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空腹血糖6.3--6.8之間,餐后血糖顯示正常水平,是什么原因?

首先要說的是,對血糖水平的判斷通常檢測兩個時點的血糖,一是空腹血糖,即進餐后8-12小時的血糖,二是餐后2小時血糖,即從吃第一口飯算起2小時時檢測的血糖,這兩個時點下,絕大部份人所處的身體狀況大致相同,才能使用統(tǒng)一的血糖標準來衡量正常與否,而其它時點測得的血糖沒有統(tǒng)一的標準來衡量。

其次,空腹血糖與餐后2小時血糖兩者是或者的關(guān)系,即只要有一個超過正常標準,即可判定為血糖升高,這是因為機體在空腹和餐后狀態(tài)下在血糖的調(diào)控上是有差別的,主要表現(xiàn)在:

血糖的高低是依靠胰島素分泌的胰島素來調(diào)節(jié)的,空腹時血糖水平較低,胰島細胞只需要分泌少量的胰島素即可滿足需要,此時分泌的胰島素稱為基礎(chǔ)胰島素;進餐后隨著血糖的升高,胰島細胞受到高血糖的刺激會分泌出大量的胰島素,稱為餐時胰島素。

如果胰島細胞在沒有受到高血糖刺激時,表現(xiàn)的比較懶散,基礎(chǔ)胰島素即會分泌不足,導致空腹血糖升高,但當進餐后血糖升高時,胰島細胞受刺激分泌出的胰島素能滿足升高血糖的需要,餐后2小時血糖即可處于正常范圍內(nèi),這種情況稱為空腹血糖受損。

反過來,胰島細胞分泌基礎(chǔ)胰島素功能正常,但分泌餐時胰島素的能力下降,表現(xiàn)為空腹血糖正常而餐后2 小時血糖升高,這種情況稱為糖耐量異常。它與空腹血糖受損一樣都屬于糖尿病前期。

這位朋友連續(xù)4天空腹血糖都偏高,但尚未達到糖尿病診斷標準,而餐后2小時血糖正常,表明處于空腹血糖受損的情況,即處于糖尿病前期,應當采取飲食控制、運動鍛煉等進行干預,以免快速進展為糖尿病。

最后來了解一下《中國糖尿病防治指南》給出的判定血糖正常與否的標準:

  • 正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L

  • 糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L

  • 糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L

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