(魯重美教授:北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、內(nèi)科學(xué)教授、博士導(dǎo)師)

主持人：有網(wǎng)友問基層醫(yī)院沒有去查幽門螺桿菌，是不是所有的檢查都得查HP值嗎？

魯重美：你們醫(yī)院能做胃鏡嗎，能做胃鏡就能查HP。查HP現(xiàn)在大概有將近五種方法，第一個(gè)是胃鏡，第二個(gè)可以做銀染，第三個(gè)就是抽血查HP抗體。第四個(gè)做C13或C14的呼氣實(shí)驗(yàn)。C13和C14是金標(biāo)準(zhǔn)，有的地方?jīng)]有高壓液相做不了C14，我們醫(yī)院用的是福建三明的，快速的產(chǎn)生銀色的變化，很快也很便宜，大概就五塊錢。只要做胃鏡就可以做快速尿素酶反應(yīng)，可以還原，有這個(gè)功能。產(chǎn)生四種顏色，黃顏色的，紅顏色的，如果被還原，有說明它胃里有，但是有一個(gè)缺點(diǎn)快速的和銀染是局灶性的，但是C13呼吸實(shí)驗(yàn)是金標(biāo)準(zhǔn)。很多醫(yī)院快速可以做，而且很便宜。

幽門螺旋桿菌

主持人：談到這里，您剛才也談HP是胃癌里一個(gè)重要原因，那么幽門螺桿菌感染慢性胃炎和胃癌之間到底是什么樣的關(guān)系？

魯重美：85年以后發(fā)現(xiàn)胃里面有細(xì)菌，叫幽門螺桿菌，將近20年，都是消化領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，我覺得在基層做這個(gè)臨床研究也是很有前途的，做的流行病學(xué)調(diào)查，也可以做研究。這20年的研究成果，幽門螺桿菌跟胃炎大概90%和100%的關(guān)系，比例很高。跟消化性潰瘍之間，十二腸球潰瘍是80%，跟胃潰瘍是60%到70%，但是跟癌的關(guān)系到現(xiàn)在為止所有的這方面的科研工作者是采用比較慎重的態(tài)度。流行病學(xué)這個(gè)公式成立以后，幽門螺桿菌和癌癥都有關(guān)系，就是所有的幽門螺桿菌都要治，第一次治不了，第二次治，第三次治。不光是醫(yī)療費(fèi)貴，抗生素用上去還有負(fù)作用。2005年6月份在大連召開的慢性胃病的學(xué)術(shù)會(huì)議上講HP參與的胃癌發(fā)生發(fā)展的起始階段。

主持人：這邊還有一個(gè)問題，臨床經(jīng)常遇到胃鏡診斷為慢性淺表萎縮性胃炎患者，應(yīng)用PPI部分癥狀緩解，部分未緩解，既然黏膜有萎縮，應(yīng)用PPI是否合適？是否對(duì)這類患者均應(yīng)做胃液分析，據(jù)胃液分析結(jié)果決定是否應(yīng)用PPI？謝謝。

魯重美：實(shí)際上HP為陽性的，不一定為萎縮性的，潰瘍病也是，好多，兩周療法也沒有什么，看把誰是主要矛盾，強(qiáng)陽性有些病人很高的，還是應(yīng)該這個(gè)跟幽門螺桿菌有關(guān)系，雖然現(xiàn)在沒有明確的結(jié)論，但是因?yàn)樗陌Y狀很重，疼，不舒服。單純的抗?jié)冎委煵缓?，不治幽門螺桿菌，萎縮性胃炎情況下還有胃病，看他疼，總是不舒服，潰瘍治療后愈合后又復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)了又愈合，反反復(fù)復(fù)。

主持人：HP根除后復(fù)查仍是陽性，但臨床癥狀消失，請(qǐng)問還需要再次根除嗎？

魯重美：HP根治后復(fù)查仍是陽性，HP有耐藥性，
編者話：以上只記錄了部份魯教授的學(xué)術(shù)講座內(nèi)容，我們對(duì)幽門螺旋桿菌造成的胃炎、胃十二指腸潰瘍及癌癥有了一個(gè)初步的了解，而且也知道了，凡有幽門螺旋桿菌感染，一定要徹底治療。目前的治療方法是用三聯(lián)和四聯(lián)方法治療，這種治療方法有以下缺點(diǎn)：1.只對(duì)部份人有效，副作用大，不能長時(shí)間用藥；2。藥物聯(lián)用可引起肝損傷；3。中和胃酸對(duì)消化不利，對(duì)于消除其它病原體不利；4。殺死了腸道內(nèi)正常有益的微生物；5。HP桿菌會(huì)產(chǎn)生抗抗菌素菌株，使之很難再被消滅。6。某些人對(duì)使用的抗菌素過敏；7。藥物治療并無暫時(shí)和永久性的保證；8。在胃里的細(xì)菌被消滅后，該藥物對(duì)于巳損傷的胃及小腸無修復(fù)作用；9。這種感染易重復(fù)感染，一旦復(fù)發(fā)，又必須再重頭開始治療。
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主要功效：

胃腸道系統(tǒng)的保健，預(yù)防和減少消化道幽門螺旋菌感染；對(duì)胃炎、胃潰瘍治療（特別是由幽門螺旋菌引起）有很好的輔助治療作用；加快消化道受損粘膜（包括潰瘍）的修復(fù)

適用人群：

消化系統(tǒng)進(jìn)行保健的人群, 與有幽門螺旋桿菌感染的人有密切接觸的人群，患有口腔潰瘍；胃炎丶胃及十二指腸潰瘍的人群。

我們從蔬菜中利用高科技提取出來的純天然物質(zhì)，是以自然療法的手段，使胃丶十二指腸疾病在作用溫和丶較緩慢的丶安全的過程中恢復(fù)健康，而那些危害我們健康的HP細(xì)菌則在這個(gè)過程中逐漸的死亡，直到全部死亡。