運(yùn)動治療的意義：
促進(jìn)血液循環(huán)；緩解輕中度高血壓；
減輕體重；
提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗；
改善血脂情況；
改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝。
運(yùn)動治療的適應(yīng)癥：
輕中度2型糖尿病患者；
肥胖型2型糖尿病患者；
穩(wěn)定期的1型糖尿病患者。
運(yùn)動治療的禁忌癥：
心功能不全，嚴(yán)重心律失常，不穩(wěn)定型心絞痛、近期發(fā)生了心肌梗死；
各種感染的急性期；
嚴(yán)重的糖尿病腎病；
糖尿病足；
嚴(yán)重的眼底病變；
新近發(fā)生血栓性疾?。?/p>
酮癥或酮癥酸中毒；
血糖未得到良好的控制（空腹血糖在16.7mmol/L以上）。
運(yùn)動類型：
1）有氧運(yùn)動：多為大肌肉群的運(yùn)動，可起到增加葡萄糖利用，動員脂肪，刺激心肺。常見運(yùn)動形式有行走、慢跑、爬樓梯、游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳和打球等。
2）無氧運(yùn)動：主要靠肌肉爆發(fā)力完成，通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練，由于氧氣不足，促使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等，常見運(yùn)動形式包括舉重、百米賽跑、跳高和跳遠(yuǎn)等，不主張采用此種運(yùn)動形式。
運(yùn)動治療方案包括：
運(yùn)動前準(zhǔn)備活動：5-10分鐘，如步行、太極拳、保健操等，可逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度，以使心血管適應(yīng)，并提高關(guān)節(jié)、肌肉的活動效應(yīng)；
運(yùn)動鍛煉：為低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如步行、慢跑、游泳等；
運(yùn)動后放松活動：5-10分鐘，如慢走、自我按摩等，可促使血液回流，防止突然停止運(yùn)動造成的肢體淤血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常。
運(yùn)動強(qiáng)度：
最輕度運(yùn)動：散步、購物、做家務(wù)等，持續(xù)30分鐘消耗90千卡熱量；
輕強(qiáng)度運(yùn)動：太極拳、體操等，持續(xù)20分鐘消耗90千卡熱量；
中強(qiáng)度勞動：騎車、登山等，緩慢運(yùn)動持續(xù)10分鐘消耗90千卡熱量；
重強(qiáng)度運(yùn)動：跳繩、自由泳等，持續(xù)5分鐘消耗90千卡熱量。
運(yùn)動時間：
可自10分鐘開始，逐步延長至30-40分鐘，其中可穿插必要的間歇時間；
若達(dá)到靶心率，則運(yùn)動累計時間一般以20-30分鐘為宜。
能獲得較好運(yùn)動效果，又確保安全的心率稱為靶心率，即運(yùn)動試驗中最高心率的70-80%（一般人最高心率=220-年齡）。
運(yùn)動頻度：
每周鍛煉3-4次為最適宜；
若每次運(yùn)動量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動后均不覺疲勞的患者，運(yùn)動頻率可每天1次；
運(yùn)動鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動間歇超過3-4天，則效果及蓄積作用將減弱。
運(yùn)動前的準(zhǔn)備要充分，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢。
與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運(yùn)動及應(yīng)注意的問題；如何協(xié)調(diào)飲食治療，運(yùn)動治療及藥物治療，以便使血糖維持在適當(dāng)水平。
運(yùn)動時間段的選擇：
通常于餐后1-3小時之間活動為佳，因為此時血糖水平升高；
避開藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖；
若必須在藥物作用高峰時運(yùn)動或體力勞動，應(yīng)適當(dāng)增加飲食。
運(yùn)動的注意事項：
了解自己在運(yùn)動前、中、后的血糖變化；
血糖高于14mmol/L，不要運(yùn)動；
運(yùn)動要有規(guī)律，強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，由低到中；
選擇適合自己的運(yùn)動，并合理安排時間；
避免高強(qiáng)度運(yùn)動，防止意外傷害；
隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，以備出現(xiàn)低血糖情況下食用；
佩戴胸卡；
穿著舒適的鞋，并注意足部護(hù)理；
鍛煉前多飲水；
如運(yùn)動前血糖較低，應(yīng)先加餐；
運(yùn)動會引起食欲增加，消化功能增強(qiáng)，應(yīng)注意飲食控制；
如果進(jìn)行激烈長時間運(yùn)動，應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥物用量；
運(yùn)動減體重亦緩慢進(jìn)行，每周減重400克。
高血壓：不舉重屏氣；
周圍血管病變，走——休息——走；
視網(wǎng)膜病變：不舉重、不潛水，頭不低于腰；
周圍神經(jīng)病變：避免過度伸展，不負(fù)重。
步行：
簡便、易行、有效、不受時間、地點限制；
運(yùn)動強(qiáng)度較小，比較安全；
特別適合年齡較大，身體較弱的患者；
快速步行900-100米/分，中速步行70-90米/分，慢速步行40-70米/分；
建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度；
時間可從10分鐘逐漸延長至30分鐘；
距離可自500米延長至1000-1500米；
中間可穿插一些爬坡或登臺階等。
慢跑：
屬于中等強(qiáng)度，適合于較年輕、身體條件較好，有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者；
運(yùn)動效果明顯，運(yùn)動量容易控制；
不受時間、地點或器械限制；
下肢關(guān)節(jié)受力較大，易引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛；
間歇跑，為慢跑和步行交替進(jìn)行的過渡性練習(xí)；
常規(guī)慢跑，速度一般為30-40秒/100米。
