1.湯劑 將藥物飲片加水或酒浸泡,煎煮一定時間,去渣取汁,制成的液體劑型,即古之湯液。主要用于內(nèi)服,如麻黃湯、小承氣湯等。外用的多作洗浴、熏蒸及含漱。
湯劑特點:吸收快、藥效發(fā)揮迅速,可根據(jù)病情變化隨證加減,能全面、靈活地照顧每個患者或各具體病變階段的特殊性
適用范圍:病證較重或病情不穩(wěn)定的患者。如李東垣所說:“湯者蕩也,去大病用之。”
湯劑缺點:服用量大,某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失,不適于大生產(chǎn),不便于攜帶。
2.散劑 將藥物粉碎,混合均勻,制成粉末狀制劑,有內(nèi)服、外用兩類。
內(nèi)服散劑一般研成細粉,以溫開水沖服,量小亦可直接吞服,如七厘散;亦有制成粗末,以水煎取汁服者,稱煮散,如銀翹散。
外用散劑一般作為外敷,摻散瘡面或患病部位,如金黃散、生肌散;亦有作點眼、吹喉等用,如八寶眼藥、冰硼散等。應研成極細粉末,以防刺激創(chuàng)面。
散劑特點:制作簡便,吸收較快,節(jié)省藥材,便于服用、攜帶。李東垣說:“散者散也,去急病用之。”
3.丸劑 將藥物研成細粉或藥材提取物,加適宜粘合劑制成球形的固體劑型。
丸劑特點:與湯劑相比,吸收慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于服用、攜帶。李東垣說:“丸者緩也,舒緩而治之也”。也有丸劑藥性較猛者,多為芳香類藥物與劇毒藥物,不宜作湯劑煎服,如安宮牛黃丸、舟車丸等。
適用范圍:慢性、虛弱性疾病,如六味地黃丸等。
常用丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸等。
(1)蜜丸 將藥物細粉用煉制蜂蜜為粘合劑制成的丸劑,分大蜜丸、小蜜丸兩種。蜜丸性質柔潤,作用緩和持久,有補益矯味作用,常用于治療慢性病和虛弱性疾病,需長期服用。
(2)水丸 即水泛丸,將藥物細粉用水(冷開水或蒸餾水)或酒、醋、蜜水、藥汁等為粘合劑制成的小丸。水丸較蜜丸易溶散,吸收、起效快,易吞服,適于多種疾病,如銀翹解毒丸、保和丸、左金丸、越鞠丸等。
(3)糊丸 將藥物細粉用米糊、面糊、曲糊等為粘合劑制成的小丸。糊丸粘合力強,質地堅硬,崩解、溶散遲緩,內(nèi)服可延長藥效,減輕劇毒藥不良反應和對胃腸的刺激,如舟車丸、黑錫丹等。
(4)濃縮丸 將藥物或方中部分藥物煎汁濃縮成膏,再與其他藥物細粉混合干燥、粉碎,用水或蜂蜜或藥汁制成丸劑。因其體積小,有效成分高,服用劑量小,可用于治療多種疾病。
其他尚有蠟丸、水蜜丸、微丸、滴丸等,不一一列舉。
4.膏劑 將藥物用水或植物油煎熬去渣制成的劑型,有內(nèi)服和外用兩種。
內(nèi)服膏劑有流浸膏、浸膏、煎膏三種,流浸膏與浸膏多數(shù)用于調(diào)配其他制劑使用,如合劑、糖漿劑、沖劑、片劑等。
外用膏劑分軟膏、硬膏兩種。
煎膏與外用膏劑:
(1)煎膏 即膏滋,是將藥物加水反復煎煮,去渣濃縮后,加煉蜜或煉糖制成的半液體劑型。
特點:體積小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋潤補益作用,
適用范圍:慢性虛弱性患者,有利于較長時間用藥,如鹿胎膏、八珍益母膏等。
(2)軟膏 即藥膏,是將藥物細粉與適宜的基質制成具有適當稠度的半固體外用制劑。其中用乳劑型基質的亦稱乳膏劑,多用于皮膚、粘膜或瘡面。
特點:軟膏具有一定粘稠性,外涂后漸漸軟化或熔化,使藥物慢慢吸收,持久發(fā)揮療效。
適用范圍:外科瘡瘍癤腫、燒燙傷等。
(3)硬膏 即膏藥,古之薄貼,是以植物油將藥物煎至一定程度,去渣,煎至滴水成珠,加入黃丹等攪勻,冷卻制成。
特點:用時加溫攤涂在布或紙上,軟化后貼于患處或穴位上。
適用范圍:可治療局部疾病和全身性疾病,如瘡瘍腫毒、跌打損傷、風濕痹證以及腰痛、腹痛等,常用的有狗皮膏、暖臍膏等。
5.酒劑 即藥酒,古之酒醴,是將藥物用白酒或黃酒浸泡,或加溫隔水燉煮,去渣取液,供內(nèi)服或外用。
特點:酒有活血通絡、易于發(fā)散和助長藥效的特性
適用范圍:常于祛風通絡和補益劑中使用,如風濕藥酒、參茸藥酒、五加皮酒等。外用酒劑尚可祛風活血、止痛消腫