遺傳性慢性腎炎又稱為家族性腎炎或Alpor綜合征,是指一組與單基因遺傳有關(guān)的腎小球疾病。臨床以一連幾代人出現(xiàn)血尿、眼病以及 耳聾癥狀,腎功能呈慢性、進(jìn)行性損害為主要表現(xiàn)。故又稱耳一眼一腎綜合征。
本病多于6歲時(shí)起病,晚者可至成年發(fā)病,男性多于女性,男女發(fā)病比率約為2: 1。男性患者多呈進(jìn)行性發(fā)展,常在25 ~40歲死于尿毒癥,而女性患者多星非進(jìn)行性發(fā)展,僅妊娠期可導(dǎo)致腎功能惡化,一般壽命較長(zhǎng),可達(dá)40~60歲。
病因與遺傳基因異常有關(guān),遺傳方式有3種:
第一為常染色體隱性遺傳,以此遺傳方式的遺傳性腎炎家系很少;
第二為常染色體慢顯性遺傳,有1/7-1/3的家系按此方式遺傳;
第三為性連鎖顯性遺傳,此為Alport綜合征的主要遺傳方式。
患者病理表現(xiàn)多種多樣,但沒有特異性,目前尚無明確分型。國(guó)內(nèi)用臨床分為幼年型和成年型,西方國(guó)家普遍根據(jù)臨床表現(xiàn)及遺傳特點(diǎn)將該病分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ(IIII)、Ⅴ、Ⅵ型。
提醒:遺傳性腎病致病基因數(shù)量多,有些基因結(jié)構(gòu)復(fù)雜,遺傳病家系需要事先確定致病的突變基因及連鎖的遺傳標(biāo)記,同時(shí)建立相應(yīng)單細(xì)胞遺傳檢測(cè)體系。此外,準(zhǔn)備妊娠的患者要注意,雖然基因測(cè)序技術(shù)已近完善,但仍存在等位基因脫扣問題;另外,胚胎嵌合現(xiàn)象可導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果與胚胎的遺傳狀態(tài)不符,這兩個(gè)因素均可增加誤診風(fēng)險(xiǎn)。
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