高血脂都是緩慢發(fā)展的嗎？并不是，今天《養(yǎng)生堂》介紹一種進(jìn)展很快的高血脂，可以讓心腦血管的急性事件提早發(fā)生。這種高血脂與常見的高血脂有什么區(qū)別呢？
“快刀子殺人”的高脂血癥和普通高脂血癥的區(qū)別：
普通高脂血癥患者，抽血后放置一段時間，血液會變成乳糜血（牛奶血），它雖然也會影響到血液的流動，但是它更大的危險是引起胰腺炎。
而“快刀子”傷人的高脂血癥，同樣是損傷血管壁，但它比乳糜血損傷更為嚴(yán)重，會在血管壁形成很大的脂質(zhì)團(tuán)塊，讓血管狹窄，影響到心腦腎等重要臟器的供血。最終可能會突然中斷供血，危及生命。
很多人認(rèn)為，只有胖的人才會得高脂血癥，但其實血脂的高低與身材并不是完全一致，身材纖細(xì)的人也可能血脂高。
病例1：
王先生是專家的一位患者，身材一直很纖細(xì)，對大魚大肉也比較控制。但他在2003年也經(jīng)歷非常驚險的一幕。
當(dāng)時他正在散步，結(jié)果突發(fā)心梗休克了，幸好被朋友發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。醫(yī)生給他做造影發(fā)現(xiàn)，因為高血脂，王先生的前降支的血管竟然全部堵了，好在救治及時，現(xiàn)在他的生活沒有受到影響。
王先生介紹，自己心梗之前從沒查過血脂，但醫(yī)生卻說他的血脂已經(jīng)到了6毫摩爾每升，是正常人的兩倍以上！他很納悶，自己不胖，也不愛吃大魚大肉，為什么還是被這種特殊的高血脂盯上了呢？
專家告訴我們，王先生的父親血脂水平也很高，而且同樣也出現(xiàn)了心肌缺血的問題，并在2012年因心肌梗死去世。
病例2：
付先生，51歲，身材一直很苗條，從來不吃肥肉。在2000年時突發(fā)胸痛，開始他以為自己是胃痛，買了點止痛片就回家休息了。但沒想到越來越疼，疼到發(fā)汗，于是他馬上去醫(yī)院，醫(yī)生告訴他是心梗，做完支架才得以緩解。
結(jié)果在今年，付先生又發(fā)生了一次心梗，而且因為涉及的血管基本完全堵塞，無法置入支架，只能搭橋。
付先生之前就發(fā)生過胸痛，但是幾秒鐘就能緩解，這次變?yōu)?strong>持續(xù)性疼痛才知道是心梗。讓人震驚的是，付先生的父親也是因為這種特殊的高脂血癥，出現(xiàn)了心梗，在2002年也接受了搭橋手術(shù)。
為什么這種特殊的高血脂總是找上一家子人呢？
原來，這是一種遺傳疾病，叫家族性高膽固醇血癥，單純依靠他汀類藥物及飲食是無法控制的，在早期也會發(fā)生心腦血管事件。
根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，越早出現(xiàn)心肌梗死的人群中，越容易發(fā)現(xiàn)這種特殊的高脂血癥。55歲以下的早發(fā)冠心病患者中，檢查出家族性高脂血癥的比例達(dá)到7.1%，如果用其它更準(zhǔn)確的方法檢測，數(shù)據(jù)可能更高，達(dá)到24%。
這種高脂血癥的發(fā)病人群，遠(yuǎn)比我們想象的要多得多。往往單單憑借臨床指標(biāo)診斷會有誤差，在某些情況下需要借助基因檢測明確診斷。
醫(yī)生在臨床工作中見到很多人往往心梗之后，才知道自己罹患家族性高脂血癥，患者以前一直以為只是血脂控制不好，覺得是慢性病，也沒放在心上，最終發(fā)生心梗。
那么，怎么知道自己是不是這種家族遺傳性高脂血癥呢？
備注：LDL-C為低密度脂蛋白膽固醇，LDLR為低密度脂蛋白受體，Apo B為載脂蛋白B。
普通高脂血癥：犯困、發(fā)展緩慢、出現(xiàn)黃色瘤
家族性高脂血癥：抽筋、早期出現(xiàn)心梗、出現(xiàn)黃色瘤
無論是普通高脂血癥，還是家族性高脂血癥都可能有黃色瘤，只不過家族性高脂血癥導(dǎo)致的黃色瘤出現(xiàn)得相對比較早，一般在青少年就可能出現(xiàn)，而且它長得很快，體積很大。
什么部位、觸感的黃色瘤是家族性高脂血癥引起的？
位置：手背、指尖（鵪鶉蛋大?。?strong>肘關(guān)節(jié)、膝蓋、腳跟（鴿子蛋大?。?，尾椎（饅頭大?。?。這些部位如果出現(xiàn)黃色瘤，就說明您可能有家族性高脂血癥。
很多人出現(xiàn)這種黃色瘤，都是去皮膚科看病，以為手術(shù)切掉就好了，但它其實對心腦血管是有影響的。千萬別等到病情嚴(yán)重，出現(xiàn)心腦的損傷，才知道這是血脂過高引起的黃色瘤。
所以，如果您也有高血脂，一定要去醫(yī)院檢查一下，看看自己屬不屬于家族性高脂血癥哦~
專家出診信息
特別聲明：專家因出國學(xué)習(xí)2019年9月23日~2019年10月25日停診。
2019年10月28日（周一，恢復(fù)門診）
