肩袖損傷？一個比較新鮮的名詞，估計大多數(shù)人都是第一次聽說。
中老年人是多發(fā)人群，肌腱損傷是造成肩痛的主要原因之一。很多中老年人發(fā)生肩膀疼痛以后，第一認(rèn)識就是覺得自己得了肩周炎。我們也把這個稱之為“垃圾筐”定律，就是不管什么原因造成的疼痛，都會一股腦的往肩周炎上靠。
實際上，大多數(shù)導(dǎo)致肩膀疼痛的元兇是肩袖損傷。
一、什么是肩袖？
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肩袖實際上是一組肌肉的統(tǒng)稱。一組將4塊肩關(guān)節(jié)上方的肌肉連接到骨骼上的肌腱。通俗的說就是我們的肩膀上包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱，這組肌腱是四根，宛若一個小袖口的形狀包裹在肱骨上，所以形象的稱之為“肩袖”。 他的主要作用是負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)，旋外和上舉活動。
肩部是人體活動度最大的關(guān)節(jié)，臨床上，我們特別喜歡把肩比喻成“海報鼻子上頂著球”，說明了肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，就好比海豹鼻子上頂?shù)那蛏杂胁簧骶偷粝聛硪粯??？梢?，肩關(guān)節(jié)是很容易受到損傷的。
二、什么是肩袖撕裂？
岡上肌腱是長在我們的大肩膀頭叫肱骨頭上，再長到骨頭的這個地方是白色的腱性結(jié)構(gòu)，就跟咱們吃那個牛腱子什么這些類似。當(dāng)用的多了或者是年紀(jì)大了，它退變了、老化了，最后從骨頭的這個止點撕下來了，就叫做肩袖撕裂。像圖二患者的肩袖撕裂已經(jīng)非常嚴(yán)重了。
三、肩袖損傷的原因有哪些呢？
提重東西
年齡增長肌腱磨損
1、急性撕裂
如果你伸臂時受傷或者提重東西拉上上肢。這種類型的撕裂會與其他肩關(guān)節(jié)損傷同時發(fā)生，如鎖骨骨折或肩關(guān)節(jié)脫位。
2、退變性撕裂
多數(shù)撕裂是肌腱磨損的結(jié)果，隨時間推移緩慢發(fā)生。這種退變隨著人體變老而自然發(fā)生。肩袖撕裂在正力手側(cè)上肢更常見。如果你一側(cè)肩關(guān)節(jié)發(fā)生退變性撕裂，即使你對側(cè)肩關(guān)節(jié)沒有疼痛，但是對側(cè)肩關(guān)節(jié)發(fā)生撕裂的風(fēng)險更大。
退變性撕裂有哪些原因造成的？
重復(fù)性較多的工作：比如棒球、網(wǎng)球、劃船、舉重等容易讓你的肩袖處于過度使用而導(dǎo)致撕裂風(fēng)險。很多工作和日常家務(wù)也導(dǎo)致過度使用性撕裂。
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血液供應(yīng)不佳：隨著人們年齡增大，肩袖肌腱的血液供應(yīng)相應(yīng)減少。沒有良好血液供應(yīng)的情況下，身體修復(fù)損傷肌腱的天然能力也收到損害，如此導(dǎo)致最后的肩袖肌腱撕裂。
骨刺：我們變老的同時，肩峰骨的下表面常出現(xiàn)骨刺（骨刺是骨的過度生長）。當(dāng)我們舉起上肢時，骨刺在肩袖肌腱上摩擦，這個情況叫做肩關(guān)節(jié)撞擊，隨著時間推移，會使肌腱柔弱，易于發(fā)生撕裂。
四、如何診斷肩袖撕裂？
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雙臂平舉，張開，手掌打開四指并攏，大拇指向下，用力向上抬，外力（最好是專業(yè)的醫(yī)生）壓雙臂給予一定力量向下壓。如果其中一只胳膊感覺無力，使不上勁兒，且在測試過程中出現(xiàn)一個肩膀高一個肩膀低，那就是肩袖損傷了。
通過這個辦法即使檢測出問題，也只能達(dá)到初步的認(rèn)識，最終的判斷還需要到運動醫(yī)學(xué)找專業(yè)的醫(yī)生來看才能確定。
醫(yī)生會通過完整的病史以及查體就能大致了解肩袖的情況，通過手法檢查和影像學(xué)的檢查來綜合評判才能下最后的診斷。
五、如何治療肩袖撕裂 ？
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目前還沒有辦法用非手術(shù)的方式讓肌腱愈合，所以，一旦被診斷為肩袖撕裂，手術(shù)是最好的治療方式。
對于手術(shù)治療手術(shù)質(zhì)量患者不用擔(dān)心，一般我們都用可吸收的螺釘，這個螺釘非常小，對我們?nèi)梭w沒有什么損害。包括做核磁，過安檢都不會有問題。
這里也提示大家：不要諱疾忌醫(yī)，害怕手術(shù)，其實越早做手術(shù)風(fēng)險越小，手術(shù)難度越小，對康復(fù)越有好處。
