避孕方法多種多樣，例如口服避孕藥和皮膚貼劑?？诜茉兴幨侨斯ず铣傻?a target="_blank" jquery1366284156062="2" keycmd="null">雌激素和孕激素配制成的，這種方法避孕的成功率極高。但是對(duì)有特殊情況的婦女來(lái)說(shuō)，使用激素避孕安全嗎?

　　ACOG臨床指南提出：

　　有特殊情況的婦女選擇避孕方法有時(shí)是很復(fù)雜的，與使用皮膚貼劑或口服避孕藥物者相比，醫(yī)生們意識(shí)到，其他的避孕方法，如含銅宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)某些患者是安全有效的選擇。

　　20世紀(jì)60年代至80年代很多流行病學(xué)研究表明，與不吸煙也不使用口服避孕藥的婦女相比，使用含50mg及以上劑量雌激素的口服避孕藥的吸煙婦女，其發(fā)生心肌梗塞的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是增高的。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的口服避孕藥使用者在35歲后發(fā)生心肌梗塞的絕對(duì)比例明顯增加。更近的針對(duì)美國(guó)婦女進(jìn)行的大型病例對(duì)照研究表明，使用含50mg以下劑量雌激素的口服避孕藥者，不同年齡組的吸煙和不吸煙婦女比較，發(fā)生心肌梗塞和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)均不增加。然而這些研究納入的35歲以上或吸煙的口服避孕藥使用者還很少。一項(xiàng)荷蘭的病例對(duì)照研究觀察到吸煙婦女如使用口服避孕藥，其發(fā)生心肌梗塞的比值比(13.6)幾乎是單純吸煙婦女(7.9)的兩倍。由于結(jié)論性研究有限，醫(yī)生在為35歲以上吸煙婦女開(kāi)具復(fù)方激素避孕藥的處方時(shí)應(yīng)尤為慎重。