春來何處不風(fēng)沙，小雨才能醒麥芽。
出見野田憔悴色，愧教庭院日澆花。
— —清 阮元 《途中小雨》
前幾日，我的發(fā)小兒發(fā)來微信，詢問身為中醫(yī)師的我：我最近打算斷奶，有沒有回奶的配方?。?/p>
當(dāng)然有！而且方便、有效、花錢少！說是配方，其實只有一味藥：麥芽。
麥芽，味甘、咸，性溫，無毒，入脾、胃二經(jīng)。
《滇南本草》：治婦人奶乳不收，乳汁不止。
麥芽與山楂、神曲同為臨床常用的三味開胃健脾、消食的中藥，焦山楂、焦神曲、焦麥芽在中醫(yī)界被稱為“焦三仙”，可見這三種藥在開胃健脾方面有著神仙一樣的能力。
若是產(chǎn)婦進入哺乳期時出現(xiàn)消化不良，那么，在應(yīng)用中藥調(diào)理時就不應(yīng)該用麥芽這味消食的藥，否則會減少寶媽的奶量。
因麥芽有除煩、解郁的功效，故經(jīng)前乳房脹痛屬于肝郁氣滯、木旺脾虛，或伴有情緒抑郁的，在處方時可以加用麥芽。
回奶用生麥芽還是炒麥芽？
如果寶媽平時脾胃虛寒、容易有胃部不適、飯后不易消化等情況，建議用炒麥芽60-120g；其他則用生麥芽60-120g。
如果寶媽平時脾胃沒問題，而斷乳期間又出現(xiàn)了不容易消化的情況，那就生、炒麥芽一起用（各30-60g）。
一、維生素B6
理論上來說，維生素B6的確有回奶作用，其作用原理是促進腦內(nèi)多巴胺生成，從而激動多巴胺受體而減少垂體催乳素分泌。產(chǎn)后幾天內(nèi)使用維生素B6回奶效果比較好：從生育2～6天開始， 200 g/次，3次/d口服，10～12h生效，比雌激素生效快、效果好，抑制乳汁分泌率達95%。
但是，維生素B6斷奶的效果因人而異；而且維生素對胃刺激較大，服后常有頭昏、惡心等不良反應(yīng)，有胃病的寶媽慎用。
注意：文中也提到了，是產(chǎn)后幾天內(nèi)使用效果較好，而不適用于哺乳末期斷奶。
二、溴隱亭
臨床研究顯示：溴隱亭與雌激素相比較，能更好地減少乳汁分泌，因此很多這方面的西醫(yī)專家都推薦用溴隱亭回奶。
它的副作用主要有嘔吐、惡心、眩暈、體位性低血壓等。另外，歐洲藥品管理局（EMA）于幾年前發(fā)布了安全警告：認為溴隱亭不能常規(guī)用于預(yù)防或抑制分娩后泌乳，因其罕見、嚴重甚至致命的不良反應(yīng)報告增多。尤其是心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)（如心臟病發(fā)作和中風(fēng)）、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（如癲癇）和精神紊亂（如幻覺和躁狂發(fā)作）。
因此，不推薦用溴隱亭斷奶。
所以，寶媽們最好選擇自然回奶的方法進行斷奶。
自然回奶，也就是逐漸減少喂奶次數(shù)、縮短單次喂奶時間、延長喂奶間隔，減少對乳房的吸吮刺激，就會使乳汁分泌量逐漸自然的下降。千萬不要讓嬰兒再吸乳汁，也不要讓寶寶摸，淋浴時要使用溫水，避免用熱水沖洗乳房。再配合中藥，效果更佳。
在用應(yīng)用各種西藥斷奶時，如果使用不當(dāng)，不僅不能安全順利地渡過回奶期，而且有可能會使乳汁淤積，造成乳房脹痛，甚至有可能導(dǎo)致急性乳腺炎。
斷奶期間，如果發(fā)現(xiàn)乳房里有硬塊，要及時用手輕柔的揉開，防止乳腺炎。如果乳房明顯脹痛、伴有發(fā)熱等不適，請找專業(yè)的中醫(yī)診治。
