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據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，惡性腫瘤死亡率占比第一位的為肺癌。然而，肺癌多是由肺結(jié)節(jié)演變發(fā)展而來(lái)。隨著生活水平的提高，人們的健康意識(shí)也逐步增強(qiáng)，體檢出肺結(jié)節(jié)的人數(shù)也越來(lái)越多，很多人看到肺結(jié)節(jié)后都會(huì)驚慌失措，尤其是看到體檢報(bào)告上寫(xiě)到“發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，腫瘤不能除外，建議定期隨訪”的結(jié)論時(shí)，很多人都寢食難安。

但也有一類(lèi)人對(duì)此不以為然，對(duì)體檢報(bào)告中的“定期復(fù)查”置若罔聞，等出現(xiàn)肺部癥狀后再來(lái)就醫(yī)，往往已錯(cuò)過(guò)最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。那么，到底什么是肺結(jié)節(jié)呢？發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)我們需要如何應(yīng)對(duì)呢？

下面，就讓我們跟隨北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科孫韜主任，來(lái)共同了解一下讓人們寢食難安的肺結(jié)節(jié)到底是什么。

本文指導(dǎo)專(zhuān)家 孫韜主任

• 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師
• 北京腫瘤防治研究會(huì)中醫(yī)分委會(huì)副主任委員
• 師承國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)王沛教授

如您有任何關(guān)于結(jié)節(jié)、息肉、囊腫等癌前病變、以及肺癌和婦科癌癥等方面的困擾，可以直接掃描下方二維碼免費(fèi)向家提問(wèn)！

肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3cm的類(lèi)圓形或不規(guī)則形病灶。

其中，小于1cm的結(jié)節(jié)稱(chēng)為“小結(jié)節(jié)”，小于5mm的結(jié)節(jié)稱(chēng)為“微小結(jié)節(jié)”，如果大于3cm的病灶就不稱(chēng)為結(jié)節(jié)，而稱(chēng)為“腫塊”。

肺部小結(jié)節(jié)可根據(jù)密度不同分為三類(lèi)：

實(shí)性結(jié)節(jié)

實(shí)性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)全部是軟組織密度的結(jié)節(jié)，其內(nèi)血管及支氣管影像被掩蓋。

磨玻璃結(jié)節(jié)

是指肺內(nèi)模糊的結(jié)節(jié)影，呈云霧狀淡薄影，密度較均勻，看上去像磨砂玻璃一樣，但其內(nèi)血管及支氣管的輪廓可以看見(jiàn)。

部分實(shí)性結(jié)節(jié)

部分實(shí)性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)既包含磨玻璃密度又包含實(shí)性軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度不均勻。

由于結(jié)節(jié)檢出率高、癌變幾率大，孫韜主任特別指出，如果發(fā)現(xiàn)以下這類(lèi)結(jié)節(jié)，一定要引起高度重視！

肺結(jié)節(jié)：＞0.8厘米要小心

隨著低劑量螺旋CT的應(yīng)用，肺小結(jié)節(jié)的檢出率逐步提高，大約40%左右的受檢人查出患有肺小結(jié)節(jié)。但是96.4%的肺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)。但隨著結(jié)節(jié)的增大，惡變率就會(huì)顯著增加。

孫主任建議：結(jié)節(jié)直徑＜0.5厘米的多為良性，結(jié)節(jié)直徑＞0.8厘米的要小心。

每年檢查一次低劑量螺旋CT，是肺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的正確方法。

4.既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

以上人群需要多注意，定期體檢是必不可少的。盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

患有肺結(jié)節(jié)的患者可與上圖進(jìn)行一下對(duì)比，看自己是屬于哪種類(lèi)型的結(jié)節(jié)。良性也好，惡性也罷，定期復(fù)查都是不可忽視的。因?yàn)橛幸徊糠至夹孕〗Y(jié)節(jié)會(huì)隨著時(shí)間的推移長(zhǎng)大，惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。

孫主任提醒：發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，先要明確的是肺結(jié)節(jié)不等于肺癌或早期肺癌，不必過(guò)度焦慮，過(guò)度驚慌不可取，但置之不理也不可取。過(guò)度驚慌會(huì)影響生理和免疫功能，誘發(fā)疾病;置之不理會(huì)延誤病情而失去最佳治療時(shí)機(jī)。

劉女士45歲，18年年底單位組織了體檢，一向身體較好的劉女士對(duì)今年的體檢也毫無(wú)壓力，但天公不作美，這一次的體檢結(jié)果讓劉女士認(rèn)為自己攤上了“大事”。讓劉女士天天疑神疑鬼，身體有點(diǎn)小不適就往醫(yī)院跑。茶不思飯不想的。到底檢查出什么病來(lái)了讓劉女士如此擔(dān)驚受怕？

原來(lái)，這次體檢查出劉女士肺部患有肺結(jié)節(jié)，6mm。劉女士認(rèn)為得了肺結(jié)節(jié)離癌癥就不遠(yuǎn)了。天天擔(dān)驚受怕，這種觀念在劉女士心里根深蒂固，奈何醫(yī)生如何講解，劉女士就是轉(zhuǎn)不過(guò)彎來(lái)。

▲孫韜主任在給病人看診

丈夫看劉女士天天如此也很是著急，四處打聽(tīng)治療肺結(jié)節(jié)的方法。后來(lái)聽(tīng)同事的朋友說(shuō)孫韜主任治療肺結(jié)節(jié)效果很不錯(cuò)，于是帶著劉女士找孫主任看診。主任了解了情況后，通過(guò)對(duì)檢查報(bào)告分析，劉女士這就是一個(gè)良性結(jié)節(jié)，目前是非常安全的，主任對(duì)劉女士進(jìn)行了“話療”，穩(wěn)定住其情緒后，又開(kāi)了疏肝理氣，解郁散結(jié)的中藥，來(lái)對(duì)劉女士進(jìn)行身體調(diào)理。

調(diào)理了有四個(gè)月的時(shí)間，劉女士去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)縮小了4mm，劉女士的心沉下來(lái)一大截，終于有望治好了。又繼續(xù)調(diào)理了兩個(gè)月后復(fù)查，結(jié)節(jié)完全消失了，擺脫了癌癥的困擾劉女士的心終于放下了，精神面貌也恢復(fù)了往日容光。非常感謝孫主任。

▲劉女士治療前后的對(duì)比圖

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孫阿姨，是孫韜主任同院里一名護(hù)士的媽媽?zhuān)?5歲，是一位小細(xì)胞肺癌患者，同時(shí)，也是一位陽(yáng)虛體質(zhì)患者，阿姨特別怕寒，五六月份都要穿著棉衣。在2009年體檢時(shí)查出來(lái)患有肺結(jié)節(jié)5mm，未重視。2011年5月份的時(shí)候身體開(kāi)始出現(xiàn)不適，咳嗽，偶有胸悶，后癥狀突然加重，出現(xiàn)咯血的情況，胸悶氣短頻發(fā)。經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌。入院進(jìn)行了6次化療，效果不是很好。后孫韜主任接診后，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。

治療總共分為三個(gè)階段，在急性期先做微創(chuàng)手術(shù)，把消散不去的腫瘤進(jìn)行冷凍治療，有效消除腫瘤的負(fù)荷，使得腫瘤縮小；在恢復(fù)期，對(duì)殘存的腫瘤進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，扶正驅(qū)邪，使殘存的腫瘤處于穩(wěn)定期，使人體的正氣得到進(jìn)一步的恢復(fù)；在康復(fù)期進(jìn)行制衡有術(shù)的純中醫(yī)治療，開(kāi)始正式的調(diào)整體質(zhì)，運(yùn)用芳香類(lèi)、溫陽(yáng)的藥物，針對(duì)陽(yáng)虛的體質(zhì)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)理，從去年開(kāi)始，阿姨在夏天敢吃冰棍了。從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)有8年的時(shí)間了，現(xiàn)在阿姨的身體恢復(fù)的非常好。

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二母化結(jié)湯

二母化結(jié)湯主要由浙貝母、土貝母、夏枯草、牡蠣、鱉甲、香附、乳香、沒(méi)藥、柴胡組成，具有清熱解毒，祛瘀散結(jié)之功效。

土貝母：清熱解毒，散結(jié)消 

浙貝母：清熱散結(jié)，化痰止咳

夏枯草：清肝、散結(jié)、消腫、防治結(jié)節(jié)、息肉癌變

牡  蠣：化痰、軟堅(jiān)、散結(jié)     

鱉 甲：軟堅(jiān)、散結(jié)

香 附：行氣、疏肝、解郁

乳 香：活血止痛，消腫生肌

沒(méi) 藥：散瘀止痛，外用消腫生肌

柴 胡：疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣

鱉甲軟堅(jiān)膏

鱉甲軟堅(jiān)膏：由鱉甲、牡蠣、貓爪草組成，因?yàn)榻Y(jié)的形成原因是由于瘀毒和脾虛導(dǎo)致的。中藥貼敷使藥物通過(guò)局部皮膚、穴位吸收，達(dá)到內(nèi)病外調(diào)的效果。

孫主任提醒：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，如果出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)和肺癌想通過(guò)中醫(yī)治療，一定要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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1. 年齡越大，腫瘤的可能性增大；

2. 有長(zhǎng)期吸煙史；

3. 有肺癌家族史或身體別的器官有明確惡性腫瘤的人群；

4. 結(jié)節(jié)直徑≥15mm；

5. 結(jié)節(jié)直徑介于8-15mm之間，有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等惡性CT征象的；

做法：取黃芪30g  ，銀耳20g，杏仁10g。將銀耳、杏仁、黃芪加水300ml燉煮，銀耳熟后，將湯汁攪拌均勻，過(guò)濾黃芪，隨個(gè)人口味調(diào)入適量冰糖服用。