疫情期間，針對如何通過飲食提高人體免疫力，在飲食方面有哪些需要注意的問題，有沒有必要吃保健品來提升抵抗力的問題，北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師陳偉為您詳細(xì)解答：
問題一：為什么飲食和免疫力之間存在聯(lián)系？
我們的人體就像一個三層防御墻，能夠?qū)雇饨绲那忠u。第一層就是靠我們外在的皮膚，還有身體表面的黏膜，通過他們來對抗外界大約90%以上的病毒和細(xì)菌侵襲。如果這些病毒不幸進(jìn)入到體內(nèi)，身體就啟動第二層防護(hù)墻，通過黏膜分泌粘液以及吞噬細(xì)胞，把外界來的這些病毒、病菌大多都能夠殺滅。前面這兩種免疫我們稱為非特異性免疫，對所有的外界病毒都會產(chǎn)生同樣的影響。但是很不幸如果有個別病毒在進(jìn)入到機(jī)體內(nèi)甚至細(xì)胞內(nèi)的時候，那我們就會由細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)來產(chǎn)生抗體，通過抗體把這種病毒去除，所以這三層防線決定了我們機(jī)體絕大多數(shù)的免疫功能。
為什么飲食和它有關(guān)系？剛才我們提到的這些黏膜分泌的粘液，以及我們自身細(xì)胞產(chǎn)生的抗體都是什么？都是蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)就構(gòu)成了機(jī)體抵抗力的基礎(chǔ)，而蛋白質(zhì)從哪來？必須靠吃飯才能來。人體不像植物，需要用光來進(jìn)行光合作用，而人體必須靠我們這張嘴，能夠把營養(yǎng)吃進(jìn)去，能夠吃出我們的抵抗力。
問題二：怎么提高自己的免疫功能？
1．保持健康的一日3餐
第1個數(shù)字是3。我們在疫情的期間，很多人是被迫宅在家里的。因此特別提醒大家宅家的時候一定要有更多的計劃，比如說要保持生活規(guī)律，要保持一個正常睡眠，不能熬夜，要保持我們健康的一日三餐，這里面強(qiáng)調(diào)一點，想保住抵抗力，必須吃三餐，不能去減餐，不能夠說一天我就吃一頓飯。因為很多人在這個時候反倒生活不規(guī)律，所以早、中、晚餐都要吃。
2.每天要保證4大類食物
第2個數(shù)字是4，每天要保證四大類食物。這四大類食物要包含我們的谷薯類，也就是糧食類；蔬菜水果類；好東西類，也就是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物類；第四個是油脂類，每天你要吃到至少四大類食物。
3.每天要保證12種以上食物
第3個數(shù)字是12。就是你每天吃的食物，這四大類中至少要有12種食物以上，就認(rèn)為你的營養(yǎng)是一個能夠幫你提高抵抗力的水平。
4.一周至少要吃25種以上食物
第4個數(shù)字是25，也就是說你這一個禮拜至少吃到25種以上的食物，就認(rèn)為是營養(yǎng)比較均衡，能夠增強(qiáng)抵抗力的一個飲食。
簡而言之，我們每天糧食類也就是谷薯類至少吃三兩以上的糧食，不超過一斤左右的主食，這在一天中就是3-10兩的主食。當(dāng)然這是指的細(xì)糧或者是粗糧，大米、白面等等這樣的食材，再配合一部分的谷薯類，就是像紅薯、山藥、芋頭以及土豆等這些食材，就是我們所說的糧食類。
第二類就是蔬菜水果類，每天應(yīng)該吃到一斤到兩斤，能夠達(dá)到滿足你營養(yǎng)的基礎(chǔ)需求。既補(bǔ)充了充足的維生素又能吃上我們所要的膳食纖維。
第三個就是要把好東西吃到位，也就是肉、蛋、奶、豆制品，其中肉至少要吃到2兩到3兩，蛋吃1到2個，奶喝1到2袋，再吃一點豆腐，就構(gòu)成了你增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)組合。
最后要有一點點油脂做保護(hù)，每天2~3勺油。
如果您遵循了這樣的四點建議，就能達(dá)到既能夠滿足一日三餐的營養(yǎng)需求，又能夠增強(qiáng)抵抗力的通用性原則，不論是在老年人、成年人、兒童，都是基本適用的。當(dāng)然不同人群可能有各自不同的特點，我們在這樣基本原則之下再進(jìn)行調(diào)整。還有一個問題就是大家一定要在飲食中減少對自己抵抗力的損傷，包含吃太多的不潔凈食物、容易鬧肚子的食物。第二個大家一定要注意生熟分開，餐具分開，最好借機(jī)進(jìn)行分餐制，減少因為食物不潔凈給我們抵抗力帶來新的負(fù)擔(dān)。以上就是在疫情期間，我們幾乎所有的人都應(yīng)該也可以遵循的原則，來滿足身體的抵抗力。
問題三：關(guān)于一些食物治療新冠肺炎的謠言
現(xiàn)在大家不是信息越來越少，而是越來越多各種各樣的傳言。大家說滴香油在鼻孔里能夠幫助我們?nèi)シ啦《荆R上香油就脫銷了；一會說吃大蒜才能夠防病毒，一會大蒜又買不到了。實際上大家一定要弄清楚，我剛才所提到的食物對免疫力的影響只是指基礎(chǔ)作用。而作為這些特效藥或者是特效食物存不存在？答案是肯定的，是不存在的。大家應(yīng)該盡量減少對這種短平快或者是靈丹妙藥的奢求。
謠言：吃大蒜可以預(yù)防病毒。
比如說大蒜素，大蒜素是人們從大蒜中發(fā)現(xiàn)的一種物質(zhì)，認(rèn)為它能夠有殺滅細(xì)菌的作用。但是實際上在臨床實驗或者是動物研究中，你會發(fā)現(xiàn)大蒜素有效，不代表著大蒜有效。因為大蒜素是提取出來的，是在科學(xué)實驗中做出來，它對于某些細(xì)菌有抑制作用，但是并不代表著吃頭大蒜就能解決問題，或者吃10頭大蒜也不一定能解決問題。因為在我們做實驗中所用的大蒜素是提取出來的，一般要很多的大蒜才能達(dá)到一點點作用。大家不能夠說去靠吃某一種食物來達(dá)到這樣的一個影響。
謠言：抹香油可以對抗病菌。
比如說吃香油，用香油去對抗細(xì)菌，實際上這也是一個非常錯誤的偏方。不論你是在哪看到的，誰提到的，都需要經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)來證實。如果你把油滴在鼻腔里邊，如果處在一個骯臟的空氣里面，反倒是增加了對于這些病毒細(xì)菌的吸附作用，增加了局部濃度，反倒是增加感染這些病毒的風(fēng)險。所以我們在防疫期間也是反復(fù)地向公眾們?nèi)?qiáng)調(diào)，沒有捷徑可言，不要指望說其他的防護(hù)都不做，基礎(chǔ)活動也不做，就是去選擇一兩個所謂的偏方，實際上這種偏方治不了病，也不能真正對疾病起到預(yù)防作用，大家還是要理性地回歸到科學(xué)之中。
吃好飯，做好運動，做好個人防護(hù)，這才是安全度過疫情的最重要也是最有效的方式方法。
關(guān)于中藥食材的一些觀點
還有一些人強(qiáng)調(diào)，通過我們中國歷來的叫做藥食同源的理論，覺得吃飯等于吃藥。實際上藥和飯永遠(yuǎn)達(dá)不到一致，大家不要指望說吃個什么東西能夠達(dá)到吃藥一樣的作用。因為即使是中醫(yī)食療中的藥用食物或者藥用植物，它所發(fā)揮的作用也有非常嚴(yán)格的適應(yīng)證，并不是人云亦云，誰都可以去吃。
舉個簡單的例子，比如說我們所說的黃芪或者是三七，它能不能提高我們的抵抗力，能不能預(yù)防新冠肺炎？那么至少到目前為止，我們沒有發(fā)現(xiàn)任何一條證據(jù)能夠證明這些藥用食物能夠?qū)π鹿诜窝椎姆乐伟l(fā)生作用。即使是中醫(yī)的古典之中說它對傳統(tǒng)的傳染病有影響，也不一定是對新冠肺炎有影響，所以大家拿它只是作為一個輔助，不一定作為一個治療主線來完成，這就是我們目前對于這一類成分所持的一些觀點和態(tài)度。
問題四：疫情期間的飲食方面需要注意的問題
1.分餐制
最重要的一個就是大家反復(fù)強(qiáng)調(diào)的分餐制問題。一個小區(qū)里邊誰可能是疑似的或者是誰是密切接觸的，大家都會很小心。但一回到家里面的時候，往往就放松了。包括減少家庭聚餐，三口人吃三個人自己的飯，盡量不去吃公菜。即使有公菜，一定要盡量去用公勺和公筷，這樣減少大家之間交叉的關(guān)聯(lián)，這才是最有效的預(yù)防措施之一。
2.要把食物煮熟煮透
大家一定要注意把食物煮熟煮透，我采取的方式就是比平常的烹調(diào)多加熱一分鐘。已經(jīng)熟了，再多煮上一分鐘，多燉一分鐘，這樣對你，對你的家人生活都是安全的。
3.不要迷信冰箱和陽臺
現(xiàn)在還在冬天時間，大家一想反正放在陽臺上，外邊挺冷，壞不了；反正我放在冰箱里，冰箱能夠把病菌都凍死，所以壞不了。這個理念大家一定要注意，冰箱和外面的陽臺都只能夠提供一定的保存溫度，晝夜溫差也會有較大變化。一般來說在0度-4度的冰箱并不能抑制細(xì)菌的生長，所以大家一定要關(guān)注。特別宅在家里面，懶得出去買菜的時候，要定期更換不新鮮的食材，一旦看見有一點點壞的水果也好，蔬菜也好，盡可能的要把它清除。大家要盡量選擇新鮮的蔬菜，因為很多蔬菜、水果放的久了，它里面所含有的維生素C以及維生素B就會消耗得非常大，那么你吃著似乎還是水果，實際上它的營養(yǎng)價值已經(jīng)明顯降了
4.遠(yuǎn)離野生動物
大家已經(jīng)在這次收到了一個非常大的教訓(xùn)，從目前來看疫情跟野生動物還是非常有關(guān)系的，我們應(yīng)該拒絕各種野生動物。當(dāng)然也不必矯枉過正，因為我聽說很多害怕的人把寵物全給殺了，全給扔了。我們所說的野生動物是和日常常見的食物差別非常大。野生動物并不是我們吃的豬牛羊雞這一類的，已經(jīng)和人類達(dá)成一個常年友好關(guān)系的這些家養(yǎng)的動物，所以大家也不用因為這個就再也不吃肉，再也不吃雞，也沒有必要達(dá)到這樣的一個情況。
問題五：有沒有一些什么特別的營養(yǎng)素可以有助于提升我們的免疫力？
在做好平衡膳食的同時，有沒有一些營養(yǎng)物質(zhì)能夠幫助我提升抵抗力，我們就稱之為叫錦上添花，也就是說就像你吃普通白米飯，吃著吃就吃煩了。但是如果你吃炒米飯，可能又會覺得它就更有口味，如果你吃個什錦炒飯就能達(dá)到又吃飯又吃菜的作用。
免疫營養(yǎng)素能夠幫助我們提升機(jī)體的免疫力
營養(yǎng)也是這樣，普通的營養(yǎng)是提供我們正常人的一個基礎(chǔ)的需求。但作為額外的營養(yǎng)素，它能不能對于提升我們的抵抗力有更強(qiáng)作用？我們提出叫做免疫營養(yǎng)素。那么這種免疫營養(yǎng)素能夠幫助我們提升機(jī)體免疫力，我們把它分成幾個大類：
第一，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。除了食物中含有的蛋白質(zhì)，其實我們還有其他的各種各樣的已經(jīng)凝練成制劑的蛋白質(zhì)制劑，包括大豆蛋白，包括乳清蛋白，乳鐵蛋白等等，都是從蛋白質(zhì)來源能夠提升我們的免疫功能。
第二，維生素微量元素類。像我們所熟知的維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、B族維生素等都具有抗擊氧化的作用。此外再加上鐵和鋅，都是幫助我們改善抵抗力的。因為這些微量營養(yǎng)物質(zhì)含量非常低，但是功能非常強(qiáng)大。各種各樣的蛋白質(zhì)在機(jī)體合成人體的抗體，需要的就是這些維生素、微量元素作為輔酶，作為催化劑來幫助你合成，就相當(dāng)于一個運行的工廠需要有潤滑油才能夠幫助履帶運轉(zhuǎn)得更快一些。所以沒有它們，合成起來非常難，所以這是第2類的免疫營養(yǎng)素。
第三，小分子的化學(xué)物質(zhì)。第三類的免疫營養(yǎng)素就是我們所說的一些小分子的化學(xué)物質(zhì)，它比微量元素含量高，但是又比蛋白質(zhì)相對低一些，比如說深海魚油、左旋肉堿、膽堿、牛磺酸等等，都是我們所稱之為免疫營養(yǎng)素的來源。
問題六：特殊時期可以減肥嗎？
我前天門診來了12個病人，有7個都長了5公斤了。宅在家的時候活動能力降低，吃飯的機(jī)會增多，所以體重也會增加。很多人就說你可不能減肥，特別是很多媽媽們，那么經(jīng)常說你可別減肥，一減肥就把你的抵抗力都減沒了，所以你就容易造成被感染，這個事情大家應(yīng)該這么來看。
是否需要減肥要以哪種體質(zhì)適合提高免疫力為標(biāo)準(zhǔn)
我們所說的肥胖，它不是體重大，肥胖的真正定義是體脂高，體內(nèi)的脂肪過高，而脂肪過高本身就是影響身體抵抗力和免疫力的一個重要因素。很多肥胖人群看著體重挺大，人體是胖胖的、軟軟的，柔軟的胖子，這些人群其實是抵抗力非常低的。流行病學(xué)的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)得了新冠肺炎的人，發(fā)生重癥甚至造成死亡風(fēng)險增加的幾個危險因素，第一個就是年齡，第二個就是肥胖。
所以從這個意義上來說胖子是容易被感染的，我們說的胖子是指脂肪過高的這種人群，因此在這個意義上來說就不矛盾了。我們宅在家里面其實要反思自己到底是屬于什么樣的體型？不是簡單地以胖和瘦來論，而是以肥和不肥來論。如果你是個體內(nèi)脂肪過多的人，那么你應(yīng)該在這個期間適度地減肥增肌，來增加自己的抵抗力。如果你是個體型特別瘦的人，你應(yīng)該在此期間盡可能地增加瘦體組織，來增加身體的抵抗力。所以人有不同，方案也有不一樣，不能簡單地以我減還是不能減為準(zhǔn)，而應(yīng)該以哪種體質(zhì)最適合提高免疫力為準(zhǔn)。
肥胖判斷的標(biāo)準(zhǔn)
那么大家說了，我怎么就能知道我到底是胖的還是一個瘦的？我們目前有幾種供您評價的方法。
1.體重指數(shù)。您可以用體重除以身高的平方，如果超過30，或用中國標(biāo)準(zhǔn)28以上都屬于肥胖，在此期間不讓自己再長體重了，得適當(dāng)?shù)販p一點體重，這是我們大家應(yīng)該著重去關(guān)注的。
2.腰圍（腰圍）。平心靜氣站在那量一下，平著肚臍兒的這樣一個維度，如果女同志超過85，男同志超過90，也叫肥胖，也應(yīng)該適當(dāng)?shù)販p一點。
如果體重指數(shù)小于18.5，那就說明您太瘦了，你就需要適當(dāng)?shù)卦鲶w重，但這個增體重增的是瘦體重，所以大家一定要注意。防止宅在家里面成為“沙發(fā)一族”，天天躺在那凈等著長體重。因為你一旦不活動，長上的體重70%以上全是脂肪，會降低你的抵抗力，所以這樣來判斷你可能就比較明確到底是該減還是該長。
問題七：“云辦公”消耗低是否需要減少日常攝入？
建議1：宅家不宅身
這里面有個吃動平衡的問題，就是說我們叫做會、吃會動、健康、體重，你得把吃和動結(jié)合在一起。宅在家里面又不能去健身房，又不讓去人群密集的地方去活動，很多人就選擇宅在家。但是我的提的建議叫做宅家不宅身，你不能說是我只要在家里就完全躺著，而是應(yīng)該在家里面更要進(jìn)行積極活動。這個活動要做的是有效運動。我平常上班的時候，在家里和在單位，不是做專門運動，就是6000~7000步。 但是最近宅在家里的時間，就算加上運動，最多到5000步，也就是說這么大的一個差別，就使得你每天比平常少消耗200千卡左右。如果這個時候運動跟不上，我的建議確實要從嘴里邊扣除一點能量，否則的話你會變胖。
建議2：減少零食攝入，而不是減少三餐攝入
但是帶來的一個問題，我扣什么？我是扣三餐還是扣其他的食物，很多人就選擇我不吃糧食了。那么這樣我來去摳掉主食，一般來說200多千卡的能量，其實就是一兩糧食多一點的，就這樣大一個小的饅頭，其實已經(jīng)達(dá)到200千卡了，所以你沒有必要去從飲食里從三餐里去扣，而更多的你應(yīng)該從哪扣呢？應(yīng)該從零食里扣，從過多的水果里扣，很多人就覺得三頓飯才叫吃飯，那么零食就不叫吃，而恰恰是零食是帶來更高的營養(yǎng)，更高的能量，它是容易讓你長胖的，所以我倒建議如果你減少活動，應(yīng)該盡可能的去掉零食。如果能夠盡量只吃三頓飯，不吃零食，其實完全可以避免長胖的因素。
問題八：提升免疫力、提高肺部功能的食材推薦
這個也是大家經(jīng)常去問的一個問題，我就想強(qiáng)調(diào)兩件事情。中醫(yī)食療中的補(bǔ)肺氣和我們的現(xiàn)在這種增加肺功能不是一回事兒，大家不要說你看中醫(yī)吃潤肺的，我就能夠去補(bǔ)潤肺的這種食品。但是有功能重合的地方，比如說現(xiàn)在中醫(yī)所提到的潤肺食品，像百合、枸杞等等，這些食物從西醫(yī)角度也有一定的抗氧化作用，所以適當(dāng)增加這些食物的攝入也是不錯選擇。菌菇類是植物里邊的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量比較高的一種蔬菜，另外它里面含有微量元素維生素的含量也比較高，同時大名鼎鼎的香菇多糖能夠起到改善免疫功能的作用。所以從這個意義上來說，除了所熟知的肉類、魚類等等，也可以從食材中找到對我們肺臟功能有一定幫助。
當(dāng)然那么目前來說還有一些觀點，針對COPD病人，就是我們的慢性阻塞性肺病病人，人們就提出來，對于他們來說適當(dāng)增加一部分脂肪，減少一部分碳水化合物，以期減少二氧化碳儲留，能夠?qū)ι眢w有好處，而起到一個改善肺臟功能的作用。我強(qiáng)調(diào)一點，這次的新冠肺炎和我們的慢性阻塞性肺病病理生理機(jī)制是不一樣的，所以傳聞天天喝油，一點飯不吃，能夠達(dá)到該保護(hù)肺的作用，這個是完全錯誤的。即使是在歐美國家針對急性肺損傷的病人，也不推薦用專門的這種高脂肪的配方，所以大家一定不要人云亦云，聽誰說的我就馬上去執(zhí)行，還是要回歸到平衡膳食，多種食物的軌道來。
問題九：慢性病人群的營養(yǎng)膳食建議
第一，要按時吃藥。很多的老年朋友，特別是已經(jīng)得了慢性疾病的朋友，要加強(qiáng)對自己身體的這種監(jiān)控，加強(qiáng)對自己身體的關(guān)注，不能因為說光去防止新冠肺炎，就顧不上我的慢性疾病了。前兩天有幾個糖尿病的病友跟我就訴苦，本來是開半個月到一個月的藥，現(xiàn)在我不敢去醫(yī)院了，所以沒有藥吃，怎么辦？原來大夫讓吃三頓藥，我吃兩頓我就吃兩片，省出來那一片，我能讓我自己撐得時間長一點，但是因為沒吃藥，所以我就不敢吃飯，因為怕吃了飯會影響到我的血糖。這一點是非常錯誤的。我們可以看到至少在北京市現(xiàn)在的醫(yī)保為了緩解大家的這種壓力，是給這些老年慢性疾病的患者，長期病情比較穩(wěn)定的，我們都可以給大家開出三個月的藥，就保證你的藥量。
第二，越是在困難的時間越要保持生活的規(guī)律和穩(wěn)定，一定要按時吃藥，按時吃飯、按時活動，那么這樣才能夠達(dá)到您的一個基本的目標(biāo)。
第三，不要改變自己的生活習(xí)慣。既然是慢性疾病，都不是短時期能好甚至終生陪伴的，所以你整個的生活習(xí)慣不要因此而改變。不要說在防疫之前我是低鹽飲食，一旦到疫情來了算了，我還是每天吃點咸菜，這樣其實對于整個的慢性疾病的控制是非常不利的。你仍然要堅持，不要因為防疫或提高免疫力的目標(biāo)，來去吃一些平常自己不吃，甚至說不該吃的東西。那么這一點是非常關(guān)注的，一定要做好這樣的一個病情的這種規(guī)劃。
第四，要做好病情的監(jiān)測。身體越不好或者是病情越復(fù)雜的時候越要經(jīng)常監(jiān)測，包括血糖、血脂、血壓，凡是在家能夠常規(guī)測的，你可以做一定的這種檢查，這樣才能夠保證你在疫情的時間能夠做到一個長治久安。因為我們在慢病的防治之中，很重要的一條就是身體越不好，或者是病情越復(fù)雜的時候越要加強(qiáng)監(jiān)測，只有監(jiān)測好了，你才能夠做到你的疾病的一個平安。
所以針對慢性疾病的患者，我們一定大家不要忘記吃藥，而且要更加嚴(yán)格的按時吃藥。那么最后就是運動的配合，每天老年人在家里面原地走走，做操打太極，都是比較好的方式。只要做個有心人，不能被恐懼所占據(jù)，要回歸到常規(guī)的生活，唯一的是不方便不出去運動，在家里邊活動也是完全可以的。
問題十：有沒有必要吃保健品來提升自己的抵抗力？
首先在營養(yǎng)學(xué)中有一個很重要原則，但凡飲食能夠保證提供的，我們不用制劑去來補(bǔ)充，這是營養(yǎng)學(xué)中一個很重要的原則。所以第一個原則還是要規(guī)劃一下自己的飲食健康。第二，錦上添花的事可以做，但不要做得太過分。最簡單的舉個例子，比如說維生素C我們一天吃到100毫克，這是一個老年人每天推薦的一個攝入量。100毫克是多少呢？250克左右的一個水果，比如蘋果、橘子基本上能夠達(dá)到100毫克的這種補(bǔ)充作用，也就是說我們吃一個大一點的蘋果或橘子，就夠就可以滿足這個需求，就是常規(guī)需求。在防疫期間說，我想額外地再去補(bǔ)充，那么我吃了兩個水果就能夠滿足了。那么這樣您可以有計劃地每天吃兩個水果。但是你說我牙不行，我什么水果都吃不了，想用點制劑去補(bǔ)充，完全可以，你可以去選購一點500到1000毫克的維生素C制劑，每天做一定的補(bǔ)充。但是我敢保證，這種制劑雖然補(bǔ)充了更高劑量的維C，但是它的營養(yǎng)價值絕對不如吃自然水果好。所以這個原則大家一定注意，一定是飲食不夠，再去補(bǔ)充才會有意義。維C是一個比較特殊的營養(yǎng)素，因為很多的研究認(rèn)為較高劑量的維C能夠幫助人們對抗外界的流行性感冒，那么也期望它能夠起到一個提高免疫力的作用，我能不能在吃飯之余再額外補(bǔ)充一些較高劑量的維C？答案是可以。參考您的基本情況，如果您是一個健康人，沒有其他的問題，額外補(bǔ)充維C是可以的。但是如果合并其他的慢性疾病，也要關(guān)注自己該不該補(bǔ)這么大量的維C。比如說你有慢性腎臟病的病人，或者已經(jīng)有腎結(jié)石的病人，這些人群都不一定適合吃大劑量的維C，因為它容易造成體內(nèi)草酸的進(jìn)一步蓄積，容易誘發(fā)痛風(fēng)等問題。
從這些意義上來說，只要是藥物，包括保健食品，它都不同于我們的飲食。飲食你吃得再多，頂多會讓你胖一點，不會造成其他的不良影響，而我們所吃的藥物時間長了，吃大劑量的，都可能會影響到我們身體的健康，這就是為什么我們針對保健品要很慎重地去選用，最好在醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下去選擇自己該不該用。那么至于種類繁多的保健品，提高免疫力的保健食品賣得非常好，我個人是希望大家要根據(jù)自己的實際情況來選擇，不僅僅只是錢的問題。
國家對保健食品定義是什么呢？不以治療疾病為目的的一類食品，所以它保健食品它不是藥，它是食品，你一定要把這個事情確定好，既然不是藥品，你就不要指望它治病，也不要指望它起到什么樣的神奇作用，它就是一個補(bǔ)充性的作用，彌補(bǔ)你膳食中的不足，包括一些抗氧化的食材可以吃，但是最好量力而行，不要吃得種類太多，一般一天1到2種保健食品就夠了，不要選擇太多的保健食品，這就是我們的一個建議和指導(dǎo)。
問題十一：防疫期間是否可以吃生食，比如像涼拌菜、生魚片等
1.防疫期間盡量避免生冷的食材
首先針對在防疫期間，我們盡量避免吃生冷的食材，那么唯一需要的區(qū)分就是水果蔬菜。
我個人不建議吃涼拌菜，像我們大家在醫(yī)院，包括我們的在防疫部門一線，基本上大家都避免生食，主要就是為了食品安全。因為一旦你吃的不合適，對于腸道的威脅非常大，腸道是人體的最大的免疫器官，一旦它被細(xì)菌干掉了，你整個身體的免疫功能是下降的，從這個意義上來說，能不吃生食，不吃冷食盡量不吃，包括魚生等等在這個時間都不建議大家去食用，而是應(yīng)該盡可能的把它去煮透煮爛，那么這樣才能達(dá)到一個基本安全的作用。那么第二個比較糾結(jié)的就是水果，因為大家是指望它來補(bǔ)充維生素，如果你都煮了，可能維生素就沒了，因此水果可以適當(dāng)?shù)厝ミx擇新鮮的食材，但是需要注意是，第一就是要看顏色，但凡有這種腐爛變質(zhì)可能性都不要吃。第二如果儲存的時間太長了，你還不如煮熟了吃，對你的效率會更高一些。第三大家一定要洗凈，盡可能的用去農(nóng)殘的或者是適當(dāng)?shù)亟菀幌?，或者把水果的皮削掉，這可能才是一個比較安全的選擇。總而言之，在這個時間我們是忌諱生冷或者是不建議吃生冷的食材，不論是什么食材，我們都不太建議吃。
2.對于放涼的食材，建議要回鍋后再食用
對于一些已經(jīng)做熟的把它放涼了的時候，建議大家一定要回一下鍋，把它煮開煮透再去食用，減少一切可能造成食品安全問題的發(fā)生。
問題十二：想吃什么就是身體缺什么，這種說法可信嗎？
有些朋友問，特別是很多孕產(chǎn)婦說昨天我夢見烤鴨了，所以說明我身體缺烤鴨；昨天我想起吃榴蓮了，說明我身體缺榴蓮，這個實際上是沒有臨床實驗，也沒有科學(xué)研究的基礎(chǔ)的，絕大多數(shù)是因為你白天看到某個食材的照片也好，信息也好，或者文字也好，在你的大腦中產(chǎn)生了一定的回路，然后你才會日有所思夢有所想，這樣的情況下才會讓你有夢，有這個想法，而不是你真正的身體缺什么，我們有的時候不缺那些食物。
另外身體特別想吃一個東西，除了饞之外很重要的一點，大家要小心是否發(fā)生身體不適的情況。比如說在很多2型糖尿病被診斷之前，突然地特別想吃甜食，所謂就是身體缺糖了，是因為我們機(jī)體不能合成利用這些糖，不能夠把這些糖送到細(xì)胞內(nèi)，所以大腦就覺得糖分還不夠，還會讓你再去吃。所以很多患者被診斷糖尿病之前都出現(xiàn)過類似于這樣的特別渴望想吃甜食的情況，但這并不是好事，這往往說明你的血糖已經(jīng)開始高了，所以大家一定要關(guān)注，并不是自己想吃什么就缺什么。
問題十三：疫情期間孕婦、兒童等人群的注意事項
新冠肺炎不挑人，誰都可能會感染，只要你個人防護(hù)沒有做好，就可能會發(fā)生感染。
孕期是一個特殊的時間，前三個月是致畸發(fā)生的最高時間，所以更要提醒關(guān)注，而后三個月是早產(chǎn)出現(xiàn)最多的時間，所以在孕期個人防護(hù)一定要做好。第二就是維生素D的攝取一定要保證，應(yīng)該每天至少站在陽臺開著窗，能夠接受一點陽光，能夠讓自己補(bǔ)充一部分維生素D，每天要有20-30分鐘來滿足營養(yǎng)代謝的需求。該吃孕期維生素的可以去額外去攝入一些維生素。同時在孕期的過程中，為了防治新冠肺炎，應(yīng)該進(jìn)一步增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，達(dá)到我剛才提到的2到3兩的瘦肉，1到2個的雞蛋，1袋到2袋的牛奶以及1塊豆腐，這樣才能夠滿足孕期蛋白質(zhì)的需求。
兒童同樣是一個抵抗力比較低下的群體，特別是6歲以下的孩子，他的自身免疫功能還沒有很好地去發(fā)展，也不能去吃太多的補(bǔ)品，所以兒童的免疫力一定是靠一日三餐去補(bǔ)充的，這個時候媽媽們就要著力去補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的食物，這樣才能夠達(dá)到更好的作用。要吃優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，在這個期間可以給孩子買一點奶酪，既含有豐富的鈣質(zhì)，又含有豐富的蛋白，每天可以讓她家喝一杯酸奶或者是多喝一袋奶，因為酸奶中所含有的益生菌也都是幫助我們來提高免疫功能的。這些小竅門都可以幫助孩子安全度過這樣的防疫時期。
問題十四：防疫期間只吃蔬菜不吃肉有沒有影響？
很多人那么經(jīng)常走極端，覺得吃肉容易造成血脂高，不是說不讓吃動物類食品嗎？我干脆我就不吃了，我光吃菜。那么實際上這是非常錯誤的，除非你有宗教信仰，一般來說光吃蔬菜水果，沒有蛋白質(zhì)，就像你蓋房子，你光有水泥沒有磚是沒有意義的。所以你必須得把基本的東西吃夠，才能夠促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)的合成。從這個意義上來說，光吃蔬菜和水果是不能解決自己抵抗力的問題，甚至正好相反容易造成身體營養(yǎng)素的缺乏，從而降低抵抗能力。所以我們一定要是注意均衡的營養(yǎng)膳食。
問題十五：防疫期間用生酮減肥法，即只吃肉，不吃碳水的方法是否可??？
生酮飲食和攝入蛋白質(zhì)是兩種不同的飲食方式。對于生酮飲食，在這個期間我們是非常不建議的。我剛才也提到了，任何人在肥胖的期間都不宜做大幅度的減重，這和剛才我們說的適度減重是不一樣的，不適合做大幅度的減重，有時候把它叫做玩命減肥，什么叫玩命？一口糧食、碳水化合物不吃、水果也不吃、奶也不喝、菜也不吃，只吃肉只吃油，這樣來達(dá)到快速減重的目的，確實一個月減個10斤到15斤是沒有問題的，但是這種減重沒有真正地減脂肪。從這個意義上來說，至少在短期范圍內(nèi)這不是個安全的飲食方式。所以我們是不建議在疫情期間去做大幅度的減重。而剛才我提到的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的吃法，適當(dāng)?shù)叵拗埔徊糠痔妓衔?，但是不要太低，是輕度的減重，不會像生酮飲食對身體造成損傷那么大，而是通過安全合理的減重對于我們整個健康帶來一定的益處，所以我們對于生酮飲食在這樣短期的應(yīng)用是不建議的。
問題十六：宅在家總是很饞，怎么解決這個問題？
零食是宅在家的大忌，宅在家擁有了大量的時間，所以很多人一邊追劇一邊吃零食，這是發(fā)生肥胖的一個重要因素。因為這些零食絕大多數(shù)都是屬于高鹽、高油、高糖、高肉的特征，一些小的零食吃的量很少，但是能量很高，消耗起來非常難。那么這是造成在假期間發(fā)生肥胖的重要因素。因此首先得弄清楚自己該不該吃零食，如果您不幸是個胖子，我建議您盡量減少零食的攝入，就吃三餐。但是怎么去控制自己，不吃零食，我們更重要地是希望大家做到心中有數(shù)，你得知道自己到底是什么情況，能吃多少零食。比如說我們舉個簡單的例子，各種零食，包括干果，包括小點心，包括油炸的小食品，不管你吃什么，每天總數(shù)加起來不超過25克到30克，就意味著什么呢？大約這么大，我們這么大一塊巧克力就作為你每天吃的零食是可以的。超過了這么大，都算超標(biāo)，所以你知道自己該吃多少，再去有意識地去選擇，比如說我一天選一種，每次吃這些，這樣就能夠減少您在疫情期間發(fā)生不可控制肥胖的這種機(jī)會。
問題十七：不新鮮的水果蔬菜等食材還可以食用嗎？
今年冬天也算是暖冬，不是所有的水果等食材都那么容易放的住，有部分出現(xiàn)黑色的或者是發(fā)生腐敗的情況，這個時候一定要注意，不同的爛是不一樣的，如果你只是爛在表皮，可以用刀摳下一塊，但是一定注意這個時候要下手狠一點，不能光去摳你看得見的那一塊，而是應(yīng)該把它周邊至少有將近一公分以上的果肉把它全部去掉，這樣才能夠相對安全。第二如果有一些蘋果或梨已經(jīng)爛到了果心，心上都爛了，整個不要，就算外邊有好的也不要，因為它可能會影響到整個食物的營養(yǎng)價值。
第二個就是干果，干果和保質(zhì)期很有關(guān)系，和鹽焗很有關(guān)系。所以我的非常建議大家一定要注意干果但凡吃到嘴里有異味，全部扔掉，說明這一類、這一批的干果油酸的酸敗影響非常大。如果你吃到一個花生有損傷，就完全不要，要防止黃曲霉。
第三，對于土豆這一類的根莖類的蔬菜如果出現(xiàn)了長牙的問題，可以把它整個的連莖的那部分全部去掉，去完還是可以吃的，因為淀粉類的還是可以吃的。但如果大片已經(jīng)出現(xiàn)長毛的情況，你就不要吃了，這樣減少自己發(fā)生食物中毒的風(fēng)險。而且要盡可能把這一類食材煮透煮爛，減少自己中毒的機(jī)會。
大家要盡一切可能對自己的食材進(jìn)行保護(hù)進(jìn)行關(guān)注，而對于一些長期儲存在冰箱里的，雖然看不到毛長斑，你還是要關(guān)注，因為冰箱里面由于水分的原因儲存有不同的條件，它屬于偏濕的環(huán)境，其實容易孽生細(xì)菌的，所以大家要注意。
問題十八：一下從105斤減到95斤，應(yīng)該如何減肥？身高1米7左右，是一位女性。
首先就是說您1米7，105斤已經(jīng)屬于體型偏輕了，我真的是不建議你再往下減了，因為防疫期間你去要從105斤減到95斤的時候，實際上是非常容易造成身體抵抗力下降。即使您為了個人好看或者是體型去減到那個程度，也一定要在防疫期間過了之后，春暖花開了，各方面都很安全了，你再去適當(dāng)?shù)販p重。另外一個就是說塑形也很重要，所以您在等待期間多做這種體育健身鍛煉，可能對您的體重影響會更好。我的結(jié)論就是不要在這個時候追求減肥，而是要可以做運動去塑形，對您可能會更安全。
問題十九：疫情期間兒童如何吃既營養(yǎng)又不胖？沒有運動條件如何參與更多運動？
第一個問題我前面已經(jīng)做了一定的描述，兒童免疫力本身沒有發(fā)育完整，要保持優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物的攝入，尤其是奶類制品的攝入，才能夠滿足它的營養(yǎng)需求。另外一個就是宅在家期間，孩子怎么去做，學(xué)校里邊做了很好的一個工作，在家里面把健身操放出來，跟著做就可以了。大家可以找一些健身軟件，自己在家里邊跟著做操，或者是說你什么條件都沒有，可以讓孩子在家做廣播體操。那么另外一個叫做錯峰運動，可以戴好口罩，分時段錯開別人出去的峰值，在小區(qū)里邊帶著孩子去跑，一天有個15分鐘到20分鐘也是完全可以的，也不用說宅價就一點也不出去了，所以這是我個人的一個建議。
問題二十：有沒有疫情期間能夠提高免疫力的懶人餐單推薦？
懶人餐單就是一個是懶得動，第二個懶得做。前兩天我也是看了比較簡單的方式，在各種媒體上都有人展示，你可以學(xué)習(xí)。比如說怎么用好電飯煲，怎么用好炒合菜，既然你搞不懂，還不如一波燴，就學(xué)歐美國家類似于西餐的做法。原來我我也認(rèn)為電飯煲只是用來煲飯的，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人們現(xiàn)在把各種各樣的青菜、胡蘿卜、肉丁、火腿丁等等都放在電飯煲里面，攪一點點蛋液，然后蒸出來又有飯又有菜又有肉，這樣就能夠滿足你懶人的需求。炒合菜也就是通過這一個菜把各種各樣的食材都煮進(jìn)去，能夠達(dá)到多種營養(yǎng)的作用，這樣能夠保證你一天做一次飯，把各種食材都放進(jìn)去，可以考慮的這種選擇。
問題二十一：一線工作者在繁忙的工作期間，如何重視自己的營養(yǎng)補(bǔ)給？
2月初就在國家衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，我們聯(lián)合幾個全國營養(yǎng)的學(xué)術(shù)組織，大家針對三個人群分別進(jìn)行營養(yǎng)膳食指導(dǎo)，分別是居家預(yù)防的、病患以及一線工作人員。前面兩類已經(jīng)已經(jīng)說過了，第三個是關(guān)于一線人員。
一線人員一定要做好個人防護(hù)，國家已經(jīng)重視這個事情了，要保證好醫(yī)務(wù)人員的安全，要進(jìn)行強(qiáng)行休假，提高大家的抵抗能力。前期一線工作者，絕大多數(shù)是和病人吃一樣的飯，大家都是吃盒飯，生活比較單調(diào)，因此我們建議要學(xué)會額外加餐。在有條件的情況下，把一些淡味奶類制品，包括特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品以及水果，這些都是屬于方便易用，拿來就能吃，吃完就有用的食材。一線工作者盡可能做到一日三餐，不行我們晚上在倒班的時候，兩班之間的時候可以盡可能地進(jìn)行一些補(bǔ)充，比如說坐在聽聽音樂，喝杯酸奶，再來上一塊豆干，吃上一個雞蛋，吃上一個水果，能夠額外地作為加餐，短期內(nèi)保證自己基本的營養(yǎng)，其實對于一線工作者很重要。
第二個就是防止大家因為過度的工作緊張出現(xiàn)維生素的缺乏，可以去額外地補(bǔ)充一些復(fù)合維生素制劑。在不能正常吃飯的情況下，多吃一點這種維生素制劑，也是有一定幫助的。
除了做好個人防護(hù)之外，盡可能地?fù)駲C(jī)稍微地活動鍛煉，因為上班很累，但是上班消耗的能量很低，所以還需要額外專門去做鍛煉或者做操也會有一定的幫助。
問題二十二：癌癥病人怎么吃才能保證營養(yǎng)、提升免疫力？
作為癌癥患者比較就復(fù)雜了，因為癌癥患者本身不是因為吃得不夠，而是因為有東西耗費你太多，造成的這種影響。從這個意義上來說，癌癥的患者本身就處于一個嚴(yán)重的營養(yǎng)不良的模型，也就是說它即使吃也達(dá)不到它的營養(yǎng)。從這個角度來講，我是特別建議癌癥的患者不論你是手術(shù)治療、放療、化療，還是處于癌癥的康復(fù)期，一定要關(guān)注自己的一日三餐是否能滿足自己的營養(yǎng)需求。那么如果能夠達(dá)到前面所提到的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并且進(jìn)食足量的主食和適當(dāng)?shù)挠椭猓绻f能吃到我們所要求的范圍，營養(yǎng)就夠了。那么也不必攝入更多來達(dá)到更多的營養(yǎng)，但是當(dāng)你吃不到這個量的時候，應(yīng)該注意補(bǔ)充一部分，我們叫做經(jīng)口營養(yǎng)補(bǔ)充劑，它是一些營養(yǎng)的制劑，像奶粉一樣，但是它的營養(yǎng)非常全面，每天適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一杯到兩杯，實際上對提升你的身體抵抗力是有幫助的，吃這些東西明確有營養(yǎng)的作用，比吃一些沒有營養(yǎng)作用的，聽起來很神奇的抗癌的成分要強(qiáng)得多。
問題二十三：一些輕癥患者或者是處于康復(fù)期的患者，他們的一日三餐和飲食要怎樣注意？
對于一些已經(jīng)處于康復(fù)期的患者來說，首先就是在短期之內(nèi)是相對比較安全的，但是如何把前期消耗的東西能夠適當(dāng)?shù)厝パa(bǔ)充，這個我們其實是非常關(guān)注的。因為對于我們來說，營養(yǎng)的問題是值得我們大家能夠更好地去提升自己的抵抗能力，應(yīng)該來說著力的去增加自然的食物，特別是這種新鮮的蔬菜水果，在病房里吃不到的，應(yīng)該大家盡量地去多吃一些新鮮的蔬菜水果。另外，飯前飯后補(bǔ)充一點湯湯水水的食物也是非常重要的，能夠達(dá)到改善免疫力的作用，也能夠提高我們機(jī)體的免疫能力。
問題二十三：平時愛喝可樂，這段時間是否需要特別注意，盡量減少這些高糖飲料呢？
對這種含糖或者是代糖的這種飲料，不論是有糖的還是沒糖的，我們是非常不建議的，因為它是能夠明確的損傷你的免疫功能的。是因為當(dāng)我們攝入這些高糖的食物，或者高糖成分的食物時，機(jī)體需要消耗大量的維生素去動員這些額外進(jìn)來的高糖，特別是B族維生素和維C，而這些維生素一被消耗掉，你又補(bǔ)充不上，就造成機(jī)體的抵抗力有所下降的。所以高糖的飲料本身就是影響到我們的抵抗能力的，特別是在這樣一個特殊時間，它一定不是您的最佳選擇。反倒是適當(dāng)?shù)娘嫴?，適當(dāng)?shù)睾纫稽c點咖啡，適當(dāng)?shù)睾纫稽c白開水，才是對您的最好的一個選擇。
問題二十四：這段時間可不可以喝一些含酒精的東西，比如像睡前喝一點紅酒或者是啤酒？
個人的建議如果沒有這方面的生活習(xí)慣，千萬不要去建立生活習(xí)慣，這種生活習(xí)慣包括飲酒，即使是紅酒都不是一個很好的、合理的生活習(xí)慣。因為大家對于酒量反應(yīng)是不一樣的，我們一般來說一天是不超過一兩的酒，那么如果能做到這一點，我覺得尚可，但是否則的話對您的身體沒有任何價值，也是完全不提倡的。
