高血壓會(huì)引起中風(fēng)、心臟病、腎衰竭等疾病，大多數(shù)高血壓患者需長(zhǎng)期服藥治療，而且相當(dāng)多的患者需終身服藥。降壓藥天天吃，但您真的吃對(duì)了嗎？
高血壓的危害眾所周知，很多高血壓患者也堅(jiān)持服用降壓藥，但有人說(shuō)降壓藥也吃了，血壓還是控制不好，這是怎么回事？
控制血壓主要是控制兩個(gè)“峰”
服用降壓藥血壓還是控制不好，這可能是因?yàn)槌运帟r(shí)間不對(duì)。控制血壓主要就是控制兩個(gè)“峰”：一般人起床后到上午10時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓的上升，上升到一定高峰后（第一個(gè)“峰”），下午逐漸下降，傍晚時(shí)分（17時(shí)~18時(shí)）血壓再次升高（第二個(gè)“峰”），夜間血壓逐漸降低至低谷。那么，根據(jù)人體血壓波動(dòng)情況，降壓藥一般應(yīng)這樣吃：
1天服用1次的降壓藥，多在早晨7時(shí)服用。這些藥物屬于長(zhǎng)效降壓藥，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可在血壓到達(dá)“晨峰”時(shí)控制。
1天服用2次的降壓藥，以早晨7時(shí)和下午4時(shí)左右兩次服用為宜，使藥物作用達(dá)峰時(shí)間正好與血壓自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰期吻合。
一天三次服用的短效抗高血壓藥物，服用時(shí)間應(yīng)該是清晨醒來(lái)、下午1時(shí)和4時(shí)左右。
當(dāng)然，每個(gè)人的情況是不同的，可以在服藥前先進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，找出血壓高峰，在高峰前1小時(shí)~2小時(shí)服藥，這樣更加有針對(duì)性、個(gè)體化。如果沒(méi)條件進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，可以在一天中選擇4個(gè)時(shí)間點(diǎn)，每6小時(shí)測(cè)一次血壓，連續(xù)測(cè)3天，就能夠知道自己血壓波動(dòng)情況，由此可以推斷出一個(gè)服藥時(shí)間。
睡前是否服藥要個(gè)體化選擇
需要提醒的是，大部分人夜間入睡時(shí)血壓比白天下降20%左右，即夜間血壓處于低谷水平，如果睡前服用降壓藥，就很容易導(dǎo)致血壓大幅度下降，致使心、腦、腎等器官供血不足，容易出現(xiàn)意外。但也有一部分人有夜間血壓升高的現(xiàn)象或晨起服藥前血壓升高，這些人就需要按照血壓升高的規(guī)律、個(gè)體化選擇用藥種類(lèi)和服藥時(shí)間。也就是說(shuō)，是否睡前用藥，一定要在血壓監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
此外，還有一類(lèi)叫α受體阻滯劑（如特拉唑嗪等“唑嗪”類(lèi)藥物）的降壓藥，有前列腺增生的高血壓患者可能會(huì)用到，這個(gè)藥會(huì)引起體位性低血壓（由于體位突然改變或久站引起腦供血不足而導(dǎo)致的低血壓），由于白天活動(dòng)較多，為了避免站立、行走等活動(dòng)過(guò)程中體位變化而出現(xiàn)低血壓，所以睡前用藥比較好。
（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 劉士超）
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