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王舒宇醫(yī)案——嬰兒濕疹

這是十多年前的事兒了,那時女兒剛剛出生,轉(zhuǎn)眼她馬上就要讀初中了。

女兒剛剛滿月,在打完第二針乙肝疫苗后,即患嬰兒濕疹,中醫(yī)稱奶癬。初不以為意,僅在兩頰出現(xiàn)散在紅色丘疹,一二日后,即遍布顏面及額頭,頸項及前胸亦有零星分布,雙頰則密集成片,沒有滲出,顳部可見明顯邊界。北方初春由于供暖還未停止,室內(nèi)溫度較高,加之其母總怕女兒受涼,加被較厚。故我想可能是內(nèi)熱較盛外發(fā)為癬,遂用大眾之法,解毒清熱利濕為治。蒼術(shù)20g 白鮮皮20g 苦參15g 地膚子15g雙花10g 蟬蛻10g三付煎湯外洗。同時給妻子服清熱利濕之劑,因孩子太小,恐其內(nèi)服湯劑艱難,希圖籍其母乳以達內(nèi)外兼治的目的。

三天之后,濕疹無甚改觀,且其便較前為稀,小兒臟腑嬌嫩,恐苦寒傷中,遂停內(nèi)服外用之中藥,改用民間便方蘆薈汁涂抹患處,初有小效,本右頰重左頰輕,用蘆薈后,右頰好轉(zhuǎn),左頰卻轉(zhuǎn)重。

女兒的奶癬按說尚不算太重,況此病半歲以后多可自愈,然其常用小手搔抓,時常抓破出血,想必頗有癢感,加之不甚美觀,所以還是想將其盡快治愈。經(jīng)仔細觀察,其顏面潮紅每于下午加重,即《傷寒論》說的“日晡所”也就是申時左右。難道是陽明經(jīng)熱?而且面部陽明經(jīng)循行處,已接近兩個月了,我決定給她吃點中藥,處方即是白虎湯小其枝,因稍有便溏,故加了一味蒼術(shù)。兩日后,病似有轉(zhuǎn)輕。然石膏終是寒涼,況又有便稀,不敢再服。

女兒熟睡我即坐在其床邊觀察,發(fā)現(xiàn)其睡后面之紅色即退去,僅有邊界等少處可見。睡則陽入于內(nèi),醒則陽出于外,這就是人為什么在常溫下睡去卻會覺冷的緣故,陽入于內(nèi),衛(wèi)失陽護。加之見其舌淡,于是決定使用桂枝湯調(diào)其營衛(wèi),營衛(wèi)和,則陽氣出入正常,假使如是,斯病可愈!桂枝10g 白芍10g 生姜5g 大棗2個黃芪10g 地骨皮5g每劑只煎一次,分兩次服用。

兩劑下去,紅色退去強半,疹也大半消失。白色皮屑紛紛脫落,露出久違的嫩皮。藥僅三劑,奶癬已無影無蹤。至此方明,奶癬也有虛證。女兒病本不在實熱,強去之,則去而復(fù)來,過劑寒涼又有傷中之虞。無論何病貴在辨證,否則誰又能知道桂枝湯居然能治嬰兒濕診呢!女兒出生兩月即服湯藥,是降生人世以來所嘗之第一苦。一勺勺喂下去,雖表情痛苦,卻也并未拒絕,料想她是相信乃父的。

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