相關(guān)經(jīng)文
《素問·陰陽應(yīng)象大論》：
“冬傷于寒，春必溫病；
春傷于風(fēng)，夏生飧泄；
夏傷于暑，秋必痎瘧；
秋傷于濕，冬生咳嗽。”
《素問·生氣通天論》：
“春傷于風(fēng)，邪氣留連，（夏）乃為洞泄。
夏傷于暑，秋為痎瘧。
秋傷于濕，（冬）上逆而咳，（繼）發(fā)為痿厥。
冬傷于寒，春必溫病。
四時之氣，更傷五臟（子臟）。”
基本釋義
1、溫病
清·雷豐《時病論》：
“經(jīng)謂冬傷于寒，春必病溫，是訓(xùn)人有伏氣之為病也。
夫冬傷于寒，甚者即病，則為傷寒；
微者不即病，其氣（寒）伏藏于肌膚，或伏藏于少陰，
至春，陽氣開泄，忽因外邪乘之，觸動伏氣乃發(fā)，
又不因外邪而觸發(fā)者，偶亦有之。
（伏氣是內(nèi)因，外邪是 非必要條件。）
其藏肌膚者，都是冬令勞苦，動作汗出之人；
其藏少陰者，都是冬不藏精，腎臟內(nèi)虧之輩。
此即古人所謂最虛之處，便是容邪之處。”
《傷寒論》：“太陽?。?/span>3-8春），發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。”
后世溫病學(xué)稱冬傷于寒所致的溫病為“春溫”，并認(rèn)為春溫初起多發(fā)于少陽膽府，桂本《傷寒論》用小柴胡湯加味，《溫?zé)岱暝础酚命S芩湯加味（原用于太陽與少陽合病）。
2、飧泄/洞泄
飧泄：完谷不化。飧，飯食。
洞泄：食已即泄。洞者，離中虛也。
《素問·四氣調(diào)神大論》：“逆夏氣則太陽（小腸）不長，心氣內(nèi)洞。”
《素問·靈蘭秘典論》：“小腸者，受盛之官，化物出焉。”
小腸不能受盛、化物，故作泄。
《素問·金匱真言論》：“長夏善病洞泄、寒中。”
脾主長夏，故洞泄屬脾。脾與小腸相通，詳見《陰陽離合》。
離中虛者，陽盛于外，陰伏于內(nèi)，故善病寒中。
3、痎（jiē）瘧
明·馬蒔《素問注證發(fā)微》：“痎瘧者，瘧之總稱也。”
明·吳昆《素問吳注》：“夜發(fā)謂之痎，晝發(fā)謂之瘧。”
西醫(yī)認(rèn)為，
瘧疾是一種急性傳染病，病原體是瘧原蟲（暑邪），由蚊子傳播。
瘧疾周期性發(fā)作，癥狀是發(fā)冷發(fā)熱，熱后大量出汗，頭痛，口渴，全身無力。有的地區(qū)叫冷熱病。
反復(fù)的發(fā)作造成大量紅細(xì)胞的破壞，患者可以出現(xiàn)不同程度的貧血以及脾臟增大。
瘧原蟲
瘧原蟲感染紅細(xì)胞
“寒熱往來”屬少陽：
《素問·至真要大論》：“少陽司天（手少陽三焦），火淫所勝，民病頭痛、發(fā)熱、惡寒而瘧。”
《靈樞·經(jīng)脈篇》：“膽-足少陽之脈（少陽司地），是主骨，所生病者，......汗出，振寒瘧。”
4、咳嗽
清·雷豐《時病論》：
“考六氣之中，濕氣在乎秋令，故經(jīng)謂“秋傷于濕”。
濕土之氣，內(nèi)應(yīng)乎脾，脾土受濕，不司運化，
內(nèi)濕釀成痰飲，上襲于肺，遂為咳嗽病矣。”
5、痿厥
《素問·四氣調(diào)神大論》：
“冬三月......養(yǎng)藏之道也，
逆之則傷腎，春為痿厥，
奉（給予）生者（春）少。”
發(fā)病機制：
1、邪正盛衰
潛伏期，邪氣未盛，正氣未衰；
發(fā)作期，邪氣已盛，正氣已衰。
2、母氣傳子
冬傷于寒→伏于腎（水）→傳于膽（木）→春必溫??；
春傷于風(fēng)→伏于肝（木）→傳于小腸（火）→夏生飧泄；
夏傷于暑→伏于心（火）→傳于脾（土）→秋必痎瘧；
秋傷于濕→伏于脾（土）→傳于肺（金）→冬生咳嗽
→傳于腎（水）→繼發(fā)為痿厥。
西醫(yī)學(xué)中也有“母氣傳子”的現(xiàn)象，如風(fēng)疹病毒，易發(fā)生母嬰傳播，孕婦妊娠早期初次感染風(fēng)疹病毒后，病毒可通過胎盤屏障進入胎兒，?？稍斐闪鳟a(chǎn)或死胎，還可導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征，引起胎兒畸形。我去年在兒科實習(xí)時見到一例，母親無異常，但女兒的頭部、手指等存在畸形，意識反應(yīng)存在異常。
四時陰陽
《素問·四氣調(diào)神大論》：
“逆春氣則少陽（膽）不生，肝氣內(nèi)變。
逆夏氣則太陽（小腸）不長，心氣內(nèi)洞。
逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M。
逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。”
春夏之氣浮于表，秋冬之氣沉于里。
膽、小腸、三焦 屬天氣（司天），
脾、肺、腎 屬地氣（在泉）。
相對者相合：
膽與脾，甲己合；
小腸與肺，丙辛合；
《靈樞·本藏》：“腎合三焦、膀胱。”
《靈樞·終始》：
“春氣在毛，夏氣在皮膚，
秋氣在分肉，冬氣在筋骨。
刺此病者，各以其時為齊。
故刺肥人者，以秋冬之齊（骨肉），
刺瘦人者，以春夏之齊（皮毛）。”
《靈樞·陰陽系日月》：春夏主足之三陽（表），秋冬主足之三陰（里）。
四時六氣
伏氣從潛伏到發(fā)病，跨越兩個時節(jié)：
溫病跨越冬春，
飧泄跨越春夏，
痎瘧跨越夏秋，
咳嗽跨越秋冬。
這正是六氣與四時的關(guān)系：
主氣時位
主氣時位
風(fēng)木（丑寅卯）跨越冬春（溫病），
君火（卯辰巳）跨越春夏（洞泄），
相火（巳午未）屬于夏，
濕土（未申酉）跨越夏秋（痎瘧），
燥金（酉戌亥）跨越秋冬（咳嗽），
寒水（亥子丑）屬于冬。
風(fēng)木性溫，《類證治裁·溫癥》:“溫為春氣，其病溫者，因時令溫暖，腠理開泄，或引動伏邪，或乍感異氣，當(dāng)春而發(fā)，為春溫。”
君火主心，心氣內(nèi)洞，太陽（小腸）不長，則為洞泄。
濕土主脾，脾藏營，暑舍營血，則為痎瘧。佛教稱蚊子為“濕生”。
燥金主肺，其氣本清，濕邪干肺，肺失清肅，則為咳嗽。
名醫(yī)類案
清《名醫(yī)類案續(xù)編》：
繆仲淳 年十七時，為瘧所苦，
（明代醫(yī)家 繆仲淳（繆希雍）十七歲時，為瘧疾所苦，）
凡湯液丸飲巫祝，靡不備嘗，終無救于病。
（凡是能用上的方法，不論熱湯、涼飲還是丸散，乃至巫術(shù)、祝由，全部都嘗試過了，終究無助于病。）
遍檢方書，乃知瘧之為病，暑邪所至。
（繆仲淳查遍方書，才知道瘧疾乃暑邪所致。）
《經(jīng)》曰∶“夏傷于暑，秋必痎瘧。”
（《內(nèi)經(jīng)》說：“夏傷于暑，秋必痎瘧。”）
遂從暑治，不旬日瘳。
（于是按暑邪來治，沒十天就好了。）
后數(shù)以意消息，散邪之外，專養(yǎng)胃氣。
（后多加注意休息，于祛邪之外，專養(yǎng)胃氣。）
痰多者消痰，氣虛者補氣，血虛者補血，
（痰多則消痰，氣虛則補氣，血虛則補血，）
又分臟腑經(jīng)絡(luò)，各從其類，以施向?qū)В?/span>
（又分別 五行臟腑，陰陽經(jīng)絡(luò)，施以導(dǎo)引，）
（“各從其類”出自《周易·乾·九五》，根據(jù)上下文，“類”是陰陽的意思。）
即經(jīng)年不愈者，竟霍然起矣。
（則經(jīng)年不愈的瘧病，竟豁然痊愈。）
