柯大夫，我最近體檢時(shí)查出來幽門螺桿菌，聽說這個(gè)菌會(huì)導(dǎo)致胃癌，是這樣嗎？
想到家里有長輩是因胃癌去世的，自己平時(shí)消化不太好，有點(diǎn)害怕。
請問需要吃藥來殺掉幽門螺桿菌防癌嗎？
健康大小事，來問柯大夫
其實(shí)，我國幽門螺桿菌（Hp）的陽性率將近60%-70%，也就是說超過一半國人都被感染了。
但會(huì)不會(huì)發(fā)病，這跟每個(gè)人的個(gè)體因素有很大關(guān)系。因此感染之后，不同人之間差別比較大。
大部分人感染后不產(chǎn)生癥狀，或者不產(chǎn)生明顯的“破壞”。也有少部分出現(xiàn)癥狀，上至胃癌、胃淋巴瘤，下至胃炎、口臭，都可見它的身影……
那么，是不是所有人都要吃藥根除幽門螺桿菌呢？
答案是：未必。
目前我國醫(yī)學(xué)界的權(quán)威共識(shí)是：如果你有消化性潰瘍的癥狀、風(fēng)險(xiǎn)以及胃癌高危人群，那么就需要根治幽門螺桿菌。具體如下：
1. 有消化性潰瘍；
2. 有胃MALT 淋巴瘤（一種少見胃惡性腫瘤）；
3. 慢性胃炎伴消化不良；
4. 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛；
5. 有胃癌家族史；
6. 因?yàn)槠渌膊⌒枰L期服用非甾體消炎藥（包括低劑量阿司匹林）的人（潰瘍風(fēng)險(xiǎn)大）。
而不在以上范圍內(nèi)的朋友，雖然查出來是陽性，不意味著一定要根除，也不意味著將來一定會(huì)得胃癌。
換句話講，假如幽門螺桿菌對你沒有造成什么影響，你們和平共處，那就不必趕盡殺絕，但要記得去做個(gè)胃鏡檢查，看看這些細(xì)菌是否對胃造成了損傷。
雖然偶爾消化不良與Hp感染并不一定有關(guān)，但還是建議你就診消化內(nèi)科，降低風(fēng)險(xiǎn)。
提醒一下，治療幽門螺桿菌要規(guī)范，一次根治，減少復(fù)發(fā)，注意預(yù)防再感染。
初次治療時(shí)，要選用療效好的藥物和方案，規(guī)范治療，盡量一次徹底治療，減少耐藥。至于具體治療方案，應(yīng)該找專科醫(yī)生制訂。
不規(guī)范用藥容易導(dǎo)致治療失敗以及耐藥發(fā)生，所以不建議自行買藥治療。用藥結(jié)束后1個(gè)月，再做復(fù)查。
如果家有感染者，平時(shí)要注意：
最好不要交叉使用碗筷、水杯、洗漱杯，餐具每頓要消毒；
進(jìn)餐時(shí)使用公筷或分餐，以免家人交叉相互感染；
大人不要用嘴嚼碎食物給小孩喂食；
不喝生水、不吃生食。
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