我國(guó)胃癌發(fā)病率僅次于肺癌居惡性腫瘤第二位，死亡率排第三位，早期胃癌占比低，僅約20%，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已為進(jìn)展期，總體5年生存率不足50%，胃癌早期診斷至關(guān)重要。
臨 床 表 現(xiàn)
早期胃癌患者常無(wú)特異的癥狀，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)類似胃炎、潰瘍病的癥狀，主要有： | 早期胃癌 1.上腹飽脹不適或隱痛，飯后為重 2.食欲減退、噯氣、返酸、惡心、嘔吐、黑便等 |
進(jìn)展期胃癌除上述癥狀外，常出現(xiàn)： | 進(jìn)展期胃癌 1.體重減輕、貧血、乏力 2.胃部疼痛 3.惡心、嘔吐 4.便血和黑便 5.其他癥狀如腹瀉等 |
晚期患者還可出現(xiàn)： | 晚期胃癌 1.嚴(yán)重消瘦 2.貧血 3.水腫 4.發(fā)熱等 |
篩 查 對(duì) 象
根據(jù)我國(guó)國(guó)情和胃癌流行病學(xué)資料，確定胃癌篩查目標(biāo)人群的定義為年齡≥ 40 歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對(duì)象：
胃癌高發(fā)地區(qū)人群
幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染者
既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病
胃癌患者一級(jí)親屬
存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）
篩 查 方 法
血 清 學(xué) 篩 查
血清胃蛋白酶原（PG）檢測(cè) | 我國(guó)胃癌篩查采用PGI濃度≤70μg/L且PCI/PGⅡ≤7.0作為胃癌高危人群標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)血清PG檢測(cè)和幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)結(jié)果對(duì)胃癌患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層，并決定進(jìn)一步檢查策略 |
胃泌素-17（G-17）檢測(cè) | 胃泌素17（G-17）：血清G-17濃度檢測(cè)可以診斷胃竇（G-17水平降低）或僅局限于胃體（G-17水平升高）的萎縮性胃炎 |
血清幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染檢測(cè) | 目前認(rèn)為，胃癌的發(fā)生是Hp感染、遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，Hp為人類胃癌Ⅰ類致癌原。在胃癌的篩查流程中，Hp感染的檢測(cè)成為必要的篩查方法之一 |
內(nèi) 鏡 篩 查
電子胃鏡 | 普通電子胃鏡適用于發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期胃癌，對(duì)早期胃癌的檢出率較低。早期胃癌的發(fā)現(xiàn)更依賴于檢查者的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)、電子或化學(xué)染色和放大內(nèi)鏡設(shè)備。因此，首先采用非侵入性診斷方法篩選出胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，繼而有目的的內(nèi)鏡下精查是更為可行的篩查策略 |
磁控膠囊胃鏡 | 它是將膠囊內(nèi)鏡技術(shù)和磁控技術(shù)成功結(jié)合的新一代主動(dòng)式膠囊內(nèi)鏡，具有全程無(wú)痛苦、便捷、診斷準(zhǔn)確度高的優(yōu)點(diǎn)，由于費(fèi)用高昂，不適用于大面積的篩查 |
高清內(nèi)鏡精查 | 早期胃癌的內(nèi)鏡下精查，應(yīng)以普通內(nèi)鏡檢查為基礎(chǔ)，全面清晰地觀察整個(gè)胃黏膜，發(fā)現(xiàn)早期胃癌的黏膜特征及可疑病灶，可根據(jù)各醫(yī)院設(shè)備狀況和醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)，靈活運(yùn)用色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等特殊內(nèi)鏡檢查技術(shù)，以強(qiáng)化早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，這不但可提高早期胃癌的檢出率，而且還能提供病變深度、范圍、組織病理學(xué)等信息 |
篩 查 評(píng) 分 系 統(tǒng)
新的胃癌篩查評(píng)分系統(tǒng)（見(jiàn)表）包含5個(gè)變量，總分0-23分，根據(jù)分值可將胃癌篩查目標(biāo)人群分為3個(gè)等級(jí)：
1.高危人群（17-23分），胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極高；
2.中危人群（12-16分），有一定胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；
3.低危人群（0-11分），胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)一般。
篩 查 流 程
以上就是今天為大家介紹的早期胃癌篩查方法，為了您和家人的健康，遠(yuǎn)離胃癌，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，小伙伴們快對(duì)照以上標(biāo)準(zhǔn)看看自己和家人需不需要馬上武裝起來(lái)吧！
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