你是否有過(guò)和他們一樣的想法？
病友A：為了降血糖我三餐都不吃主食了！
病友B：得了糖尿病都不敢吃東西了。
病友C：得了糖尿病，以后的生活都是打針吃藥，生活質(zhì)量沒(méi)指望了？
病友D：有了胰島素還怕什么，敞開肚皮吃！
“健康人”E：我今年體檢空腹血糖正常范圍內(nèi)，應(yīng)該沒(méi)得糖尿病，是不是可以繼續(xù)大吃大喝？
你了解糖尿病嗎？
? 2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有癥狀（經(jīng)典癥狀包括：多飲、多食、多尿、不明原因的體重減輕）時(shí)滿足下面三點(diǎn)任何一點(diǎn)即可診斷糖尿病，無(wú)癥狀時(shí)應(yīng)另日復(fù)查才可診斷
● 隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L
● 空腹血糖≥7mmol/L（空腹：8小時(shí)未攝入能量）
● 口服葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(口服葡萄糖后2小時(shí):75g葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí))
? 正常人：
● 空腹<6.1mmol>
● 餐后2小時(shí)<7.8mmol>
你吃對(duì)了嗎？
少吃糖，少吃淀粉就行了嗎？
粉絲、涼粉、土豆淀粉含量引起你的注意了嗎？
其實(shí)，糖尿病飲食主要控制總熱量與脂肪。而主食中含較多的復(fù)合碳水化合物，升糖速度慢且提供飽腹感。
記?。旱矸邸⒅魇巢皇悄愕臄橙?！
怎么吃？——科學(xué)膳食，事半功倍
這邊提供的都是適合老人的算法，比較簡(jiǎn)單容易記的
1．“樹立目標(biāo)”：你的理想體重是多少？
★ 理想體重（公斤）=身高（厘米）-105
2．“測(cè)量距離”：你和理想體重還差多遠(yuǎn)？
★（體重允許范圍：理想體重±10%）
公式:（實(shí)際體重-理想體重）÷理想體重
★肥胖：理想體重超過(guò)20%
★ 消瘦：理想體重低于20%
3．理想中的你每天需要多少能量？
理想體重×每日每公斤理想體重所需熱量
理想中的你每天需要多少能量？
不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)（千卡/公斤·日）
這個(gè)表是在講如何選擇每日每公斤理想體重所需能量的，退休的老年人一般是臥床或輕體力勞動(dòng)者，所以可以選取25，其它年齡、職業(yè)的糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇這個(gè)單位熱量
制定方案：巧用食物交換份
食物交換份的概念：一種常用的衡量熱量大小的單位，通常約定每1個(gè)交換份的某種食物產(chǎn)生90千卡熱量。一份不同類實(shí)物交換份所提供的熱量是相同的，同類事物在一定重量?jī)?nèi)所含供能營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例相近，主要分為四大類：谷薯類、果蔬類、肉蛋類、油脂類，同一個(gè)種類的實(shí)物交換份可以互換，不同種類不可以互換。
引入實(shí)物交換份這個(gè)概念的目的，是為了將每個(gè)人一天的食譜變成拼圖，用一塊兒塊兒的拼圖拼起來(lái)，更方便患者實(shí)踐自己的飲食計(jì)劃。
◆ 總熱量÷90=食物交換份數(shù)
◆ 將食物交換份數(shù)均分，一半兒主食，一半兒副食
主食主要包含的碳水化合物供能的比例大概在55%~60%，所以為了方便計(jì)算，我們主食和副食對(duì)半分，主食里的碳水化合物加上副食里少量的碳水化合物，可以將碳水化合物供能的比例大概維持在50%~60%左右
◆主食：半兩大米/小米/綠豆=1個(gè)饅頭=1塊土豆=1交換份
◆ 蔬菜：1斤白菜=1斤番茄=4兩胡蘿卜=1交換份
◆ 肉蛋：1只雞蛋=1兩牛肉=二兩蝦=1交換份
◆ 油脂：1勺植物油=一小把瓜子=1交換份
◆ 每日用油不要超過(guò)2勺半！
◆ 每日食鹽不要超過(guò)500ml礦泉水瓶1瓶蓋！
這個(gè)圖是為了說(shuō)明兩勺半的油是我們平時(shí)常見(jiàn)的湯匙的兩勺半這個(gè)量。對(duì)于糖尿病患者，限制能量以外，限制油脂、鹽也是很重要的
舉一個(gè)例子
身高165cm，體重80kg的退休女性：
1、理想體重：165-105=60kg
2、(80-60)÷60=33%大于20%屬于肥胖
3、退休=輕體力勞動(dòng)者，每日每公斤理想體重所需熱量我們選20
理想能量60×20=1200kcal
4、食物交換份數(shù)=1200kcal÷90kcal=13份
5、對(duì)半分：主食7份，副食6份
6、主食約4兩，果菜一份約1斤，一份牛奶，2勺油，2份兒肉蛋
懶得算？簡(jiǎn)單一點(diǎn)兒！記住123456
◆每天1袋牛奶
◆ 每天200~250g碳水化合物；每天兩勺食用油
◆ 每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白（1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個(gè)）
◆ 有4句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽
◆ 每天500g蔬菜
◆ 每天6杯水
該方法來(lái)源于美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)，建議患者使用標(biāo)準(zhǔn)餐具，可以更好地控制飲食，上圖中盤子直徑15.24cm。
圖片來(lái)源于中國(guó)健康教育中心和衛(wèi)生部新聞宣傳中心的糖尿病手冊(cè)
錦上添花
◆ 細(xì)嚼慢咽
◆ 少食多餐
◆ 多攝入膳食纖維：燕麥、魔芋、植物莖葉、玉米糊等20~30g（膳食纖維是不易吸收的多糖，不提供能量，可以增加飽腹感，防止血糖過(guò)快入血，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。）
◆ 多飲水
◆ 油大的菜用溫開水涮涮再吃
◆ 及時(shí)吃早飯
◆ 戒煙酒
少食多餐
我該如何安排加餐時(shí)間？
◆上午9～10時(shí)，下午3～4時(shí)、晚上睡前1小時(shí)
加餐的能量計(jì)算起來(lái)很麻煩？
方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品
方法二：選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿，每日一個(gè)做加餐
（每天加餐只吃一個(gè)的話，可以不用再計(jì)算食物交換份
）
我還能吃水果嗎？
切忌餐前餐后大量進(jìn)食水果，而應(yīng)該放在兩個(gè)正餐之間吃，血不穩(wěn)定、波動(dòng)大時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎食用。
★ 柚子、楊桃、番石榴、獼猴桃、鴨梨的含糖量比較低，是糖尿病患者的適合選擇。每日200~400g為佳。
★ 鳳梨、葡萄、橙子等含糖量比較高的水果，少吃，甚至忌食。
血糖控制穩(wěn)定時(shí)可于加餐時(shí)間攝入低糖水果，該圖上方是血糖控制穩(wěn)定的指標(biāo)，推薦食用蘋果、梨、西瓜、草莓等， 不建議食用葡萄、柿餅等高糖水果。
最后，記住血糖指標(biāo)口訣：空腹五六七，糖化五六七，餐后七八九
口訣里的數(shù)字是指空腹血糖5、6、7mmol/L，糖化血紅蛋白在7%一下為佳，餐后血糖最好不要超過(guò)10。但是老年人可酌情略放寬標(biāo)準(zhǔn)，比如空腹7點(diǎn)幾，餐后到10甚至11都不是什么大問(wèn)題。年輕人嚴(yán)格一點(diǎn)。
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