頸動(dòng)脈是我們身體中重要的血管之一，它負(fù)責(zé)把血液輸送到我們的大腦。如果頸動(dòng)脈上長(zhǎng)了斑塊，就可能影響血流，甚至導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)腦梗死等危險(xiǎn)的疾病。所以，我們要定期檢查頸動(dòng)脈的狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療斑塊。

那么，如何檢查頸動(dòng)脈是否有斑塊呢？

最常用的方法就是頸動(dòng)脈彩超，它可以通過(guò)聲波顯示出頸動(dòng)脈的形態(tài)和功能，讓我們清楚地看到斑塊的存在和程度。

但是，拿到頸動(dòng)脈彩超報(bào)告后，我們應(yīng)該如何看懂它呢？怎么判斷斑塊是否嚴(yán)重呢？其實(shí)，只要掌握幾個(gè)關(guān)鍵的指標(biāo)，就可以輕松地評(píng)估斑塊的危險(xiǎn)性。下面，我就來(lái)為您一一解讀。

頸動(dòng)脈彩超的三個(gè)重要指標(biāo)

1、斑塊厚度：這是判斷斑塊危險(xiǎn)性的最重要的指標(biāo)之一。一般來(lái)說(shuō)，斑塊厚度越大，就說(shuō)明斑塊越多，血管越窄，血流越受阻。

在頸動(dòng)脈彩超報(bào)告中，有兩種方式可以表示斑塊厚度：一種是IMT（內(nèi)中膜厚度），另一種是中膜厚度。這兩個(gè)指標(biāo)都是用毫米（mm）來(lái)表示的。根據(jù)指南，我們可以按照以下標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)分斑塊的危險(xiǎn)性：

①高危斑塊：IMT或中膜厚度≥2.5mm。

②中危斑塊：IMT或中膜厚度在1.5—2.5mm之間。

③低危斑塊：IMT或中膜厚度≤1.5mm。

例如，頸動(dòng)脈彩超報(bào)告顯示了IMT為1.4mm，那么就屬于低危斑塊；而報(bào)告顯示了中膜厚度為2.3mm，那么就屬于中危斑塊，而如果厚度超過(guò)2.5mm，那就屬于高危型的斑塊。

2、血管狹窄：除了斑塊厚度以外，血管狹窄是判斷斑塊危險(xiǎn)性的另一個(gè)重要指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，血管狹窄越嚴(yán)重，就說(shuō)明血流越不暢通，越容易引發(fā)缺血性事件。

在頸動(dòng)脈彩超報(bào)告中，有些會(huì)直接給出血管狹窄的百分比（%），有些則需要根據(jù)血流速度來(lái)推算。根據(jù)指南，我們可以按照以下標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)分血管狹窄的程度：

①無(wú)明顯狹窄：狹窄<50%。

②輕度狹窄：狹窄50%—69%。

③中度狹窄：狹窄70%—99%。

④完全閉塞：狹窄100%。

比如，頸動(dòng)脈彩超報(bào)告顯示了右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄為60%，那么就屬于輕度狹窄；如果報(bào)告顯示了左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄為80%，那么就屬于中度狹窄。

3、斑塊回聲：這是判斷斑塊危險(xiǎn)性的又一個(gè)重要指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，斑塊回聲越低，就說(shuō)明斑塊越軟，越容易破裂，越容易形成血栓。在頸動(dòng)脈彩超報(bào)告中，會(huì)用不同的詞語(yǔ)來(lái)描述斑塊的回聲特征。我們可以按照以下標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)分斑塊的回聲性：

①低回聲斑塊：也叫軟斑塊或易損斑塊，是由大量的脂肪、膽固醇、細(xì)胞碎片等組成的，比較松散，容易發(fā)生出血、潰瘍、破裂等并發(fā)癥，是最危險(xiǎn)的一種斑塊。報(bào)告中可能會(huì)用“低回聲”“無(wú)回聲”“混合回聲”“不均勻回聲”等詞語(yǔ)來(lái)描述。

②中等回聲斑塊：也叫中性斑塊或穩(wěn)定斑塊，是由一定比例的脂肪和纖維組織混合而成的，比較緊密，不太容易發(fā)生并發(fā)癥，是比較安全的一種斑塊。報(bào)告中可能會(huì)用“中等回聲”“等回聲”“同質(zhì)回聲”等詞語(yǔ)來(lái)描述。

③高回聲斑塊：也叫硬斑塊或鈣化斑塊，是由大量的鈣鹽沉積而成的，非常硬實(shí)，不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，但會(huì)導(dǎo)致血管變硬變窄，是最穩(wěn)定的一種斑塊。報(bào)告中可能會(huì)用“高回聲”“強(qiáng)回聲”“鈣化”等詞語(yǔ)來(lái)描述。 例如，頸動(dòng)脈彩超報(bào)告顯示了右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有低回聲斑塊，那么就屬于易損斑塊；而報(bào)告顯示了左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有高回聲鈣化斑塊，那么就屬于硬斑塊。

通過(guò)以上三項(xiàng)指標(biāo)，我們就可以對(duì)頸動(dòng)脈彩超報(bào)告有一個(gè)大致的了解，并評(píng)估出自己的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。當(dāng)然，這些指標(biāo)只是參考值，并不是絕對(duì)的。

我們還要結(jié)合自己的具體情況和醫(yī)生的建議，采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施?？偟膩?lái)說(shuō)，當(dāng)我們拿到以上結(jié)果之后，可以參考以下方法來(lái)判斷預(yù)后或者嚴(yán)重程度：

根據(jù)頸動(dòng)脈彩超的結(jié)果，我們可以分為三種情況來(lái)判斷預(yù)后：

危險(xiǎn)情況：

如果你的頸動(dòng)脈里有很多很厚很硬的壞東西，或者血管被擠得很窄很窄，那么你就要小心了，這些壞東西可能會(huì)突然掉下來(lái)，堵住血管，讓你的大腦缺氧。

如果你經(jīng)常感覺(jué)頭暈、頭痛、眼花、偏盲等不舒服，或者你的血管被擠得只剩下三分之一或更少的空間，那么你可能需要做手術(shù)，把這些壞東西清理掉，或者在血管里放一個(gè)支架，撐開血管。當(dāng)然，手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)，所以要聽醫(yī)生的建議。

如果你沒(méi)有這些不舒服的癥狀，或者你的血管還沒(méi)有被擠得太窄，那么你也不能放松警惕，你要嚴(yán)格控制自己的血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，不要讓它們過(guò)高或過(guò)低，并且要按時(shí)吃一些藥物，比如抗血小板、抗凝、降脂等藥物，防止壞東西變得更多更厲害。

警惕情況：

如果你的頸動(dòng)脈里有一些不太厚不太硬的壞東西，或者血管被擠得還有一半或更多的空間，那么你就要警惕了，這些壞東西雖然不太危險(xiǎn)，但也不能忽視。

你要注意改善自己的生活方式，比如戒煙、限酒、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢等，并且要定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超，看看壞東西有沒(méi)有變化。

如果你有一些輕微的不舒服的癥狀，或者你的血脂水平較高，那么你可能需要吃一些藥物，比如降脂或改善血液流動(dòng)性的藥物。

相對(duì)安全情況：

如果你的頸動(dòng)脈里沒(méi)有任何壞東西，或者只有一點(diǎn)點(diǎn)很小很軟的壞東西，并且血管沒(méi)有任何狹窄或變形，那么恭喜你，你的頸動(dòng)脈還算健康。

但是這也不代表你可以隨便吃喝玩樂(lè)了，你還是要繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，定期體檢，預(yù)防壞東西的形成。

總之，頸動(dòng)脈彩超是一種很好的檢查方法，可以讓我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估頸動(dòng)脈里的壞東西。我們只要看看壞東西的厚度、血管的狹窄和壞東西的顏色三個(gè)指標(biāo)，就可以大概知道自己的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并采取相應(yīng)的措施。當(dāng)然，這些指標(biāo)也不是一定的，我們還要結(jié)合自己的具體情況和醫(yī)生的意見，做好頸動(dòng)脈的保養(yǎng)和管理。