寶寶墜落摔傷其實(shí)很常見,我們之前也不止一次聊過這個(gè)話題。即使我們?cè)趲薜倪^程中還沒有遇到過,但也會(huì)時(shí)常聽說過這樣令父母膽戰(zhàn)心驚、又自責(zé)不已的意外。
有時(shí)候,我們認(rèn)為已經(jīng)把寶寶所有可能墜床的地方都做好了嚴(yán)密的保護(hù)措施,但是寶寶怎么還是“剛好”掉下來了呢?其實(shí),袋鼠麻麻只想重申一點(diǎn):無(wú)論寶寶之前有沒有發(fā)生過墜床,作為家長(zhǎng),我們都應(yīng)該時(shí)刻提高警惕,因?yàn)槲覀兌疾恢缹殞氝@一次墜床是否還能平安無(wú)事……
一、觀察
寶寶一旦墜床,大部分時(shí)候,都會(huì)立即大哭,這時(shí)家長(zhǎng)會(huì)本能地沖過來想立刻抱起寶寶安撫,看看傷到哪了。其實(shí),這種做法并不十分妥當(dāng)。
因?yàn)?,如果寶寶墜落后是清醒狀態(tài),并立即大哭,雖然哭聲會(huì)讓家長(zhǎng)很緊張,但實(shí)際上寶寶的這種反應(yīng)是一種好的信號(hào):意味著寶寶受到的傷害可能不會(huì)太大。
這時(shí)候,我們最應(yīng)該做的是:觀察寶寶10~20秒。
在這10~20秒的時(shí)間里,家長(zhǎng)可以重點(diǎn)觀察這幾個(gè)方面:
(1)有出血
判斷寶寶出血的嚴(yán)重程度,其實(shí)我們只需要看一點(diǎn):出血的速度。如果創(chuàng)口迅速出血,可能是動(dòng)脈受傷;如果出血相對(duì)較慢,則可能是靜脈或毛細(xì)血管出血。
如果寶寶出血量很大,血流速很快的話,家長(zhǎng)最好不要自行處理,也不要盲目清理傷口,應(yīng)用干凈紗布緊壓傷口,并立即送往附近醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
如果寶寶出血量并不是很大,經(jīng)過簡(jiǎn)單的按壓和包扎處理后,血已經(jīng)止住,可以先在家進(jìn)行觀察。
另外,如果寶寶摔到了鼻子,導(dǎo)致流鼻血,那么家長(zhǎng)萬(wàn)不可讓寶寶頭往后仰,以免血液反流到胃部引起刺激性嘔吐,甚至嗆入氣管導(dǎo)致窒息。正確止鼻血的方法應(yīng)該是頭微微前傾,并按壓出血一側(cè)的鼻翼。詳細(xì)方法請(qǐng)點(diǎn)擊右側(cè)查看:這樣給孩子止鼻血很危險(xiǎn)!怎么做才安全?
(2)無(wú)出血
如果寶寶局部皮膚出現(xiàn)瘀青或紅腫時(shí),可以立即對(duì)傷處進(jìn)行冷敷(可以使用自來水打濕的涼毛巾放在患處減輕疼痛),減少局部出血腫脹,促進(jìn)血管收縮。
千萬(wàn)不要使用植物油、精油等按揉紅腫淤青處,這樣不但不能緩解寶寶的疼痛,還容易造成二次傷害。
如果寶寶只是輕微擦傷,沒有流血的話,可以先用清水沖洗傷口表面,并涂碘伏消毒,然后用干凈紗布或創(chuàng)口貼包扎。但傷口持續(xù)不愈合,且有紅腫、滲出,或孩子發(fā)燒,則可能傷口被感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
我們可以讓寶寶活動(dòng)一下肢體,看看孩子關(guān)節(jié)能不能正?;顒?dòng),觀察是否存在肢體活動(dòng)障礙,來排除扭傷、骨折的可能。
(1)扭傷
寶寶的腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)是很容易發(fā)生韌帶拉傷的關(guān)節(jié),如果寶寶的關(guān)節(jié)受損,并且不能繼續(xù)承重或出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹或疼痛,家長(zhǎng)需要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。大多數(shù)扭傷通常會(huì)在2周內(nèi)痊愈,且無(wú)并發(fā)癥。
注意,家長(zhǎng)不要自行給寶寶使用任何止痛的藥物,以免影響醫(yī)生的診斷。大一點(diǎn)的寶寶可以使用涼毛巾放在患處減輕疼痛,別直接用冰塊敷,以免再發(fā)生凍傷。
(2)骨折
可以嘗試動(dòng)一動(dòng)寶寶的胳膊腿,如果孩子劇烈哭鬧或手腳活動(dòng)受限,就有必要考慮骨折的可能了。如果寶寶清楚地表現(xiàn)出疼痛并不愿意移動(dòng)某側(cè)肢體,觀察發(fā)現(xiàn)患肢有局部腫脹等情況,則有可能是骨折了,這時(shí)需要立即送醫(yī)。
就醫(yī)前,家長(zhǎng)可以把雜志卷起來做成簡(jiǎn)易夾板,保護(hù)住寶寶受傷的部位,防止發(fā)生不必要的移位。
如果寶寶受傷部位是腿、腰、胸或背等部位時(shí),家長(zhǎng)不要擅自移動(dòng)他,應(yīng)該立即撥打急救電話,等待專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員前來處理。
如果在簡(jiǎn)單觀察寶寶身體上的受傷情況后,確定寶寶沒有活動(dòng)性出血和,也沒有運(yùn)動(dòng)障礙,那么家長(zhǎng)這時(shí)就可以抱起寶寶,輕輕安撫一下寶寶的情緒,包括身體上的撫觸和語(yǔ)言上的安慰,以減輕墜床給寶寶帶來的驚嚇和傷痛。
盡管按照前面的次序,我們已經(jīng)基本處理好了寶寶的傷痛,但家長(zhǎng)仍需要持續(xù)觀察寶寶。在寶寶墜床后的72小時(shí)內(nèi),家長(zhǎng)都要注意觀察寶寶的精神狀態(tài),一旦出現(xiàn)精神不佳、萎靡不振、嗜睡、嘔吐(尤其是噴射型嘔吐)、甚至驚厥等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)馬上帶孩子到醫(yī)院就診。
因?yàn)閯傞_始沒有癥狀,并不代表就安全了,有可能孩子顱內(nèi)有進(jìn)行性病變,所以72小時(shí)內(nèi)都要隨時(shí)觀察寶寶的狀態(tài)。
1. 頭部受傷
由于寶寶身體結(jié)構(gòu)的特殊性(頭重腳輕),因此大多數(shù)寶寶墜床后都可能頭部先著地。如果寶寶頭部受到撞擊后而大哭,那么造成嚴(yán)重?fù)p失的幾率比較小。
但如果寶寶出現(xiàn):高聲尖叫、睡覺不醒、嘔吐、興奮、四肢肌肉緊張、牙關(guān)緊閉、眼斜視等任何一個(gè)癥狀,都應(yīng)立刻送醫(yī),判斷是否存在顱腦損傷。
實(shí)際上,大部分寶寶即使摔到了頭部,出現(xiàn)嚴(yán)重腦損傷的幾率也是很小的。如果寶寶一直意識(shí)清醒,臉色正常,一般就不會(huì)有腦震蕩的問題。
但家長(zhǎng)仍需要在48小時(shí)內(nèi)仔細(xì)觀察寶寶,留意任何行為變化。
如果寶寶在48小時(shí)后,神志清醒、行為正常沒有任何異常的表現(xiàn),基本可以排除神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
有少數(shù)寶寶會(huì)發(fā)生比最初更嚴(yán)重的狀況,如有這種情況應(yīng)立即就醫(yī)。
2. 這些情況需立即就醫(yī)
寶寶在墜地前,爬行、走路都自如,墜落后就突然不可以了;持續(xù)性的易激惹(可能是寶寶摔著頭,痛得厲害導(dǎo)致情緒暴躁);耳朵或鼻子流出水狀液體;持續(xù)嘔吐;嗜睡;抽搐;呼吸不規(guī)律;意識(shí)喪失。
最后說幾句:
在寶寶墜床后,不嚴(yán)重還好,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重事故,家長(zhǎng)內(nèi)心的自責(zé)和愧疚一定刻骨銘心。因此我們一定要做好防范措施,不要把寶寶獨(dú)自放在沒有圍欄的床上,盡量別讓寶寶離開你的視線,最大限度降低墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
但是我們依然要明白:不管是誰(shuí)看護(hù)寶寶,都不可能做到100%不發(fā)生意外。平時(shí)我們一定要多學(xué)習(xí)急救知識(shí),掌握寶寶墜床后的處理辦法,希望我們永遠(yuǎn)都不會(huì)用到,但必要時(shí)我們必須得知道該如何正確處理。
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