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【健康百事通】鼻塞、流鼻涕是感冒還是鼻炎,別再傻傻分不清楚!



鼻塞、流清涕、噴嚏不斷、眼周及鼻部癢癢……冬天來(lái)了,你有沒(méi)有被這些惱人的癥狀“打敗”?有些人出現(xiàn)這些癥狀時(shí),都會(huì)第一時(shí)間懷疑自己是不是感冒了?其實(shí)不然。


據(jù)了解,冬季是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。這與冷空氣刺激加上冬季空氣濕度相對(duì)較低,浮沉多等有關(guān)。冬季如何應(yīng)對(duì)“惱人”的過(guò)敏性鼻炎?


Y博士

過(guò)敏性鼻炎是一種吸入外界過(guò)敏性抗原而引起的以鼻癢打嚏流清涕等為主要癥狀的疾病。近年來(lái),由于環(huán)境的不良變化,尤其是污染因素影響,過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)。目前,過(guò)敏性鼻炎已成為國(guó)際關(guān)注的全球性疾病,也是難防難治的一種疾病,發(fā)病機(jī)制還不是十分明確。無(wú)論何時(shí)何地,也沒(méi)有明顯誘因,發(fā)作快,消失也快,很多人都會(huì)將它和感冒混淆。

◆ ◆ ◆ ◆

怎么樣區(qū)分過(guò)敏性鼻炎和感冒?

◆ ◆ ◆ ◆


從表面上看起來(lái),過(guò)敏性鼻炎的癥狀和感冒十分類(lèi)似,但是,值得注意的是:


從時(shí)間上區(qū)分:感冒一般不會(huì)超過(guò)一個(gè)星期;而過(guò)敏性鼻炎一般都是常年性的發(fā)生。


從癥狀上區(qū)分:感冒一般會(huì)伴有發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛以及咽喉痛等癥狀,而過(guò)敏性鼻炎則沒(méi)有這些癥狀;一般過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)覺(jué)得鼻子癢,還會(huì)流清鼻涕,甚至有些人會(huì)眼睛癢、耳朵癢,也可以進(jìn)行鑒別。


通過(guò)檢查區(qū)分:通過(guò)抽血檢查,如果是感冒的話(huà),說(shuō)明患者有炎癥,血項(xiàng)會(huì)高;一般來(lái)講,過(guò)敏性鼻炎患者的血項(xiàng)并不高。


通過(guò)過(guò)敏原測(cè)試區(qū)分:像過(guò)敏性鼻炎的患者,對(duì)這些過(guò)敏原是呈陽(yáng)性反應(yīng)的,我們最常見(jiàn)的是屋塵螨和粉塵螨。

    

神奇的是,生活中有很多人誤把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)感冒來(lái)治,吃了感冒藥后,發(fā)現(xiàn)癥狀也好了很多,這又是為什么呢?



因?yàn)楦忻八幚锩婧锌惯^(guò)敏的成分,但是感冒藥中大部分其他的成分對(duì)過(guò)敏性鼻炎本身沒(méi)有太大的幫助,如果長(zhǎng)期服用感冒藥,對(duì)身體也是有害的。所以,如果患者通過(guò)前面這些癥狀判斷是過(guò)敏性鼻炎,建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查,確診之后接受正規(guī)治療。

◆ ◆ ◆ ◆

為什么會(huì)患上過(guò)敏性鼻炎?

◆ ◆ ◆ ◆

過(guò)敏性鼻炎是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病,過(guò)敏性鼻炎的危險(xiǎn)因素可能存在于所有年齡段。


遺傳因素:過(guò)敏性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì),通常顯示出家族聚集性,已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與過(guò)敏性鼻炎相關(guān)聯(lián)。


變應(yīng)原暴露:它們多來(lái)源于動(dòng)物、植物、昆蟲(chóng)、真菌或職業(yè)性物質(zhì),變應(yīng)原主要分為吸入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原,吸入性變應(yīng)原是變應(yīng)性鼻炎的主要原因。


螨:在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。



花粉:風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠(yuǎn)距離傳輸,因而可影響遠(yuǎn)離花粉源數(shù)百公里的人群;蟲(chóng)媒花粉只有直接接觸才會(huì)致敏。


動(dòng)物皮屑:動(dòng)物的皮屑及分泌物攜帶致敏原,貓、狗變應(yīng)原在室內(nèi)塵土和家具裝飾中廣泛存在。


真菌變應(yīng)原:霉菌向室內(nèi)、外環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子,濕熱環(huán)境生長(zhǎng)迅速。


蟑螂變應(yīng)原:變應(yīng)原見(jiàn)于其糞便及甲殼中,顆粒較大,不在空氣中播散。


食物變應(yīng)原:對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),多數(shù)是由牛奶和大豆引起的;對(duì)成人來(lái)說(shuō)常見(jiàn)食物變應(yīng)原包括花生、堅(jiān)果、魚(yú)、雞蛋、牛奶大豆、蘋(píng)果、梨等。


◆ ◆ ◆ ◆

過(guò)敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)有哪些?

◆ ◆ ◆ ◆


噴嚏:每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個(gè),多在晨起或者夜晚或接觸過(guò)敏原后立刻發(fā)作。


清涕:大量清水樣鼻涕,有時(shí)可不自覺(jué)從鼻孔滴下。


鼻塞:間歇或持續(xù),單側(cè)或雙側(cè),輕重程度不一。


鼻癢:大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

◆ ◆ ◆ ◆

如果患上過(guò)敏性鼻炎,該如何治療?

◆ ◆ ◆ ◆

過(guò)敏性鼻炎可發(fā)于任何年齡,其中青少年居多。患者長(zhǎng)期受盡折磨,嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)及生活質(zhì)量。其實(shí),很多人并不重視這個(gè)疾病,但是如果不治療,甚至?xí)l(fā)哮喘與其他局部增生性疾病。因此,朱主任還是建議患者進(jìn)行正規(guī)治療。


抗過(guò)敏治療:這是一個(gè)針對(duì)病癥的治療,如果是鼻子癢就用鼻癢的藥,鼻子塞就用鼻子塞的藥,如果是流清鼻涕,也可以用藥物進(jìn)行控制。通過(guò)一個(gè)正規(guī)治療之后,把癥狀先壓住。


脫敏治療:這是針對(duì)病因的治療方法,目前只有屋塵螨和粉塵螨過(guò)敏才能用這種治療方式。簡(jiǎn)單來(lái)講,通過(guò)含有一些屋塵螨和粉塵螨里面的一些表面性抗原的藥物,反復(fù)刺激人體,讓人體對(duì)它不敏感,通過(guò)這個(gè)方式來(lái)慢慢脫敏,從而控制癥狀,與打疫苗類(lèi)似。


敲黑板!脫敏治療包括兩種方法——皮下注射和舌下含服



皮下注射:皮下注射的藥物,濃度可以更高一些,相對(duì)來(lái)說(shuō),這個(gè)治療的過(guò)程簡(jiǎn)單一點(diǎn),只需要打針就可以了。但是,這個(gè)藥打完之后還要觀(guān)察若干時(shí)間,因?yàn)榕掠行┗颊邥?huì)產(chǎn)生一些反應(yīng)。


舌下含服:治療方式相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單一些,患者可以買(mǎi)了藥之后帶回家使用。舌下含服藥物是慢慢增加劑量的,相對(duì)來(lái)講費(fèi)用比打針要便宜一些。


 對(duì)此,患者可以結(jié)合不同情況,有條件的情況下,可以選擇到醫(yī)院進(jìn)行注射;如果條件不允許的話(huà),患者可以選擇舌下含服的方式。但是總體來(lái)講,兩種治療方式的效果都是不錯(cuò)的,是目前國(guó)際上比較主流的兩種治療方式。


Y博士

一般來(lái)說(shuō),這兩種治療方式都需要堅(jiān)持三年左右,而且中間不能中斷。一旦中斷之后,治療時(shí)間又將延長(zhǎng)。同時(shí),個(gè)人的體質(zhì)不同,治療的時(shí)間也會(huì)不同。


皮下注射剛開(kāi)始是一周注射一次,之后便是一個(gè)月注射一次;而舌下含服則需要每天堅(jiān)持。如果患者有過(guò)敏性鼻炎的煩惱,可以根據(jù)自身的情況選擇不同的治療方式。

 

◆ ◆ ◆ ◆

過(guò)敏性鼻炎的日常注意事項(xiàng)有哪些?

◆ ◆ ◆ ◆

一般來(lái)說(shuō),過(guò)敏性鼻炎中最為常見(jiàn)的就是塵螨過(guò)敏,如果確診為過(guò)敏性鼻炎的話(huà),就需要格外注意家庭衛(wèi)生。



首先,要保持干凈整潔,相對(duì)的濕度要控制在50%以下,這樣的話(huà),對(duì)過(guò)敏源的濃度會(huì)達(dá)到一個(gè)減少的目的,螨蟲(chóng)也不容易在這種濕度的情況下生存下來(lái)。


此外,螨蟲(chóng)一般在枕頭、被褥這些寢具上最多,因此要勤換洗寢具,經(jīng)常將寢具放在太陽(yáng)下暴曬。最好是用50度左右熱水先浸泡,這樣的話(huà)可以直接殺死螨蟲(chóng),達(dá)到一個(gè)徹底清除螨蟲(chóng)的作用。


另外,平時(shí)打掃家庭衛(wèi)生的時(shí)候,可以用除螨儀或者吸塵器打掃,過(guò)敏性鼻炎的患者最好避免做這些事情。


而且,除了螨蟲(chóng)過(guò)敏之外,還有些人可能對(duì)其他東西過(guò)敏,例如動(dòng)物毛發(fā)等,最好是少接觸動(dòng)物。


還有,要注意定時(shí)清理家里空調(diào)的防塵網(wǎng),其實(shí)這也是灰塵來(lái)源很大的一個(gè)因素。


 

 朱親耀 

南大一附院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師;

擅長(zhǎng):鼻咽喉常見(jiàn)病的診療,過(guò)敏性鼻炎的臨床診療,咽喉二氧化碳激光顯微手術(shù),OSHAS外科手術(shù)治療,咽喉頭頸腫瘤的外科手術(shù)治療及重建修復(fù);

坐診時(shí)間:周一、周二上午,周三下午。

圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)

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