今年九月份吳女士到廣州某三甲醫(yī)院求診,她自訴三年多來,每逢月經(jīng)期間或前后二三天都會全身皮疹漫發(fā),瘙癢異常,嚴重時影響睡眠,夜難成寐,經(jīng)盡后皮疹自行消退。經(jīng)服用抗過敏藥物癥狀可緩解,但下次經(jīng)潮又復(fù)發(fā),呈周期性發(fā)作,痛苦非常。經(jīng)檢查,診斷其患了慢性蕁麻疹,屬血虛型經(jīng)行風疹,給予養(yǎng)血滋陰,疏風止癢的中藥調(diào)理兩周后,經(jīng)行瘙癢未再復(fù)發(fā)。
蕁麻疹是一種由變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)疾病。其臨床征為皮膚出現(xiàn)大小不等、形狀不一的鮮血色或蒼白的風團,發(fā)得快,退得快,局部伴瘙癢或燒灼感,部分可有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等全身癥狀,一般分急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩類。本病可發(fā)生于任何年齡,尤以青中年人多見。
急性蕁麻疹往往突然發(fā)作,全身瘙癢,抓之有大小不等之風團塊發(fā)生,可融合成片,或凸起皮膚,可有皮疹水泡。一般多在幾小時內(nèi)消失,但卻此起彼伏??砂橛邪l(fā)熱,或惡心嘔吐,或陣發(fā)性腹痛等癥狀。若是黏膜受累而發(fā)于咽喉部者,可形成急性喉頭水腫,發(fā)生呼吸困難,甚至窒息而死。對此,不要掉以輕心,除中醫(yī)方法緊急處理外,必要時當配合西藥救治。
慢性蕁麻疹,患者反復(fù)出現(xiàn)風團性皮疹,因劇癢常致失眠、頭暈、頭痛等,病程在數(shù)月、數(shù)年,甚至二三十年,日常見到的受剌激后,或抓后皮膚產(chǎn)生白線和紅線劃痕,不久自然消退者,稱為皮膚劃痕癥。
此病屬中醫(yī)學癮疹、瘙癮疹、游風等范圍。中醫(yī)認為其病因主要與風邪密切相關(guān)。如汗出當風,風邪搏于肌膚,與熱相結(jié),致風團塊發(fā)作不已。又如衛(wèi)外失固,風寒易侵,吹風受涼,裸露部位起風團塊。如心經(jīng)有火,血熱風盛,搔抓即起條痕;或飲食不慎,食葷腥動風之品,脾失健運,外感風邪,阻滯氣機,發(fā)為風團塊等。
治療目標:止癢退疹,根除病因。治療之要在于盡力除去可疑病因,包括氣候冷熱,生活環(huán)境、習慣,衣被穿戴,食物品種,服用藥物以及病灶感染等。但因其致敏源太復(fù)雜,不少病人很難找出真正致敏原而去之,以致反復(fù)發(fā)病。中醫(yī)辨證論治,從改變機體反應(yīng)狀態(tài)著眼,治療本病有獨到之處。
治療方法:一般治療立即除去可疑病因,如因某種食物者,立即停食,因于某種藥物者,立即停藥等。并安靜休息,避免吹風,避免情緒躁擾和環(huán)境噪音,使情緒迅速安靜下來。對于發(fā)作急驟的風團,伴有劇烈腹痛,瘙癢難當,胸悶,呼吸窘迫近于窒息者,當予緊急處理,待暫時緩解后,續(xù)進湯藥和其它療法。亦可選用簡易食療應(yīng)對:
下面介紹幾個食療方有輔助和治療之效,可因便選用:①茶水、頻飲,以加速毒物排泄。②烏梅3—5枚,泡開水頻飲,有較好的抗過敏功效。③新鮮馬齒莧150克,綠豆50克,生地30克煎水服,每天一次,連服3—4次。功能清熱解毒、涼血止癢。對于蕁麻疹歷來倡導配合外治療法,可選用藥浴療法:①晚蠶砂250克;②白蘚皮100克;③香樟樹葉3000克;④地膚子50克,芒硝20克。任選1方,水煎,棄渣,趁熱浴洗全身,避風,1日洗1—2次,其功擅除濕止癢。