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你還知道哪些與心理老師相關(guān)的政策法規(guī)呢？歡迎您留言補充。
Hello，我依然是玉蕾，在上一篇中，就心理健康“教育”部分分享了三部重要的政策，不論是作為德育工作的一部分，還是獨立的學科教學，心理健康教育的概念、理論與方法在不斷更新，新的制度不斷建立 。作為心理老師，另一個重要且區(qū)別于其他學科教師的身份是“心理咨詢師”，但考慮到我們是學校里的老師的雙重身份和像我一樣的新手老師資歷尚淺，我用“心理輔導(dǎo)老師”來區(qū)別于服務(wù)于獨立的心理咨詢機構(gòu)的心理咨詢師。
從2016年3月，《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》提出要加強心理健康服務(wù)。心理健康教育逐步向心理健康服務(wù)方 向發(fā)展。2016年12月，國家衛(wèi)計委等 22 部委的 《關(guān)于加強心理健康教育服務(wù)的指導(dǎo)意見》從深化健國建設(shè)、健全社會心理服務(wù)體系的戰(zhàn)略高度，部 署了心理健康服務(wù)體系工作。2017年10月，黨的十九大報告明確提出加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，其核心是心理健康服務(wù)建設(shè)。
那么，到2019年，就提供“心理健康服務(wù)“的心理老師而言，我們又需要了解哪些相關(guān)政策和法規(guī)呢？（依照時間從新到舊，與大家進行分享）
《健康中國行動（2019-2030）》網(wǎng)絡(luò)鏈接：www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694.htm
在這份文件里，明確了心理健康促進行動的指標，個人、家庭和學校促進心理健康的行為為心理危機的預(yù)防也提供了指導(dǎo)。
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院印發(fā)〈“健康中國2030”規(guī)劃綱要〉》，各個地方也會推出相應(yīng)政策，如北京市教育委員會關(guān)于印發(fā)《北京市中小學健康教育指導(dǎo)綱要》（試行）（2019年7月），其中對中小學心理健康教育也做了進一步細化。（http://www.beijing.gov.cn/zfxxgk/110003/jcjy23/2019-07/15/content_1da6097280c541cb84a4473fcbb0670f.shtml）依照小學低年級、小學中年級、小學高年級、初中年級、高中年級五個學段，把個人衛(wèi)生習慣，生長發(fā)育與性健康，營養(yǎng)與健康，疾病預(yù)防,煙草、酒精與毒品，心理健康，運動與健康，安全應(yīng)急與避險等8個領(lǐng)域的具體內(nèi)容合理分配到五個學段中。
《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》網(wǎng)絡(luò)鏈接：http://www.gov.cn/xinwen/2017-01/24/content_5162861.htm#1
國家衛(wèi)生計生委、中宣部、中央綜治辦、民政部等22個部門共同印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》，進一步加強學校心理健康教育工作制度化建設(shè)，要求“為遭受學生欺凌和校園暴力、家庭暴力、性侵犯等兒童青少年提供及時的心理創(chuàng)傷干預(yù)”。印發(fā)《中小學心理輔導(dǎo)室建設(shè)指南》，指導(dǎo)各地加強和規(guī)范中小學心理輔導(dǎo)室建設(shè)，明確提出“心理輔導(dǎo)室應(yīng)建立心理危機干預(yù)機制。明確心理危機干預(yù)工作流程，出現(xiàn)危機事件時能夠做到發(fā)現(xiàn)及時、處理得當，給予師生適當?shù)男睦砀深A(yù)，預(yù)防因心理危機引發(fā)的自傷、他傷等極端事件的發(fā)生?！?/p>
在加強校園危機預(yù)防和干預(yù)中有以下文件同樣值得參考：（如何推進家庭、學校、社會三位一體的心理健康教育體系建設(shè); 如何探索家校協(xié)同、校企聯(lián)動的心理健康服務(wù)模式。）
《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》（2018）
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5888/201812/f305fa5ec9794621882b8bebf1090ad9.shtml
《關(guān)于加強中小學校園心理危機干預(yù)的提案》（2018）
http://www.moe.gov.cn/jyb_xxgk/xxgk_jyta/jyta_jijiaosi/201901/t20190124_368049.html
《關(guān)于建立中小學心理事件干預(yù)工作機制的意見》（2017，北京）
http://www.beijing.gov.cn/zfxxgk/cyq11E003/gfxwj22/2017-01/23/content_752931.shtml
《高等學校學生心理健康教育指導(dǎo)綱要》（2016）
http://www.moe.gov.cn/srcsite/A12/moe_1407/s3020/201807/t20180713_342992.html
《學生傷害事故處理辦法》（2002年6月25日教育部令第12號發(fā)布）
http://old.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/moe_621/201001/81855.html
在2018年2月，中國心理學會在2007年第一版的基礎(chǔ)上修訂出版《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則(第二版)》,(http://journal.psych.ac.cn/xlxb/article/2018/0439-755X/0439-755X-50-11-1314.shtml)進一步規(guī)范臨床與咨詢心理學服務(wù)專業(yè)倫理的核心理念和專業(yè)責任。
里面包含
1 專業(yè)關(guān)系
2 知情同意
3 隱私權(quán)和保密性
4 專業(yè)勝任力和專業(yè)責任
5 心理測量與評估
6 教學、培訓和督導(dǎo)
7 研究和發(fā)表
8 遠程專業(yè)工作(網(wǎng)絡(luò)/電話咨詢)
9 媒體溝通與合作
10 倫理問題處理
附：《守則》包含的專業(yè)名詞定義
等重要的幾方面內(nèi)容，有一些可能是我們學習過并熟知的，有一些可能是我們在工作中容易忽略的，
比如在隱私權(quán)的方面，
心理師有責任保護尋求專業(yè)服務(wù)者的隱私權(quán), 同時明確認識到隱私權(quán)在內(nèi)容和范圍上受到國家法律和專業(yè)倫理規(guī)范的保護和約束。
3.1 在專業(yè)服務(wù)開始時, 心理師有責任向?qū)で髮I(yè)服務(wù)者說明工作的保密原則及其應(yīng)用的限度、保密例外情況并簽署知情同意書。
3.2 心理師應(yīng)清楚地了解保密原則的應(yīng)用有其限度, 下列情況為保密原則的例外：(1)心理師發(fā)現(xiàn)尋求專業(yè)服務(wù)者有傷害自身或他人的嚴重危險; (2)不具備完全民事行為能力的未成年人等受到性侵犯或虐待; (3)法律規(guī)定需要披露的其他情況。
《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則(第二版)》（2018）
是否在我們開展工作前都準備好了適合自己學校的知情同意書并向孩子用他的語言系統(tǒng)解釋說明呢？什么時候需要打破保密原則，在不需要打破時，我們?nèi)绾蜗蛲潞皖I(lǐng)導(dǎo)溫和而堅定地表達相關(guān)的規(guī)定（比如：當孩子的班主任和領(lǐng)導(dǎo)出于關(guān)心需要了解孩子的情況），在需要打破時，又如何維持與孩子建立的信任關(guān)系？
再比如網(wǎng)絡(luò)日益發(fā)達的今天，當心理老師使用微信和QQ與來訪的家長和學生進行溝通，我們也需要考慮到專業(yè)界限、倫理規(guī)范。
比如說
8.3 心理師遠程工作時須確認尋求專業(yè)服務(wù)者真實身份及聯(lián)系信息, 也需確認雙方具體
地理位置和緊急聯(lián)系人信息, 以確保在尋求專業(yè)服務(wù)者出現(xiàn)危機狀況時可有效采取保護措施。
《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則(第二版)》（2018）
有一些學生喜歡匿名找老師聊天。如果我們確定TA是一名有心理困擾的求助者并準備提供遠程心理服務(wù)前，我們需要確認學生的真實身份（班級、姓名），和她在的地點、緊急聯(lián)系人的信息，評估學生的風險，并需要學生了解知情同意和網(wǎng)絡(luò)/電話咨詢的局限性。在遠程工作效果不佳時，心理老師要提供面對面服務(wù)的渠道或轉(zhuǎn)介。
http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5889/201304/43f8adb2dd9d4985a0cd1b860e501030.shtml
其中在第二十三章明確規(guī)定：
第二十三條 心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)。
心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。
心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診。
心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當尊重接受咨詢?nèi)藛T的隱私，并為其保守秘密。
《中國精神衛(wèi)生法》（2012）
這意味著心理老師不能代替精神科醫(yī)生進行診斷、治療，但是擁有評估權(quán)和轉(zhuǎn)介權(quán)，同時心理老師需要了解心理咨詢師的保密、責任和隱私條例。
在《中小學心理健康教育指導(dǎo)綱要》（2012）里這一點也有體現(xiàn)，
“在心理輔導(dǎo)過程中，教師要樹立危機干預(yù)意識，對個別有嚴重心理疾病的學生，能夠及時識別并轉(zhuǎn)介到相關(guān)心理診治部門。教育部將對心理輔導(dǎo)室建準設(shè)的基本標和規(guī)范做出統(tǒng)一規(guī)定。
開展心理輔導(dǎo)必須遵守職業(yè)倫理規(guī)范，在學生知情自愿的基礎(chǔ)上進行，嚴格遵循保密原則，保護學生隱私，謹慎使用心理測試量表或其他測試手段，不能強迫學生接受心理測試”
《中小學心理健康教育指導(dǎo)綱要》（2012）
對于身心在快速發(fā)展的青少年而言，如果能夠及時地進行準確清晰的評估，治愈的可能性也會更大，在這一點上，心理輔導(dǎo)老師起到了重要的作用。國際上有兩部權(quán)威的手冊供以專業(yè)人員參考。（注意同樣，心理老師不能以文件進行診斷）
2018年， 6月18日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了《國際疾病分類》第11版（ICD-11）。https://www.who.int/substance_abuse/terminology/icd_10/zh/在新的版本中，“游戲障礙”（gaming disorder）被添加進入“成癮障礙”章節(jié)。游戲障礙的特征為：個體對參與數(shù)字或視頻游戲的控制力受損，并賦予游戲更高的優(yōu)先級，將其置于其他常規(guī)活動（如睡眠、進食、做作業(yè)、參加工作等）之上，“進而對個人健康及總體功能造成嚴重的不良后果?！?/p>
《精 神 障 礙 診 斷 與 統(tǒng) 計 手 冊》(Diagnostic and Statistical ManualofMentalDisorders，DSM)是 由 美 國 精 神 病 學 協(xié) 會 (APA)發(fā) 表 ，在 國際 上 應(yīng) 用 最 為 廣 泛 、影 響 較 大 的 精 神 障 礙 診斷工具 。2013年，DSM第 5 版 ( D S M-5 )正 式 出 版。其中，對于“抑郁障礙”的核心癥狀1）心境抑郁或 2）喪失興趣或愉快感對我們對抑郁情緒保持敏感性有重要意義。
由于我們工作對象是未成年人，為了保護未成年人的身心健康，保障未成年人的合法權(quán)益，我們也需要重點參考《未成年人保護法》（現(xiàn)行《中華人民共和國未成年人保護法》于2012年10月26日公布，自2013年1月1日起施行，《未成年人保護法》確定了未成年人的六大基本權(quán)利，即：生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護權(quán)、參與權(quán)、受教育權(quán)、平等權(quán)）和其他針對未成年人的保護性和支持性政策，特別在一些危機狀況下，這是我們進行危機干預(yù)和幫助未成年人尋求相應(yīng)的法律援助。
其他一系列的還包括：
《中華人民共和國校園安全法》，目前仍處在提案階段。在2017年2月，由民革中央婦女和青年工作委員會辦公室在全國政協(xié)十二屆五次會議上提交《關(guān)于完善校園欺凌防范和治理機制的提案》
《中華人民共和國反家庭暴力法》（2015年12月27日）
http://www.gov.cn/zhengce/2015-12/28/content_5029898.htm
《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法（修正）》（2005年12月1日起施行）
http://www.women.org.cn/col/col57/index.html
作為一個心理老師，我們在學校里可能是平凡的，渺小的，邊緣化的，也有可能身兼數(shù)職，疲憊不堪，這是我們處于發(fā)展期要面臨的種種困難。肩負心理健康教育和心理健康服務(wù)的使命的任務(wù)是艱巨的，在實踐層面，構(gòu)建并優(yōu)化心理健康教育的生態(tài)系統(tǒng)，仍是一條值得不斷探尋的路徑，希望這篇文章和關(guān)注政策意識可以給我們的工作帶來一些幫助和支持。
本文作者：黃玉蕾
