甲狀腺結節(jié)，顧名思義，就是在甲狀腺處長有硬塊。??甲狀腺結節(jié)的檢出率確實非常的高，據文獻記載，甲狀結節(jié)的檢出率是20%～75%，現在B超都能發(fā)現只有直徑兩個毫米到三個毫米的結節(jié)。甲狀腺結節(jié)發(fā)病原因不詳，大多數甲狀腺結節(jié)為非癌性結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
甲狀腺結節(jié)根據甲狀腺掃描成像不同可分為兩種類型：冷結節(jié)，不產生甲狀腺激素；熱結節(jié)，產生甲狀腺素。大多結節(jié)為冷結節(jié)，而且冷結節(jié)一般不致癌。但是確有一部分冷結節(jié)致癌。熱結節(jié)一般為良性，不致癌。
1.流行病學調查
甲狀腺結節(jié)的發(fā)生有一定的規(guī)律，老年人患病率高于中青年，女性多于男性，發(fā)病率為4:1。當然大家最關心的是良性與惡性的患病比例，近年流行病學資料表明惡性約占5%。有些甲狀腺結節(jié)實際上是甲狀腺癌，容易被誤診，需要穿刺做病理切片才能確診，又叫甲狀腺乳頭狀瘤，這個癌已經快被癌癥家族踢出去了，??為什么？這種癌它發(fā)展??很慢，而且經過治療，10年以上生存率非常高。??所以，我們不要太過于擔心，保持心情舒暢，定期復查是很有必要的。
2.臨床表現
甲狀腺結節(jié)有些??是有癥狀，有些沒有癥狀。??如果你是一個??炎癥性結節(jié)，如亞急性甲狀腺炎，可能有發(fā)熱、疼痛；這個結節(jié)如果較大，或者說它長得比較快，壓迫了附近的組織，比如說壓迫了食道，壓迫了氣道，那就可能出現吞咽困難、嗆咳，還會出現聲音嘶啞。??為什么會聲音嘶啞？??因為甲狀腺邊上有一根喉返神經，??它就管著我們聲帶的，??如果你壓迫它了，就會出現聲音嘶啞。??當然還有一種情況，就是??進行了甲狀腺手術，手術有時候不可避免的碰傷了這根神經，也會聲音嘶啞。??當然也有一些甲狀腺結節(jié)，是有功能的，我們叫高功能的結節(jié)。??它往往會刺激我們的甲狀腺分泌甲狀腺素，??就會出現心慌、手抖、多汗、易饑、體重減輕等癥狀。??但是絕大多數因為體檢查出來的一些小結節(jié)卻沒有任何癥狀。
3.哪些情況下的甲狀腺結節(jié)需注意？
前面說過僅有5%的結節(jié)可能惡變，所以很多人還是很擔心害怕，就會提出哪些甲狀腺結節(jié)需要進一步檢查確定是否是惡性？??第一種、就是??大于一厘米的結節(jié)，我們要重視，需要??去做進一步檢查。??第二種、就是雖然結節(jié)小于一厘米，??但如果有以下這些情況的話，也要去做檢查：頭頸部有輻射史。??因為我們的甲狀腺對射線特別的敏感，??有過這個情況的要當心，需要去做檢查；有甲狀腺癌家族史。如果有家族性的甲狀腺髓樣癌的人要注意，就算再小，??但它有遺傳，??要當心；年齡可小于20歲或者大于70歲。這些年齡段的人患甲狀腺結節(jié)??更容易惡變。結節(jié)比較硬或長得比較快。頸部觸摸到淋巴結固定不動，比較硬又長得較快，甲狀腺B超提示請進一步的檢查，若見里面有鈣化什么的，就需要趕緊檢查。怎么檢查呢？最好的一個方式就是穿刺結節(jié)做病理檢查，是癌或者癌前病變的話，那就選擇手術。如果做出來沒問題的話，就定期復查，??一般3～6個月復查一次即可。
4.碘攝入與甲狀腺結節(jié)的關系
接下來再和大家談談碘攝入和甲狀腺結節(jié)發(fā)病的關系。??在2016年國際第十七次內分泌大會上面，根據流行病學的調查，有了以下的三個結論：??碘攝入的增加會一定程度地??增加??自身免疫性的甲狀腺炎的發(fā)病率，很多甲狀腺炎與碘攝入增加是有關的；碘攝入的增加對于降低地方性甲狀腺腫（俗稱大脖子?。┢鸬揭欢ㄗ饔茫??但??會增加甲狀腺炎的發(fā)病率；??碘攝入和甲狀腺癌的關系缺乏證據。當然，這些結論僅僅是針對一定的人群，那么對于個體來說，??這個疾病到底是應該少吃點碘，還是多吃點碘，還是要個體化處理。
5.中醫(yī)對于甲狀腺結節(jié)的認識
甲狀腺結節(jié)屬于中醫(yī)“癭瘤”的范疇。本病的病因病機常為情志不遂、煩躁易怒而致肝郁氣滯，氣滯常為引發(fā)因素。氣滯導致津液運行輸布失司，阻于頸部而為痰凝；氣滯痰凝又影響氣機調暢，氣不行則血滯。氣、血、痰凝聚為有形之邪，發(fā)為“癭瘤”。本病纏綿難愈，病久則會耗傷正氣而致正虛。因此，本病病機概而言之為氣、血、痰、虛四端。治療應以行氣活血、化痰散結、益氣散結為基本大法，再結合患者具體情況辨證施治。
6.甲狀腺結節(jié)的生活護理
A.情志調攝
《諸病源候論》云：“癭者，由憂慮氣結而生?！鼻橹臼д{是引起甲狀腺結節(jié)的重要因素?；加斜静≌邞３中那槭鏁常苊鈶n思惱怒。可采用合理的心理疏導，如運動、娛樂，與家人朋友談心及時將壓力宣泄出來，開胸懷，暢情志，以利健康！
B.飲食宜忌
1）避免辛辣刺激性食物：忌咖啡、香煙、酒、蔥、花椒、辣椒、桂皮等刺激性食物；忌肥膩，油炸食物；如果是高碘引起的甲狀腺結節(jié)，則避免食用海產品。一般甲狀腺出現結節(jié)后，就不宜再進食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。
2）多食蔬菜水果粗糧：多吃蔬菜、粗糧，這不僅容易被人體吸收，而且容易消化。同時可多用可提高免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、山藥以及新鮮水果；其他一些食物如油菜、芥菜、獼猴桃等，對消除結節(jié)有很大幫助，可選擇食用。
C.運動起居
古云：“動搖則谷氣得消，血脈流通，病不能生?！?，平時可選擇一項持之以恒的運動鍛煉，舒緩身心，真正做到恬惔虛無，精神內守。按時作息，避免熬夜勞累。
