“起立-暈倒”。這不是網(wǎng)絡流行語，也不是笑話，這是一種疾病。
80多歲的楊老先生，患高血壓病已經(jīng)30多年。他對自己的血壓十分重視，早晨起來按時服用降壓藥并測量血壓，是他每天必做的功課。多年來，他的血壓都穩(wěn)定在130/70mmHg左右，他一直為此引以為自豪。今年春節(jié)過后，老楊時常感到頭昏，每次頭昏他就躺在床上休息一下，然后頭昏就會好轉，他也就沒有太在意?？稍谝惶煳顼埡螅蠗钤谄鹕硇”銜r，突然眼前發(fā)黑，急忙坐在身旁椅子上，過了10多分鐘才緩過來，但仍頭昏不止。老楊立刻叫了“120”。在送醫(yī)院途中，醫(yī)生給老楊測的血壓為70/40mmHg，但到上海市同濟醫(yī)院后再測血壓已經(jīng)達120/60mmHg，這時老楊頭昏也已經(jīng)好轉。
體位性低血壓老人較常見
經(jīng)過住院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)導致頭昏的原因是體位性低血壓。體位性低血壓是老年人和兒童的常見病，據(jù)統(tǒng)計，65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，75歲以上的老年人可高達30%～50%。
老年人由于心血管系統(tǒng)逐漸硬化，大血管彈性纖維也會減少，交感神經(jīng)增強，可使老年人收縮期血壓升高。長期偏高的血壓，不僅損害壓力感受器(位于頸動脈處)的敏感度，還會影響血管和心室的順應性。當體位突然發(fā)生變化或服降壓藥以后，在血壓突然下降的同時，缺血的危險性也大大增加。因此，任何急性病導致的失水過多，或口服液體不足，或服用降壓藥及利尿藥以后，以及平時活動少和長期臥床的病人，站立后都容易引起體位性低血壓，需要引起老年人的注意。
體位性低血壓有預警信號
體位性低血壓危害極大，反復低血壓可引起大腦、心臟、腎臟等重要器官缺血、缺氧，導致臟器功能快速減退，嚴重者尤其是老年患者，在毫無防備的情況下突然摔倒，易造成腦梗死、骨折、顱腦損傷甚至危及生命。
體位性低血壓是有預警信號的。一般情況下，當體位突然發(fā)生變化、服用降壓藥后或夜間排尿后出現(xiàn)以下癥狀時需要就診：自測直立時血壓偏低，站立不穩(wěn)，視力模糊，頭暈目眩，軟弱無力，大小便失禁，暈厥等。在發(fā)生體位性低血壓時，家人要立刻將病人抬放在空氣流通處，或將頭放低，松解衣領，適當保溫。病人一般很快會蘇醒，蘇醒后應盡快就醫(yī)。
防體位性低血壓有些動作要避免
在生活中注意以下問題，可以預防體位性低血壓。
1. 因相關疾病使用降壓藥、利尿劑、血管擴張劑、鎮(zhèn)靜劑、抗腎上腺素藥等，最好自行監(jiān)測血壓。如發(fā)現(xiàn)多次血壓偏低，則需要就診，并在醫(yī)師指導下調整藥物劑量或種類。另外注意服藥后不要突然站起，站立后如有頭暈感覺，應臥床休息。
2. 夜間起床如廁最容易引起體位性低血壓，故夜間如廁最好有人陪同。大量出汗、洗熱水浴、腹瀉、感冒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應該注意避免。清晨起床時也須多加小心。
3. 少量多餐，不宜吃得過飽，餐后不要馬上活動。要多飲水，每日至少喝2～3升。
4. 保證充分的睡眠時間，避免勞累和長時間站立，建議站立狀態(tài)時要每隔幾分鐘活動一下。另外，老年患者應該避免彎腰拾物等動作，彎腰后不可突然站起，應扶墻或借助其他物體逐漸起立。
5. 堅持適當?shù)捏w育鍛煉，但老年患者運動量不宜過大，也不可做體位變動過大的運動，以步行、慢跑、游泳等項目為宜。
6. 癥狀明顯者可穿彈力長襪，用緊身腰帶。對少數(shù)慢性體位性低血壓患者，也可接受藥物治療，如中藥補中益氣丸、生脈飲，并可試用腎上腺皮質激素。
為預防體位性低血壓的發(fā)生，長期臥床的病人和患有高血壓的老年人，站立時動作應緩慢，站立前先做準備動作，即做些輕微的四肢活動，也有助于促進靜脈血向心臟回流，升高血壓，避免體位性低血壓的發(fā)生。
