臨床中，80%以上的肩痛，都與手臂，尤其是上臂的運(yùn)動(dòng)有著莫大的關(guān)聯(lián)。
在解剖學(xué)中，上臂又被稱為肱骨，而肱骨的運(yùn)動(dòng)，正是代表著典型的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，只不過在老百姓口中的“肩關(guān)節(jié)”，其實(shí)指的是“盂肱關(guān)節(jié)”——肱骨頭與肩胛骨以及周圍的囊性組織形成的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
千萬不要盲目的混淆這兩個(gè)概念，它直接引導(dǎo)你如何地思考肩關(guān)節(jié)的健康。
在解剖學(xué)中，真正的肩關(guān)節(jié)由胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)和肩胛胸壁關(guān)節(jié)組成。而最容易出問題以及被忽略或混淆的就是盂肱關(guān)節(jié)與肩胛胸壁關(guān)節(jié)。
前者是真正意義上的解剖學(xué)概念的關(guān)節(jié)，也就是經(jīng)過尸體解剖以后發(fā)現(xiàn)是真實(shí)存在的；而后者只是我們?nèi)藶榈亩x，方便我們更好理解肩胛骨的相關(guān)運(yùn)動(dòng)。這就好比物理學(xué)中對磁感線的概念定義一樣，方便我們理解磁場。對于肩胛骨，它在實(shí)際的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中可完成：上提和下降、上回旋和下回旋，以及前伸和收縮。
當(dāng)我們完成手臂外展180°，也可以叫做盂肱關(guān)節(jié)外展180°時(shí)，我們的肱骨與肩胛骨有著很默契地協(xié)同運(yùn)動(dòng)（當(dāng)然也有伴隨鎖骨的運(yùn)動(dòng)），這個(gè)默契（對于肩胛骨會(huì)協(xié)同完成上回旋和上提的運(yùn)動(dòng)），被我們稱為“肩肱節(jié)律”。
簡單理解，如果你外展手臂時(shí)，不管你的手臂是旋前的還是旋后，都會(huì)出現(xiàn)超過90°以后的疼痛，那么你的患側(cè)肩部的肩肱節(jié)律基本上是有問題的，需要你重點(diǎn)去關(guān)注一下。當(dāng)肩肱節(jié)律出現(xiàn)問題是，也就是肩胛骨的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)滯留或延遲，那么你就會(huì)遭受“肩撞擊或肩夾擠”的危險(xiǎn)，這直接會(huì)導(dǎo)致你的肩痛，甚至加重現(xiàn)有的損傷。最典型地癥狀表現(xiàn)就是肩前部疼痛。
當(dāng)然，除了肩肱節(jié)律紊亂會(huì)作祟，還有兩個(gè)臨床常見的肌肉肌腱組織的損傷也會(huì)導(dǎo)致你外展手臂時(shí)誘發(fā)肩痛，在本次視頻中我給你一個(gè)簡單的評(píng)估方法和自我松解方法，好好學(xué)習(xí)，會(huì)對你有幫助。
如果你在訓(xùn)練中遭受了肌肉組織的損傷或患有慢性肌肉勞損，那么可以嘗試進(jìn)行自我康復(fù)。在這里我與道生中醫(yī)共同錄制了第一季《運(yùn)動(dòng)解剖與康復(fù)手法》——更全面地和更細(xì)致地在線手把手教你如何覺知身體和手到病除。
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