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中國(guó)最新高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前測(cè)量血壓有診室血壓測(cè)量、家庭血壓監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等多種方法，

而且這三種方法都可以用來診斷高血壓。中國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和歐洲標(biāo)準(zhǔn)相同：在沒有使用降壓藥物的情況下，不同日期3次或3次以上診室測(cè)量血壓≥140/90mmHg、家庭監(jiān)測(cè)血壓≥135/85mmHg或動(dòng)態(tài)血壓白天平均血壓≥135/85mmHg、夜間平均血壓≥120/70mmHg、24小時(shí)平均血壓≥130/80mmHg，都可以確切診斷為高血壓(見表1)。同時(shí)，有一種特殊情況，即單次測(cè)量血壓≥180/110mmHg，就可診斷高血壓。

兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在正常高值血壓的判斷上又有不同之處：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg；而歐洲標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHg；但所有標(biāo)準(zhǔn)中最佳血壓都是收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg；見表2.

美國(guó)最新高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

 2017年，美國(guó)最新高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在沒有使用降壓藥物的情況下，不同日期3次或3次以上診室測(cè)量血壓≥130/80mmHg、家庭監(jiān)測(cè)血壓≥130/80mmHg或動(dòng)態(tài)血壓白天平均血壓≥130/80mmHg、夜間平均血壓≥110/65mmHg、24小時(shí)平均血壓≥125/75mmHg，都可以確切診斷為高血壓，見表3。這個(gè)最新高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)再一次下調(diào)了高血壓界值，同時(shí)也說明了三種測(cè)量血壓方式（診室血壓、家庭監(jiān)測(cè)血壓、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓）之間收縮壓與舒張壓的數(shù)值轉(zhuǎn)換關(guān)系，見表4。

由于美高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高血壓界值的下調(diào)，導(dǎo)致收縮壓130-139mmHg 和（或）舒張壓80-89 mmHg的人，處理方式有了爭(zhēng)議了。但高血壓的本質(zhì)是對(duì)于冠心病、腦卒中等心血管病死亡的降壓治療是否獲益大于治療風(fēng)險(xiǎn)。參考美國(guó)與歐洲最新高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于收縮壓在130-139mmHg之間和（或）舒張壓在80-89mmHg之間的人，如果同時(shí)存在明確的冠心病、急性心肌梗塞、心臟血管或其他動(dòng)脈血管手術(shù)治療、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、主動(dòng)脈瘤和周圍血管疾病等心血管疾病時(shí)，需要按高血壓來對(duì)待，并到醫(yī)院找心內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估，考慮進(jìn)行藥物降壓治療；若果沒有同時(shí)存在上述心血管疾病的人，也一定要多次定期測(cè)量血壓，并到醫(yī)院全面評(píng)估心血管病風(fēng)險(xiǎn)。