治療慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰脾腎陽...
治療慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰脾腎陽虛，水濕內(nèi)停證的中藥名方——補火行水湯！溫陽健脾，利水消腫。
藥物組成：附子、白術(shù)、桂枝、黃芪、桑寄生、鹿銜草、車前子、生益母草、山萸肉。
功用：溫陽健脾，利水消腫。
主治：脾腎陽虛，水濕泛濫之水腫病勢較緩者。癥見面目浮腫及全身腫脹，或下半身浮腫較甚，心悸、氣短、頭暈、手足不溫或畏寒怕冷，腰膝酸軟，或腰痛、腹脹、納差，舌淡，脈沉緩或細弱。
方解：方中附子溫腎壯陽，補火取暖，白術(shù)、黃芪健脾益氣利水，山萸肉、桑寄生益腎滋陰，諸藥相配，陰陽雙補，從陰引陽，使腎氣強健，更配以桂枝、鹿銜草溫陽化氣，氣化暢行，水腫自消。又方中車前子性涼而利，配以白術(shù)、益母草，專利下焦，搜剔膀胱水濕，合于扶正之品，則使水液轉(zhuǎn)輸、氣化復(fù)常，自小便而出。全方通過扶正驅(qū)邪發(fā)揮其治療作用，扶正即通過調(diào)整脾腎功能，增強體質(zhì)，充實臟腑，旺盛氣血，改善機體的虛弱狀態(tài)，提高機體的抗病能力；驅(qū)邪即祛除水濕、瘀血等病理產(chǎn)物，兩者相互為用，相輔相成。
臨床應(yīng)用
1.用方要點。本方主治脾腎陽虛，水濕內(nèi)停之水腫。以手足不溫或畏寒怕冷，腰膝酸軟，腹脹、納差，脈沉緩等一派脾腎陽虛見癥為辨證要點。水腫則頭面腫、全身腫或下肢腫均可見，但總體來講腫勢較緩。
2.隨癥加減。如伴有氣短或稍勞氣喘，唇淡者加五味子、當歸。便溏者加薏苡仁，伴畏寒者再加干姜。納差脘痞者加麥芽、焦山楂。腎上腺皮質(zhì)激素減量在30mg/d以下，伴有畏寒、倦怠者加巴戟天、胡蘆巴。尿蛋白在3+以上者，加菟絲子、炒金櫻子，黃芪重用。風(fēng)寒束表，癥見全身水腫，氣喘、無汗、小便不利及惡風(fēng)者，加麻黃、細辛、蘇葉。
3.使用注意。本方以溫陽健脾、利水消腫為基礎(chǔ)方，臨證需靈活應(yīng)用，用本方之法，不可拘泥于本方，根據(jù)實際情況，按照上述內(nèi)容加減應(yīng)用。尤其本方中附子的應(yīng)用，應(yīng)以炮附子，先煎為要。
4.現(xiàn)代應(yīng)用。主要用于慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰脾腎陽虛，水濕內(nèi)停證。大量研究證實上述患者存在免疫功能失調(diào)或低下，扶正培補法和補益藥具有促進和免疫調(diào)節(jié)作用，并能保護機體的正常細胞免疫功能免受激素及其他免疫抑制劑的損害。
5.應(yīng)用經(jīng)驗。本方主治證屬少陰寒化之范疇。慢性腎炎的病變過程中腎陽不足是正虛的主要方面，腎脾陽虛不振則納運失常，水濕潴留，泛溢肌膚，發(fā)為水腫。
提示：中藥治療需由專業(yè)的中醫(yī)大夫結(jié)合病人體質(zhì)和臨床癥狀辨證論治，處方問藥，此內(nèi)容僅作為學(xué)習(xí)和參考，不能作為臨床治療指導(dǎo)，因此不要照方抓藥，由此導(dǎo)致的不良后果，本人概不承擔。
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