北京中醫(yī)藥大學副教授趙艷
歷代中醫(yī)典籍記載了多首名為“明目地黃丸”的方劑，1963 年《中華人民共和國藥典》記載，明目地黃丸是在杞菊地黃丸基礎上加入了當歸、白芍、蒺藜、石決明等。杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝，當歸、白芍補血活血，蒺藜祛肝實，石決明平肝陽更有明目去翳的功效。
飛蚊癥正式的名稱是“ 玻璃體混濁”，或稱“玻璃體浮游物”，是較為常見的老年性疾病，多因年齡變大、自然老化導致眼睛玻璃體變性而引起。但是，隨著電子產(chǎn)品的不合理使用，繼而引發(fā)用眼過度，兒童青少年和中青年也可能染上玻璃體混濁的“老年病”。2017 年就有新聞報道，沈陽有個9 歲的男孩兒因為過度使用電子產(chǎn)品導致玻璃體混濁。
36 歲的黃先生是一個燈光設計師，由于工作需要經(jīng)常加班熬夜，制圖時眼睛長時間緊盯電腦屏幕，半年前眼前出現(xiàn)有飄動的小黑影和圓圈狀的漂浮物，并隨著眼球動而動。已用半年滴眼液，效果不是很明顯。中醫(yī)師診斷后認為黃先生屬于熬夜及用眼過度造成的肝腎陰虛之證，以明目地黃丸為主加減，并要求其適量運動、科學用眼。服用一個月后復診，自述飛蚊癥已有改善，尤其黑影已消失，但出現(xiàn)大便溏稀，醫(yī)生辨證為脾胃虛弱，囑其服用明目地黃丸的同時加服香砂六君丸。再一個月后三診自述略有改善，但是改善效果不如第一個療程明顯，辨證為其腎氣久虛，可常備杞菊地黃丸滋補肝腎，盡量避免熬夜、用眼過度，以免再對視力和身體造成傷害。
飛蚊癥是40 歲以上中老年人群中高發(fā)的眼科疾病，在糖尿病、高血壓等人群中也易出現(xiàn)。西醫(yī)認為它因為玻璃體老化引起，不需治療;中醫(yī)則認為飛蚊癥致病的內(nèi)因有多種：濕熱痰火，濁氣上犯清竅;肝氣郁結(jié)，肝陽上亢，氣滯血瘀、損傷脈絡，血溢絡外;肝腎虧虛，陰虛火旺，精耗傷津，氣血不足，目失所養(yǎng)等，臨床需要辨證后根據(jù)患者體質(zhì)施治，患者服藥四周癥狀仍無緩解者，應及時去醫(yī)院就診。
飛蚊癥的治療療程一般較長，一般也難以徹底消除目翳，要想預防病情復發(fā)或鞏固療效可備仲景牌杞菊地黃丸用于保健，但是明目地黃丸和杞菊地黃丸都是補益類藥物，容易滋膩，尤其是明目地黃丸中所含的石決明較為咸寒，服藥期間要注意脾胃的養(yǎng)護，飲食也應盡量清淡。
“古方今用”征稿活動
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