“支架”這個(gè)詞,大家已經(jīng)不陌生了。心臟裝上“支架”后好多朋友很緊張,身體里畢竟多了樣?xùn)|西,該注意什么?怎么“養(yǎng)護(hù)”它?在這里我們給大家詳細(xì)地說(shuō)一說(shuō)。
首先應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈植入支架,僅僅是冠心病治療的一個(gè)方面,手術(shù)后應(yīng)重視生活方式的改善,繼續(xù)藥物治療維護(hù)支架的通暢,預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。目前,冠心病支架植入術(shù)后的藥物治療方案。
1. 禁煙酒,調(diào)整飲食,控制體重。
在選擇食物時(shí),應(yīng)控制膳食總熱量,選擇低脂、低膽固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆類(lèi)及其制品)的食物,盡量以植物油為食用油。此外,冠心病患者適宜選擇一些含膳食纖維、無(wú)機(jī)鹽和微量元素較多的,并有一定降血脂、降低血液粘稠度作用的食物。
可相對(duì)隨意進(jìn)食的食物:各種谷類(lèi)、蔬菜、菌藻類(lèi)、各種瓜類(lèi)、水果;可適當(dāng)進(jìn)食的食物:瘦肉、魚(yú)類(lèi)、植物油、奶類(lèi)、雞蛋;少食或忌食食物:動(dòng)物脂肪、含膽固醇高的食物等。
2. 保持健康積極的心態(tài)。
很多患者植入支架后都會(huì)有焦慮的心情,任何的不舒服都考慮支架出了問(wèn)題。實(shí)際上偶爾的胸部不適,不影響正?;顒?dòng),通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力可以緩解的都不是心臟癥狀。如果有疑慮應(yīng)該到急診就診,通過(guò)心電圖等常規(guī)檢查可以輕松診斷是不是心臟支架出了問(wèn)題。切忌焦慮不安影響正常的休息生活,影響術(shù)后恢復(fù)。
3. 堅(jiān)持用藥,定期門(mén)診復(fù)查。
患者要堅(jiān)持藥物治療來(lái)降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。包括:阿司匹林或其他抗血小板的藥物;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB);β受體阻滯劑;他汀類(lèi)藥物。為了控制冠心病癥狀,可能還要服用抗心絞痛藥物,如硝酸酯類(lèi)等。
①支架植入術(shù)后的患者,阿司匹林75-100mg,每日一次,長(zhǎng)期服用(阿司匹林腸溶片建議空腹服用,非腸溶片建議餐后服用);氯吡格雷或替格瑞洛與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用12個(gè)月(具體聯(lián)用時(shí)長(zhǎng),可以根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整)。這兩類(lèi)藥物使用期間,注意有無(wú)各種出血傾向,例如皮膚黏膜出血、鼻腔出血、消化道出血等,定期復(fù)查血常規(guī)、便常規(guī),如有異常及時(shí)就醫(yī)。
②服用他汀藥物期間,注意復(fù)查肝腎功、血糖、血脂、心肌酶,如有肌肉疼痛應(yīng)及時(shí)就診。
③其他治療藥物應(yīng)該根據(jù)患者是否有合并高血壓、糖尿病等疾病決定??傮w而言,藥物治療包括針對(duì)冠心病的藥物和控制合并癥的藥物?;颊咝枰谛g(shù)后2-4周,復(fù)查血常規(guī)、血生化后門(mén)診就診,根據(jù)病情由醫(yī)生酌情調(diào)整藥物,并制定下一步隨訪(fǎng)計(jì)劃。
支架植入術(shù)后,如無(wú)癥狀,12個(gè)月后復(fù)查冠脈造影,評(píng)估支架通暢情況,并觀(guān)察其他血管病變進(jìn)展情況;如有支架植入術(shù)前相似癥狀,或胸部不適癥狀,及時(shí)就診。
提早預(yù)防、治療心腦血管病首選心腦血管膽固醇免疫療法。
心腦血管膽固醇免疫療法又稱(chēng)膽固醇疫苗此項(xiàng)療法雖然在國(guó)內(nèi)并不是被廣泛大眾所熟知,但是在它的發(fā)明國(guó)匈牙利,卻是人人皆知的,此種治療方法自第一例起,該療法已問(wèn)世 12 年,沒(méi)有病人反應(yīng)因?yàn)檠仙夹哪X血管疾病的現(xiàn)象。以最保守的統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè),療效至少持續(xù)在 15 年以上。
膽固醇免疫療法又稱(chēng)膽固醇疫苗或叫抗動(dòng)脈粥樣硬化疫苗。這種療法的主要作用在于疏通與清理血管,百分之九十五的冠心病患者在打完后的三個(gè)月到六個(gè)月內(nèi)會(huì)明顯感覺(jué)到胸悶,氣喘,心前區(qū)特疼痛,心悸,乏力的癥狀明顯減輕,CT檢查中斑塊減少和消失,CT檢查中血栓點(diǎn)消失。
該方案是使用患者自身的血清進(jìn)行膽固醇抗原的培植,然后注入患者的靜脈。(過(guò)程是采集血液進(jìn)行培植,然后培植過(guò)的血清分九次注入患者體內(nèi)。因?yàn)樗⑷氲哪懝檀即x抗原是身體的一部份,因此從不引起過(guò)敏性反應(yīng)或副作用)。
而翰康國(guó)際醫(yī)療做為匈牙利伊斯特萬(wàn)教授在中國(guó)代表處,提供赴歐注射抗動(dòng)脈粥樣硬化(AS)疫苗的咨詢(xún)服務(wù)。翰康國(guó)際醫(yī)療通過(guò)對(duì)心血管慢性疾病的監(jiān)、管、控、治的客戶(hù)管理體系,提高中老人生活質(zhì)量。對(duì)心血管疾病的健康指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)控,讓心血管患者“遠(yuǎn)離病魔”。
科學(xué)鍛煉。
運(yùn)動(dòng)量:較為準(zhǔn)確且安全的確定運(yùn)動(dòng)量的方法為在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)測(cè)試,由康復(fù)醫(yī)生給予開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方。患者可以根據(jù)醫(yī)生運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng),
注意事項(xiàng):冠心病患者不宜在寒冷天氣進(jìn)行戶(hù)外鍛煉,體質(zhì)弱、病情不穩(wěn)定及高齡者尤其應(yīng)該注意。隨著體力、體質(zhì)逐漸改善,患者可以量力而行地進(jìn)行一定的耐寒鍛煉(如果感到有任何不適,應(yīng)立即停止)。在炎熱天氣進(jìn)行體育鍛煉,應(yīng)注意此時(shí)人體為散發(fā)熱量,循環(huán)速度加快,心臟負(fù)擔(dān)加重,出汗多,易缺水,如果補(bǔ)充水分不及時(shí),不僅容易中暑,更會(huì)使血液變得黏稠,可誘發(fā)血栓形成,故應(yīng)注意補(bǔ)水,并且不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。此外,人在清晨交感神經(jīng)興奮性高,是發(fā)生冠心病心血管事件的高發(fā)時(shí)間段,故不宜進(jìn)行體育鍛煉,較為合適的鍛煉時(shí)間為下午2點(diǎn)午睡后或晚7-9點(diǎn)。
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