“醫(yī)生，我沒任何不舒服，也要做腸鏡體檢嗎？”
“我大便有血，是不是得了腸癌了??？”
“我爸爸得了腸癌，我該怎么預(yù)防？”
在體檢過程中，我們常常會聽到這樣的疑問。有的人因為便血而寢食難安，有的人對腸鏡體檢卻不以為意。那怎么做才是正確的呢？接下來我們一起學(xué)習(xí)腸癌的科普知識吧。
隨著經(jīng)濟(jì)條件改善，人們飲食越來越好，結(jié)直腸癌也逐漸成為中國人常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）》數(shù)據(jù)報道，2022年中國新發(fā)結(jié)直腸癌病例51.71萬例，占全部惡性腫瘤發(fā)病的10.7%。總體呈上升趨勢。結(jié)直腸癌在早期可無任何臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時，已經(jīng)發(fā)展較長時間，對預(yù)后造成不良影響。所以腸癌篩查要趁早，不要拖到有癥狀才做體檢。
我們通常所說的腸癌一般是指大腸癌、結(jié)直腸癌，是結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱，是起源于大腸粘膜上皮的惡性腫瘤。腸癌往往由腸息肉演變而來，從息肉到癌的過程會經(jīng)過5-10年的漫長過程，所以當(dāng)息肉還處于良性腫瘤階段時，及時對其進(jìn)行干預(yù)，可以有效阻斷大腸癌的發(fā)展進(jìn)程。
根據(jù)2024年發(fā)表的《中國早期結(jié)直腸癌預(yù)防、診斷和治療臨床實踐指南》大腸癌的高風(fēng)險人群一般通過打分進(jìn)行判斷。綜合年齡、性別、一級親屬結(jié)直腸癌家族史、吸煙和體質(zhì)指數(shù)（BMI），對散發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險進(jìn)行評分，原則如下：
1.年齡：≤49歲（0分），50-59歲（1分），≥60歲（2分）。
2.性別：女性（0分），男性（1分）。
3.吸煙史：無（0分），有（1分）。
4.BMI：<23kg/m2（0分），≥23kg/m2（1分）。
5.一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診結(jié)直腸癌：無（0分），有（1分；其中，如有1個一級親屬<60歲時被確診為結(jié)直腸癌，或者2個一級親屬確診結(jié)直腸癌評分為4分）。
以上各項累計評分≥4分者，認(rèn)定為高風(fēng)險人群。
因為大腸癌主要危險因素包括紅肉和加工肉類攝入、飲酒、吸煙、肥胖等，所以在生活中盡量避免不健康的飲食和生活習(xí)慣可以起到預(yù)防大腸癌的作用。同時，做腸鏡體檢也是必不可少的預(yù)防措施?，F(xiàn)有指南均推薦將結(jié)腸鏡檢查作為首選的篩查方法。對于散發(fā)性結(jié)直腸癌高風(fēng)險人群，推薦篩查起止年齡在40～74歲之間。其中，有1個一級親屬小于60歲時確診為結(jié)直腸癌，或者2個及以上一級親屬確診結(jié)直腸癌，不對篩查起始年齡做限制。
對于常規(guī)篩查的頻率可每3-5年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查，無病變檢出者，結(jié)腸鏡復(fù)查間隔可為5年；每年進(jìn)行1次大便潛血檢查。但直徑≥1cm的腺瘤，絨毛結(jié)構(gòu)≥25%的腺瘤（即絨毛狀腺瘤或混合性腺瘤），伴高級別上皮內(nèi)瘤變的其他病變，應(yīng)在治療后1年內(nèi)再次復(fù)查結(jié)腸鏡，如無異常發(fā)現(xiàn)，后續(xù)結(jié)腸鏡復(fù)查間隔可延長至3年。
很多人以為做腸鏡會很難受。其實，無痛腸鏡簡單、輕松，麻醉下無任何痛苦。腸鏡的鏡子細(xì)、軟，僅單人結(jié)腸鏡操作法就可以完成腸鏡檢查。如無切息肉等特殊操作，檢查過程半小時內(nèi)可以完成。當(dāng)你睡一覺醒來，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)完成了，是不是很輕松？
最后，希望每一位看到這篇科普短文的朋友及早行動起來。為自己，為父母，為愛人，預(yù)約一次腸鏡體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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