月半小夜曲 音樂(lè)： 李克勤 - 命運(yùn)符號(hào) 研究發(fā)現(xiàn)，炎癥性腸病使患者被診斷癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍，中老年炎癥性腸病患者應(yīng)有意識(shí)地及早診斷和干預(yù)癡呆癥，以提高生活質(zhì)量。
炎癥性腸病(IBD) 包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，是一組不明原因的慢性腸道炎癥性疾病，以往在西方發(fā)達(dá)國(guó)家多見(jiàn)，但在我國(guó)的發(fā)病率也呈逐漸升高趨勢(shì)，已成為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。炎癥性腸病(IBD) 主要的臨床表現(xiàn)為腹脹腹痛、腹瀉、粘液血便等。雖然IBD的病因尚不清楚，但大多數(shù)認(rèn)為是由于免疫反應(yīng)受損而導(dǎo)致腸道微生物生態(tài)發(fā)生了變化。近年來(lái)，越來(lái)越多的證據(jù)支持疾病狀態(tài)下腸道與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間存在相互交流，稱為“腸-腦軸”。最近的研究表明IBD與癡呆癥的發(fā)展之間存在聯(lián)系。炎癥性腸病與癡呆風(fēng)險(xiǎn)加倍有關(guān)
消化病領(lǐng)域權(quán)威雜志Gut上發(fā)表的一篇研究文章，研究人員對(duì)1742名≥45歲的IBD患者與17420名對(duì)照者進(jìn)行了比較分析，以評(píng)估IBD診斷后癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)性別、獲得的醫(yī)療保健、收入和癡呆癥相關(guān)合并癥與對(duì)照者進(jìn)行匹配。對(duì)所有個(gè)體進(jìn)行癡呆隨訪長(zhǎng)達(dá)16年。次要分析包括性別、潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩?。–D）與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。研究顯示，IBD患者癡呆的總體發(fā)生率顯著升高。IBD患者癡呆癥診斷的平均年齡為76.24歲，而對(duì)照組為83.45歲。在所有類型的癡呆癥中，患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)增加最明顯。UC和CD與癡呆風(fēng)險(xiǎn)之間的性別差異一致。這項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究表明IBD與癡呆癥之間存在顯著關(guān)聯(lián)。在IBD患者中，老年癡呆癥的診斷年齡較早，而且隨著IBD的發(fā)展，疾病風(fēng)險(xiǎn)似乎也有所增加。這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了未來(lái)的研究需要闡明IBD和癡呆之間的關(guān)系。用營(yíng)養(yǎng)的方式改善和治療IBD
IBD是由遺傳、免疫、微生物和環(huán)境因素相互作用引起的復(fù)雜的免疫介導(dǎo)性疾病，在治療上側(cè)重于免疫抑制，但飲食和營(yíng)養(yǎng)已逐漸成為這類疾病綜合管理的重要部分。莫納什大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)證實(shí)：避免高FODMAP食品，采用低FODMAP飲食的方案，對(duì)腸易激綜合征（IBS）和炎癥性腸?。↖BD）都有積極作用。我們首先來(lái)看看什么是高FODMAP食品和低FODMAP食品：那么，是不是上面這么多經(jīng)常吃的食物今后都不能吃了？
不是這樣的，這一調(diào)理過(guò)程是階段性的。
簡(jiǎn)單流程如下：
① 在營(yíng)養(yǎng)師的幫助下進(jìn)入2~6周的高限制期，執(zhí)行低FODMAPs飲食。
② 過(guò)渡到寬松期，逐個(gè)恢復(fù)高FODMAPs食品。
③ 完全恢復(fù)到正常飲食，包括高FODMAPs食品。
注意，并不建議長(zhǎng)期限制高FODMAP食品，最新的研究也發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的低FODMAP飲食會(huì)減少腸道中某些有益菌的數(shù)量。因此，對(duì)于長(zhǎng)期的健康而言，重新攝入高FODMAP食物是必要的。
此外，低FODMAP飲食需要根據(jù)個(gè)人對(duì)食物的敏感度進(jìn)行微調(diào)和調(diào)整。每個(gè)人都是不一樣。發(fā)病原因不一樣，對(duì)食物的敏感性不一樣，消化功能不一樣，食用后的反應(yīng)不一樣等。因此，需要根據(jù)患者對(duì)食物的耐受情況設(shè)計(jì)方案和適時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
最后給大家附上《腸易激綜合征治療共識(shí)意見(jiàn)》推薦的飲食品類。水果類：香蕉、草莓、榴蓮、葡萄、葡萄柚、甜瓜、獼猴桃、橘子、百香果、木瓜、硬皮甜瓜、八角茴香、橘柚。注意：若是干果，應(yīng)食用少量。
蔬菜類：苜蓿、竹筍、豆苗、白菜、胡蘿卜、芹菜、佛手、菜心、青豆、萵苣、橄欖、土豆、南瓜、甜紅椒、菠菜、西葫蘆（黃）、甜土豆、芋頭、西紅柿、大頭菜、甘薯、綠皮西葫蘆。
調(diào)料類：羅勒、紅辣椒、姜、檸檬草、薄荷、歐芹、迷迭香、百里香。
谷物類：無(wú)麩質(zhì)面包或其他谷物食物。大米、燕麥、玉米粥、小米、高粱、藜麥、樹薯粉。
奶制品：無(wú)乳糖牛奶、燕麥奶、米漿、豆奶、硬質(zhì)干酪、軟質(zhì)乳酪、無(wú)乳糖類酸奶。
冰激凌替代品：果汁冰糕、意大利膠凝冰糕。
黃油替代品：橄欖油。
蜂蜜替代品：糖漿、楓蜜。
來(lái)源：得醫(yī)功能醫(yī)學(xué)
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