膽囊結(jié)石是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。
少部分患者膽囊結(jié)石會(huì)誘發(fā)膽絞痛,繼而發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎,長(zhǎng)期慢性膽囊炎甚至?xí)l(fā)展為膽囊癌。
多數(shù)膽囊結(jié)石患者無(wú)癥狀,無(wú)癥狀膽囊結(jié)石也需外科干預(yù)嗎?
?1. 結(jié)石大于3 厘米、泥沙樣結(jié)石或膽囊充滿結(jié)石
2. 合并需要開(kāi)腹的手術(shù)
3. 伴有膽囊息肉
4、膽囊壁增厚
5. 膽囊萎縮、膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊
6. 兒童膽囊結(jié)石
7. 合并糖尿病
8. 有心肺功能障礙
9. 邊遠(yuǎn)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員
10. 發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10 年以上。
一方面膽囊結(jié)石會(huì)排入膽總管誘發(fā)急性膽管炎、胰腺炎,甚至威脅患者生命另一方面膽囊結(jié)石是膽囊癌的重要致病因素。
由于膽囊結(jié)石引起膽囊的慢性炎癥,結(jié)石對(duì)膽囊長(zhǎng)期刺激后,無(wú)癥狀膽囊結(jié)石也可能發(fā)生癌變。
一旦惡變?yōu)槟懩野?,常常轉(zhuǎn)移到肝臟等器官,90% 的患者由于腫瘤侵犯周?chē)K器無(wú)法進(jìn)行根治手術(shù),只能采取姑息治療,平均生存期僅半年左右,預(yù)后很差。
我們?cè)谂R床上經(jīng)常見(jiàn)到患者及家屬后悔莫及的情景。因此,提醒無(wú)癥狀膽囊結(jié)石的患者應(yīng)每3 ~ 6 個(gè)月復(fù)查B 超,監(jiān)測(cè)膽囊及結(jié)石情況。
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