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咨詢的斷掉:一種攻擊性的表達(dá)

沒什么起色?

今天的督導(dǎo)遇到了沙盤治療中常見的一個問題:滿8次或者10次咨詢的時候,父親或母親單方面宣布結(jié)束咨詢,理由通常高度一致:沒什么起色!

前來咨詢的未成年人,往往帶有學(xué)業(yè)或者某些情緒方面的問題,表現(xiàn)不一,程度也不一。而被學(xué)校介紹到咨詢師處的,或許更是有些麻煩??刹皇菃??好好兒的沒事兒誰往咨詢中心跑呀?

于是,來的都是客,都是父母親解決起來困難或者無計可施的問題,一起堆到了咨詢師面前。送來前,也難說給孩子商量過,更甭提是孩子主動要求的,但通常能來的不僅是要咨詢師幫忙,而且要“速效”:

1、改善情緒問題

往往有些家長會直接講是孩子的情緒很難控制,動不動就發(fā)火,動不動就摔東西,一過問學(xué)習(xí)或者一不開心就發(fā)火。弄得家里沒轍了,說是心理病,得治,于是先聽完咨詢師的介紹——有的不一定聽進(jìn)去了,但聽的樣子還是蠻認(rèn)真的。臨了,問一句:“我們家孩子這情況得咨詢多少次?”

這不是一個多少次的問題,是一個可以為孩子承擔(dān)多少的問題,是孩子可以享受父母親持續(xù)支付的愛的問題。問這話的父母心里往往會有個預(yù)期,那就是自己還需要承受多久的煎熬。

還有些父母問這話的目的是想借機了解咨詢師的功力,在你(咨詢師)手里我家的孩子多長時間能治好?先在你這里做著,還得尋思哪里有高效的偏方兒。

當(dāng)然,也有父母問這話純粹就是為了一個“落聽”,就是要一個來自治療師或者咨詢師的底限,看看自己家的孩子到底是個什么程度,一旦知道,心里也就有了底,很知道配合。碰上這樣的父母,孩子還是蠻有福的。

2、改善學(xué)業(yè)問題

這個問題更加棘手,因為學(xué)業(yè)出現(xiàn)問題往往與智力、情緒、關(guān)系、教學(xué)水平多種因素相關(guān),哪里是一方面可以簡單化解的呢?但父母著急呀,學(xué)校的學(xué)習(xí)進(jìn)度天天比著呢,人家的孩子天天在進(jìn)步,自家的孩子天天去做咨詢,這個反差實在是考驗父母的容忍度。

所以,無論怎么講,家長都很容易暗含一個趕緊治好快去上學(xué)的期待,而這個期待無疑會寄托在咨詢師身上,尤其是沙盤游戲咨詢師身上。為啥?因為有些家長認(rèn)為沙盤是調(diào)整情緒的,一玩兒沙盤,情緒一調(diào)整,就能夠很快回學(xué)校了。

帶著這些期待進(jìn)入到咨詢室,或者做繪畫,或者做沙盤,或者談話,都會涉及一個如何面對家長的這些期待問題,滿足不了,或者不能正確處理的話,后果會很嚴(yán)重:中斷咨詢,實質(zhì)上是向咨詢師表達(dá)不滿,是拋棄掉這個“無能”的咨詢師,把家長對自己的無能感投射到咨詢師身上,重復(fù)他們生活里無數(shù)次上演的拋棄與懲罰的游戲。

這種情況的斷掉非??简炞稍儙煹墓αεc對沮喪、挫敗的容受力,因為開始不講清楚咨詢是個什么東西,是很容易讓父母“滿情期待”的,更何況有些咨詢師學(xué)了許多理論、技能多想接到個案呀,哪里舍得直接滅掉家長對咨詢師的理想化投射呢?

但是,為了來訪者的尊嚴(yán)與長久利益,咨詢的一開始就需要明確設(shè)置,先讓父母放下期待,給孩子和咨詢師一些工作的時間和空間,需要向家長做一些常識性的介紹或教育。

首先,要看到家長送孩子來做心理咨詢,可見到對孩子心理健康的關(guān)注,是“有愛”的家長。如此,肯定家長的做法是對的,是好的,是能夠讓孩子體驗到愛的。

其次,給家長一個小的控制權(quán),也就是不能夠完全隔離父母對孩子的監(jiān)控,他們是孩子的監(jiān)護(hù)人,想了解咨詢進(jìn)程的內(nèi)容是可以理解的,但需要一個基本的設(shè)置。如下內(nèi)容可供參考:

1

給孩子一個和咨詢師單獨相處的空間,這是孩子可以把不愿意講給父母的話講出來的一個方式,也是孩子獨立成長必需的一個過程,孩子必須學(xué)會獨立與父母之外的人相處,才能提高孩子全方位的發(fā)展,也才能夠提高孩子的承擔(dān)力。

2

接受孩子擁有自己的“智囊”圈或者新靠山,讓孩子接受有心理背景的咨詢師的陪伴,要比沒有心理背景的人更容易被理解,更容易學(xué)會溝通,也更容易學(xué)會自我反省。

3

孩子問題的形成有其自身個性或性格的原因,也有與家庭教育、與父母相處方式的關(guān)系問題,是一個日積月累的結(jié)果,形成今天的結(jié)果是累積了多年的恩怨,解決起來也是需要時間的。就好像要形成一個新的習(xí)慣很容易,但難的是改掉舊習(xí)慣,所以需要時間。

4

孩子所攜帶的問題,一定有主要問題,也有次要問題。這需要根據(jù)孩子的具體情況來決定先解決哪個,需要制定出一個次序。但根本的次序是先讓孩子自己恢復(fù)內(nèi)在的平衡,有能力討論或處理與父母的關(guān)系或?qū)W業(yè)的問題的時候,再來確定處理問題的先后順序才是合適的。

5

所有問題的存在基礎(chǔ),往往是自尊的問題,是一個被尊重與否的問題,也是孩子有沒有自主權(quán)的問題。

在少年時代,適度的被有經(jīng)驗的控制和管理可能有利于成長,但管理或控制過度,往往就會形成對抗或斷層。對抗,會引起學(xué)習(xí)下降、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定,身體出狀況等;斷層,會加劇矛盾沖突,甚至出現(xiàn)失學(xué)、離家等現(xiàn)象。所以,第一位的,是先穩(wěn)定,先讓孩子感受到被尊重。這方面,咨詢師受過專門的訓(xùn)練,更容易與孩子建立關(guān)系;另外,咨詢師不是與孩子問題關(guān)系中的當(dāng)事人,所以一般也不會被卷進(jìn)去,相對客觀。

6

建立的關(guān)系要經(jīng)得住考驗,孩子們跟咨詢師建立的關(guān)系有時候會經(jīng)過幾次考驗:比如,不太被父母關(guān)注的孩子有可能會想:“父母都不重視我,你怎么可能對我好?”于是就會出些難題激惹咨詢師,故意犯些“小錯誤”挑戰(zhàn)咨詢師。被控制過多的孩子或有暴力傷害的孩子很難相信一個人,咨詢師需要在長期不斷地被懷疑、被敵視、被攻擊的情境下開展工作。也有些父母在爭奪對孩子的控制權(quán)時,會把這種爭奪的游戲轉(zhuǎn)移到咨詢師身上來,他們擔(dān)心咨詢師對孩子太好會使得孩子“更不聽自己的話”更難管,于是就斷然終止咨詢關(guān)系。

7

父母也需要被理解,如孩子一般,他們也需要得到支持。

咨詢師在支持到孩子的時候,還是需要階段性的鼓勵和支持到父母。比如,咨詢開始要達(dá)成以上問題的一致,咨詢進(jìn)行4、5次的時候要通報一次對孩子帶來問題的評估,這個評估盡可能全家都在場,創(chuàng)造一家人一起討論、解決問題的氛圍的示范。與父母分工合作,咨詢師可以做哪些,需要明確和父母講;父母需要和孩子做哪些,也需要更加的明確;孩子跟父母之間也有必要重新討論并建立一種新的秩序的關(guān)系模式。如此,都會感覺在“控制”之中,相對都有照顧到,這個咨詢的關(guān)系就有可能會穩(wěn)定一些。因為,所有孩子的問題,全部是家庭的問題。所以,咨詢孩子的問題,其實做的家庭的咨詢,需要照顧到家庭的每一位成員。

8

有關(guān)沙盤游戲咨詢照片的問題,那既是一個見證,也是一個“罪證”。說它是見證,是因為它記錄了孩子與咨詢師工作的階段性成果,記錄了一段關(guān)系的進(jìn)展,記錄了一些濃縮的記憶。這個過程,會在孩子心里慢慢發(fā)酵,漸漸生根,最終成為孩子生長的養(yǎng)分。

說它是“罪證”,是因為有些人會斷章取義,會投射過多自己的看法或想法,與咨詢現(xiàn)場失實或失真,但會被某些人利用,進(jìn)而破壞原本建立的咨詢關(guān)系。

好的建議是把它作為一個基本的設(shè)置,例如咨詢結(jié)束后一年或半年——那是一個從咨詢的無意識情境回到生活與工作的現(xiàn)實關(guān)系中的過程,現(xiàn)實功能越好,對咨詢過程的分析與情況的認(rèn)識越清醒。而且咨詢結(jié)束經(jīng)過一年半載之后,咨詢的作用開始比較清晰地顯現(xiàn)出來,來訪者沉淀沉淀之后,會理出一個頭緒,那將是一個新的進(jìn)步和起點。

如何成長為一個好的咨詢師?

課程安排

12月2日 9:00-12:00

自戀的問題:

1、是抑郁還是哀悼?

2、偏執(zhí)分裂與抑郁位

14:00-17:00

案例督導(dǎo)

12月3 9:00-12:00

歷史、文化和社會、個人的角度理解當(dāng)今的心理病理:

從《白鹿原到臨床,從臨床角度看俄狄浦斯超越

14:00-17:00

案例督導(dǎo)


童俊 院長

武漢市心理醫(yī)院副院長/中國心理學(xué)會注冊督導(dǎo)師(D-109)/國際精神分析協(xié)會(IPA)認(rèn)證分析師/國際精神分析協(xié)會(IPA)女性委員會委員/中國精神分析專委會副主委/中國心理咨詢與心理治療專委會常委/中美班創(chuàng)辦人

擅長各類神經(jīng)癥、抑郁癥、各類心理創(chuàng)傷、青少年心理問題及自戀和邊緣性人格障礙的精神分析和心理動力性心理治療 

上/課/時/間

2017年12月2、3日 

9:00-12:00  14:00-17:00

上/課/地/點

石家莊市未成年人心理維護(hù)中心

石家莊心理咨詢師培訓(xùn)中心

(43中圖書館3樓)

費/用

700元/天

團(tuán)報(5人以上)600元/天

中心志愿者、學(xué)員600元/天

報/名/電/話

培訓(xùn)中心 0311-86963853

維護(hù)中心 0311-88891909

咨詢中心 0311-85852216

官方客服微信“整合小助手”

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