女,41,54公斤,癥狀: 喉嚨痛,有三個月了,嘴里潰瘍,頭痛,喉嚨痛,怕冷,出汗一般,口渴,心煩脾氣大,睡眠差,大便稀,小便無力,偶爾有急咳嗽,無痰,胃脹,月經(jīng)量少,兩天結(jié)束。輕微鼻炎。
一方: 川芎20,當歸9,白芍40,茯苓 12,白術(shù)12,澤瀉 20。兩幅。一天一副。水開煮20分鐘。分兩次喝。
好轉(zhuǎn)的有:潰瘍好了,喉嚨減輕,偶爾咳嗽好了(以前偶爾像嗆了一下急咳),小便也有改善。大便?。ㄅ疟阃〞?,感覺身體輕松了一點,以前大便也稀但拉不順暢),?還有點胃脹感覺輕了。
?沒變的:睡眠還是不好。
二方: 當歸10,白芍20,炙甘草10,茯苓20,白術(shù)20,澤瀉15。兩幅。一天一副。水開煮20分鐘。分兩次喝。
一直有輕微的鼻炎(不流鼻涕,偶爾有的堵),大腿經(jīng)常是涼的且粗壯,半夜三點多經(jīng)常醒,容易發(fā)脾氣。這些沒有太大改變。昨天睡眠比前兩天好了點。一上火還是有喉嚨痛,小便有力了,大便也好多了,還是稀。
三方:當歸10,白芍20,生地15,麥冬20,炙甘草10,茯苓20,白術(shù)20,澤瀉15。兩幅。一天一副。水開煮20分鐘。分兩次喝。
喉嚨不痛了,三點還是醒,昨天沒吃藥今天小便感覺還是有點無力,大便還是稀,大腿感覺沒有那么涼了。鼻子還是以前那樣,不嚴重,還是有黃鼻涕里面。昨天月經(jīng)來。
四方: 當歸10,白芍20,丹皮10,生地15,麥冬20,炙甘草6,茯苓20,白術(shù)20,澤瀉15,柏子仁15。兩幅。一天一副。水開煮20分鐘。分兩次喝。
睡眠好了,喉嚨好了,胃部不怎么漲了。鼻炎也好多了。月經(jīng)兩天結(jié)束了,結(jié)束的時候有點口腔潰瘍。吃藥以前大便很少,吃藥以后通暢了,感覺肚子沒有那么漲了。
五方: 當歸10,白芍20,丹皮10,生地20,麥冬20,生甘草3,茯苓20,澤瀉10,益母草10,柏子仁15,百合15,沙參10。兩幅。一天一副。水開煮20分鐘。分兩次喝。
體會: 這份記錄的癥狀變化和舌象變化還是一致的。一般的口腔潰瘍、上部上火,都用黃芩等清火,正常中醫(yī)及愛好者都會想到甘草瀉心湯這個代表方。這個醫(yī)案舌體發(fā)紅,我認為是陰虛,體內(nèi)組織的陰不足,產(chǎn)生亢奮,就出現(xiàn)了組織充血現(xiàn)象,舌體出現(xiàn)了發(fā)紅的顏色。如果只用清熱,會像西醫(yī)退燒一樣,在水中按葫蘆一樣。所以這份記錄用了養(yǎng)陰的思路。
( 以上體會部分觀點不一定對,只供自己以后回顧總結(jié)所用。)