咨詢(xún)師資格考試取消了以后，大家可能會(huì)有困惑：咨詢(xún)師以后的資格鑒定發(fā)展方向是什么呢？
按照我個(gè)人的理解，將來(lái)心理咨詢(xún)師的鑒定很可能會(huì)是評(píng)估制，就是對(duì)心理咨詢(xún)師的能力做評(píng)估從理論考試為主變成實(shí)際操作能力為主。我想它會(huì)包括兩個(gè)內(nèi)容：第一個(gè)是我們通常說(shuō)的咨詢(xún)能力；第二個(gè)是我們咨詢(xún)成功的概率和效果。
這兩個(gè)內(nèi)容都與我們即將要講的心理咨詢(xún)基本功直接相關(guān)。我們來(lái)看一下，現(xiàn)在的心理咨詢(xún)師普遍的情況是什么：
學(xué)了五花八門(mén)的咨詢(xún)技巧，但是咨詢(xún)的能力非常欠缺，甚至有些人沒(méi)有真正做過(guò)咨詢(xún)，不會(huì)咨詢(xún)，更談不上咨詢(xún)的成功概率。還有的時(shí)候?qū)W了一個(gè)偏門(mén)兒技術(shù)，適應(yīng)性卻非常窄。
01
我們要學(xué)好基本功才能取得高的咨詢(xún)的成功率。
那么，我們咨詢(xún)師的基本功又是什么呢？我認(rèn)為咨詢(xún)師的基本功是一種基礎(chǔ)性的技術(shù)，是咨詢(xún)技術(shù)整體應(yīng)用的邏輯思維。如果我們邏輯上是合理的、科學(xué)的，那么就成功率高。反之的話(huà)，成功率就會(huì)低。
我們來(lái)看一看權(quán)威是怎樣研究心理咨詢(xún)效果的。美國(guó)前心理咨詢(xún)師協(xié)會(huì)的主席布萊德利，他在2003年對(duì)咨詢(xún)關(guān)系能否取得成功、能否取得好的療效進(jìn)行了研究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)四個(gè)方面的因素決定了咨詢(xún)是否會(huì)有好的效果：咨訪關(guān)系有40%的影響力，支持系統(tǒng)有30%的影響力，來(lái)訪者的求助動(dòng)機(jī)有15%的影響力，咨詢(xún)技術(shù)技巧有15%的影響力。
很多心理學(xué)的朋友，在過(guò)去的心理成長(zhǎng)的路上，你主要的精力、財(cái)力、時(shí)間在以上四個(gè)因素上是如何分配比例的？
據(jù)我的觀察，大家日常討論學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，主要關(guān)心的主要是咨詢(xún)的技術(shù)和技巧。但是參照美國(guó)前心理協(xié)會(huì)主席布萊德利的研究結(jié)果，就會(huì)發(fā)現(xiàn)我們存在一個(gè)邏輯性的錯(cuò)誤：最下工夫的對(duì)于咨詢(xún)效果影響最小。當(dāng)然對(duì)某一個(gè)個(gè)案來(lái)講可能你的咨詢(xún)技術(shù)會(huì)占很大比例，但整體上來(lái)講，如果我們忽視了咨訪關(guān)系和支持系統(tǒng)的能力訓(xùn)練，那么可能咨詢(xún)的成功概率不會(huì)很高。
02
從腦神經(jīng)心理學(xué)的原理來(lái)說(shuō)為什么要重視咨訪關(guān)系。
我們咨詢(xún)師所面對(duì)的是什么人群呢？通常來(lái)說(shuō)咨詢(xún)師面對(duì)的人群就是憂(yōu)愁煩惱的咨詢(xún)?nèi)巳海拇竽X杏仁兒核活躍度相對(duì)較高，而杏仁核的活躍度很高的時(shí)候，多巴胺系統(tǒng)就會(huì)受到抑制，大腦的皮質(zhì)層也會(huì)受到抑制。
那我們的咨詢(xún)工作在做什么呢？我們期待通過(guò)對(duì)來(lái)訪者認(rèn)知的調(diào)整，進(jìn)行心理情結(jié)的疏通。但是問(wèn)題來(lái)了，當(dāng)我們杏仁核處于高活躍度的應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，它會(huì)抑制大腦皮質(zhì)層接受理性的信息。也就是說(shuō)可能咨詢(xún)師和來(lái)訪者講了很多道理，例如做了很多ABC的認(rèn)知的討論，但最后因?yàn)樗拇竽X皮質(zhì)層沒(méi)有打開(kāi)，所以是無(wú)效的。
所以從神經(jīng)心理學(xué)的角度，也支持了如果我們?cè)谧稍?xún)當(dāng)中沒(méi)有按照有邏輯的輕重緩急的順序應(yīng)用技術(shù)，就會(huì)使咨詢(xún)效果大打折扣這一假設(shè)。
03
建立咨詢(xún)關(guān)系的十個(gè)操作要點(diǎn)
那么首先我們知道咨詢(xún)關(guān)系的建立是一個(gè)過(guò)程，是一個(gè)由淺入深的過(guò)程，絕不是一蹴而就的。隨著咨詢(xún)關(guān)系的不斷的深入，來(lái)訪者所展現(xiàn)的心理深層的問(wèn)題也越來(lái)越深，給我們的咨詢(xún)也帶來(lái)越來(lái)越多的深度成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。所以說(shuō)咨詢(xún)關(guān)系的建立是一個(gè)過(guò)程。
1. 通過(guò)同感共情，走出自我框架去建立關(guān)系。
咨詢(xún)師要離開(kāi)自己的價(jià)值觀、世界觀，要從來(lái)訪者的視角，去體會(huì)他的感受。就是我們常說(shuō)的帶上他的眼鏡、穿上他的鞋去感受他的感覺(jué)，看他的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候我們才能設(shè)身處地的去理解他。
我們舉一個(gè)例子，比如說(shuō)有個(gè)同學(xué)要出國(guó)，他從小沒(méi)有離開(kāi)過(guò)父母，要到一個(gè)人生地不熟的地方，有些焦慮，來(lái)做咨詢(xún)。這個(gè)時(shí)候咨詢(xún)師可能會(huì)有幾種回應(yīng)：
A：你出國(guó)啊，沒(méi)有什么可怕的，人人離開(kāi)自己的家都有辦法，你不用怕。
B：人都要獨(dú)立呀，車(chē)到山前必有路，這么多人出國(guó)都沒(méi)事兒啊，所以你也沒(méi)事兒。
這種回答都是從自己的視角看來(lái)訪者的這種訴求，無(wú)疑不能打動(dòng)來(lái)訪者。其實(shí)我們要去體會(huì)來(lái)訪者最深層的需求，可能他已經(jīng)做了充足的準(zhǔn)備，每一個(gè)出國(guó)的人都會(huì)做這種準(zhǔn)備。可能只是信心不足，需要我們給他一些鼓勵(lì)。
當(dāng)我們理解來(lái)訪者這種心態(tài)的時(shí)候，我們可以這樣說(shuō)：
C：聽(tīng)得出來(lái)你去國(guó)外學(xué)習(xí)也做了很多準(zhǔn)備，知道你花了很多時(shí)間做了很多準(zhǔn)備。也知道你有一些顧慮，去一個(gè)新的地方有一些擔(dān)憂(yōu)，是情理之中的。
這就是設(shè)身處地地從來(lái)訪者視角理解他，同時(shí)對(duì)他的準(zhǔn)備工作進(jìn)行鼓勵(lì)肯定。
2. 平等，尊重。
心理咨詢(xún)的關(guān)系是一種平等的關(guān)系。我最近接觸了一個(gè)課程，有一個(gè)非常著名的精神科大夫在給來(lái)訪者做咨詢(xún)的時(shí)候問(wèn)到來(lái)訪者是什么文化。來(lái)訪者說(shuō)，我是初中文化。這個(gè)精神科的大夫說(shuō)你是初中文化？我怎么聽(tīng)著你像小學(xué)文化。這種居高臨下的訓(xùn)斥的感受一定會(huì)讓來(lái)訪者非常不舒服，也就很難使來(lái)訪者打開(kāi)心扉向我們吐露他的問(wèn)題。
3. 真誠(chéng)相待。
真誠(chéng)是事實(shí)求是，不裝腔作勢(shì)，這也是尊重人的基礎(chǔ)。真誠(chéng)的第一個(gè)問(wèn)題是要實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)、坦誠(chéng)交代。比如說(shuō)，我有一次受邀到一個(gè)咨詢(xún)室做咨詢(xún)。咨詢(xún)結(jié)束以后，效果不錯(cuò)，來(lái)訪者也很滿(mǎn)意，但當(dāng)我到前臺(tái)的時(shí)候聽(tīng)見(jiàn)來(lái)訪者在和咨詢(xún)室的工作人員吵架，原因是一開(kāi)始說(shuō)交一回的錢(qián)，到了咨詢(xún)室以后，前臺(tái)非要讓他交十次的錢(qián)。這個(gè)來(lái)訪者說(shuō)如果我要知道，那我就不來(lái)了。這就是沒(méi)有坦誠(chéng)交代的結(jié)果。
4. 注意提問(wèn)的方法。
這只是一個(gè)提示性的交代，就是我們?cè)谧稍?xún)當(dāng)中一定要注意我們說(shuō)話(huà)的方式口吻。比如說(shuō)多用開(kāi)放式的提問(wèn)，多給來(lái)訪者展現(xiàn)自己內(nèi)心情況的一些空間，而少用指責(zé)性的質(zhì)問(wèn)，這是我們?cè)谔釂?wèn)方式上溝通方式上要注意的問(wèn)題。
5. 賞識(shí)肯定。
心理咨詢(xún)師不能只盯著來(lái)訪者的問(wèn)題。舊式的咨詢(xún)技術(shù)當(dāng)中，大家可能應(yīng)用精神分析的理論比較多一些，往往更多關(guān)注來(lái)訪者過(guò)去的創(chuàng)傷形成的負(fù)性情節(jié)，這會(huì)使我們的咨詢(xún)給來(lái)訪者帶來(lái)一些咨詢(xún)的壓力。美國(guó)前心理協(xié)會(huì)的主席也是積極心理學(xué)會(huì)的主席，馬丁塞利格曼，他在總結(jié)心理學(xué)界過(guò)去一百年有三個(gè)主要問(wèn)題：
（1）心理學(xué)家和精神病學(xué)家把當(dāng)事人當(dāng)受害者研究，把人病態(tài)化，就是我們這些心理人、精神科大夫，一看來(lái)訪者就認(rèn)為他有病。
（2）我們忘了來(lái)訪者能夠更快樂(lè)。
（3）我們急于去幫助來(lái)訪者治病。
塞利格曼還講到，我們忘了來(lái)訪者成長(zhǎng)的潛質(zhì)、成功的體驗(yàn)、成長(zhǎng)的潛能、生命閃光點(diǎn)。所以我們的咨詢(xún)方法不能是單一的，例如既要有精分的基本功，也要有人本積極心理學(xué)的視角。這樣才能使我們的咨詢(xún)師不是偏方大夫，而是能取得更高成功率的、一個(gè)比較全面的、可以成長(zhǎng)為心理咨詢(xún)專(zhuān)家的咨詢(xún)師。
6. 讀懂潛臺(tái)詞。
俗話(huà)說(shuō)聽(tīng)話(huà)聽(tīng)音兒，鑼鼓聽(tīng)聲兒。我們一定要能聽(tīng)出來(lái)訪者的潛臺(tái)詞是什么，這非常有挑戰(zhàn)性，是展現(xiàn)我們洞察分析能力的一個(gè)重要方面。如果洞察分析得好，那么來(lái)訪者對(duì)我們的信任也會(huì)越來(lái)越深。比如說(shuō)來(lái)訪者來(lái)了以后把自己的孩子說(shuō)得一無(wú)是處，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的咨詢(xún)師，往往會(huì)認(rèn)為這個(gè)孩子有這么多的問(wèn)題。但是我的咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)告訴我，往往來(lái)訪者的父母把孩子說(shuō)的問(wèn)題非常多，是要掩蓋自己的教育問(wèn)題。他們不敢面對(duì)自己的教育問(wèn)題，所以才這樣說(shuō)。
7. 分享披露。
按照羅杰斯的來(lái)訪者中心理論，分享和自我披露是非常重要的一部分。如果我們能夠展現(xiàn)、披露出一些我們自己的問(wèn)題，會(huì)使來(lái)訪者感受到一種安全感，他會(huì)感受到我們的咨詢(xún)師，也不是那樣的高大全的完美。咨詢(xún)師的自我披露，可能會(huì)給來(lái)訪者披露自己的問(wèn)題打開(kāi)一扇窗。
8. 抓住要點(diǎn)。
來(lái)訪者在表述自己?jiǎn)栴}的時(shí)候往往有一些重點(diǎn)，我們要注意抓住重點(diǎn)。比方我的一個(gè)來(lái)訪者跟我說(shuō)，我是一個(gè)沒(méi)有優(yōu)點(diǎn)的人。我說(shuō)你去認(rèn)真想一想你真的沒(méi)有優(yōu)點(diǎn)嗎？他沉思了一會(huì)兒說(shuō)，我真的想不起來(lái)我有什么優(yōu)點(diǎn)。我抓住這個(gè)問(wèn)題開(kāi)始跟他討論，我說(shuō)我是什么感受，我發(fā)現(xiàn)你的優(yōu)點(diǎn)是什么。通過(guò)討論我們發(fā)現(xiàn)了他的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)。那么咨詢(xún)師表露了自己的專(zhuān)業(yè)能力，當(dāng)然也就讓來(lái)訪者敞開(kāi)了心扉。
9. 避免制造理解泡沫。
咨詢(xún)師說(shuō)話(huà)避免假大空講大道理，不能讓對(duì)方感覺(jué)是在受教育聽(tīng)課，這會(huì)使來(lái)訪者的聽(tīng)得一頭霧水，眼神四處亂轉(zhuǎn)，沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。
10. 合作行動(dòng)。
咨詢(xún)師要和來(lái)訪者有共同的探索和行動(dòng)，用咨詢(xún)師的能量來(lái)支持來(lái)訪者。比如我的一個(gè)咨詢(xún)案例當(dāng)中的一個(gè)高考生，他在面臨高考的時(shí)候處于一種強(qiáng)迫焦慮的狀態(tài)，聽(tīng)不進(jìn)去老師給他的一些考試的方法的建議。我就跟他共同分享，我說(shuō)：當(dāng)你按照老師的意見(jiàn)去做題的時(shí)候你會(huì)什么感受呢，他說(shuō)我會(huì)感覺(jué)到不舒服。那我說(shuō)我們來(lái)共同探討一下這個(gè)不舒服，我們?cè)趺慈ス餐鎸?duì)它呢。
最后和這位來(lái)訪者研究了一個(gè)方案，我說(shuō)你可以試著按老師說(shuō)的這種考試的方法，當(dāng)你感受到小的不舒服的時(shí)候，你就告訴自己，我小的不舒服是為了換得更好的成績(jī)。用小的失去換了更大的獲得，你記住這句話(huà)。然后我們就能夠先把小的不舒服接納下來(lái)，最后他的考試成績(jī)上升了好幾十分。這就是我們共同合作行動(dòng)的一個(gè)非常成功的案例。
我們剛才講了建立咨詢(xún)關(guān)系的十個(gè)要點(diǎn)，十個(gè)要點(diǎn)是不是有點(diǎn)兒多呢？如果在咨詢(xún)的過(guò)程當(dāng)中，大家還不熟悉，可以按著羅杰斯大師說(shuō)的三個(gè)要點(diǎn)把這些東西都?xì)w納到一起，三個(gè)要點(diǎn)是什么呢？
1. 設(shè)身處地地理解別人。2.積極地接納別人的問(wèn)題。3.坦誠(chéng)的溝通。
04
咨詢(xún)師邊界問(wèn)題
邊界問(wèn)題，說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，就是咨詢(xún)師要與來(lái)訪者保持一種正常的咨訪關(guān)系。說(shuō)得通俗一點(diǎn)，你在咨訪關(guān)系當(dāng)中，別做不該干的事。你要找女朋友，你不要在咨訪關(guān)系里邊找。我要找一個(gè)能辦事的人，也不要在咨訪關(guān)系當(dāng)中建立。這個(gè)關(guān)系要保持一個(gè)健康合理的距離。
前一段，有一個(gè)問(wèn)題在心理學(xué)界引起了非常熱烈的討論：父母皆禍害。那就是代表一部分咨詢(xún)師的親子關(guān)系沒(méi)有很好的疏通，所以他對(duì)父母是有憤怒的。如果我們把這種憤怒應(yīng)用到或帶到來(lái)訪者的咨訪關(guān)系當(dāng)中，會(huì)發(fā)生什么樣的問(wèn)題呢？
香港有一個(gè)心理援助熱線的接線員，每當(dāng)求助者打進(jìn)熱線，說(shuō)到她的丈夫怎么怎么不好的時(shí)候，她都煽風(fēng)點(diǎn)火，極力勸阻求助者和丈夫離婚。她幾乎就是以同一個(gè)態(tài)度去面對(duì)不同的對(duì)丈夫有憤怒的求助者。這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)她就是反移情了。原來(lái)她是因?yàn)殡x了三次婚，所以她自己對(duì)男性，懷有一種深層的怨恨憤怒，她把這種憤怒遷移到投射到來(lái)訪者的身上，這是不符合倫理規(guī)范的。
因?yàn)槠颍陨蟽?nèi)容為建評(píng)老師10月25日晚微課內(nèi)容的節(jié)選和總結(jié)。建評(píng)老師在本次微課中分享了大量的內(nèi)容，很細(xì)節(jié)，很具體，小編很抱歉未能將所有內(nèi)容用文字呈現(xiàn)出來(lái)，但是沒(méi)關(guān)系，想要收聽(tīng)免費(fèi)音頻回顧，可以直接點(diǎn)擊文末閱讀原文收聽(tīng)。希望大家學(xué)習(xí)愉快！
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